对广东患者抑郁体验的定性研究——医学人类学对精神病学视角的丰富

目的目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述。而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究。为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究。方法在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加。采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历。对访谈进行录音,转录为文字并译成英文。对中英文记录分别进行了内容分析。结果除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠。结论精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验。需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断。     

异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素可致血液循环严重波动

目的　观察异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。　方法　将 90例Ⅰ级 (美国麻醉协会麻醉术前分级 )早期宫内妊娠的患者随机分为 3组 :A组 30例 ,应用 2～ 3mg/kg异丙酚和 1μg/kg枸橼酸芬太尼进行无痛人工流产术 ,手术后期注射缩宫素 1ml,于注射后的 3min内观察收缩压、舒张压和心率变化 ;B组 30例 ,用相同麻醉方法进行无痛人工流产 ,术中不用缩宫素 ,观察指标与方法同于A组 ;C组 30例 ,不用任何麻醉药物进行人工流产 ,在与A组相同的时间注射缩宫素 ,观察指标与方法同于A组。　结果　A组在注射缩宫素后 0 5min ,血压显著下降 ,心率显著增加 ,注射后 2 .5min时 ,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。　结论　异丙酚无痛人工流产时注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动 ,应引起临床妇产科医师高度重视 ,特别是对心功能储备较差的患者更应关注。     

肾移植术后38例无尿原因分析与防治

<正>肾移植术后无尿是一常见的合并症,病因较复杂。我院从1980年10月~1995年10月共行同种异体肾移植79例次。术后近期内发生无尿者38例,按术后24小时为界限将其分为原发性无尿和迟发性无尿两组。分析报道如下:临床资料本组男31岁,女7例,年龄19-52岁,平均33.4岁,原发病为慢性肾小球肾炎35例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例,病程20天一6．5年,术前行血透者37例,行腹膜透析者1例。供肾与受体ABO血型相同,淋巴细胞毒10%以     

2000年盐城市农村居民原发性高血压流行病学调查

[目的]了解盐城市农村居民原发性高血压的流行现状、特征及危险因素。[方法]2000年采取多阶段整群随机抽样方法，抽取盐城市9县(市、区)中的6县(市)，对35岁以上、在本地居住5年以上的农村居民进行面对面问卷调查和体格检查。[结果]调查105129人，高血压现患率为21．47％，标化率为20．67％；男性与女性现患率均随年龄的增长而增高，沿海地区居民现患率高于非沿海地区居民；高血压患者血压知晓率、规则服药率和血压控制率分别为28．95％、15．46％、6．77％。常吃腌制食品、口味偏成、超重、吸烟、动物脂肪摄入多是高血压发病的前5位行为危险因素等。[结论]盐城地区农村居民高血压患病率较高，应加强防治。     

对如何充分发挥医学院校教学科研设备作用的思考

教学、科研是医学院校的主要工作任务，教学、科研设备是完成上述任务的重要辅助手段。因此，购入高质量的教学、科研设备并正确使用、维护是必不可少的，应引起管理者的认真思考。购买设备应抓好购前论证、考察、调试、验收环节；使用中也要注意设备有良好的环境、严格的管理，正确适时的维护保养，并应充分发挥相关人员的主观能动性。     

夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。     

菠菜乙醇酸氧化酶编码区cDNA在酵母表达载体中的克隆

目的：克隆菠菜乙醇酸氧化酶cDNA并构建其酵母表达载体。方法：从新鲜菠菜叶子中提取总RNA，用RT－PCR法扩增菠菜乙醇酸氧化酶编码区cDNA并插入pMD-T载体中进行序列测定；将此cDNA构建入P.Pastoris酵母表达体系中的pPIC3.5k上的SnaBI/NotI位点，进行PCR筛选和限制性酶切鉴定。结果：测序表明获得的基因为乙醇酸氧化酶cDNA序列，与国外文献报道的序列相比有约98％的同源性；重组质粒的SnaBI/NotI双酶切证明构建正确。结论：菠菜乙醇酸氧化酶cDNA克隆及重组质粒pPIC3.5K-GO的获得，为酵母表达菠菜乙醇酸氧化酶提供了前题条件。     

庚型肝炎后肝硬化诊治1例

患男，45岁；因乏力，食欲不振，腹胀3周，伴牙龈、鼻腔出血、尿黄如浓茶色，于2002年12月30日入院。既往身体健康，无各种肝炎病史。10年前因外伤致脾破裂，而手术中输血。入院查体：意识清，慢性病容，巩膜及全身皮肤中度黄染、有蜘蛛痣及肝掌。胸廓对称，无畸形，双侧第八肋以下叩诊为浊音。听诊呼吸音消失，心脏无异常。腹部膨隆，肝于右肋下2．5cm．     

国产重组人脑钠素与硝普钠用于心脏手术围术期处理的对比研究

目的 对重组人脑钠素（rhBNP）用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察，并与硝普钠的作用进行比较。方法 选择择期心脏手术病人22例，随机分为rhBNP组（B组）和硝普钠（SNP）组（s组），每组11例。比较rhBNP与SNP对病人血流动力学和肝肾功能的影响。结果 与给药前和S组比较，B组用药后15、30、60、120和180min各点心输出量增加显著（P〈0．05，P〈0．01）；B组与给药前比较，给药后即刻、15、30和60min时点外周血管阻力下降显著（P〈0．05）；给药后即刻、15和30点与S组比较，下降显著（P〈0．05）。B组肺毛细血管楔压（PCWP）与用药前比较，用药后即刻、15、30、60、120和180min下降显著（P〈0．05，P〈0．01）；与S组比较，给药后30、60、120和180min差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。S组PCWP与用药前比较，用药后60min、120min和180min下降显著（P〈0．05）。B组与输注rhBNP前以及S组比较，平均动脉压、心率和中心静脉压差异均无统计学意义。输注rhBNP后病人24h尿量明显增加。用药过程中以及30d后进行电话随访，未见药物不良反应。结论 rhBNP用于心脏手术围术期处理是可行的，具有改善心功能和稳定循环的作用。