实施饮水计划对神经源性膀胱的临床意义

目的探讨对脊髓损伤后神经源性膀胱的患者实施定时定量饮水及定时导尿的护理,从而减少患者间歇导尿次数,促进患者尽早恢复自主排尿。方法将60例神经源性膀胱的患者随机分成观察组与对照组各30人,对观察组实施我科制定的饮水计划饮水,对照组按照常规制定的饮水计划饮水。结果1个月后,观察组总有效率90％、治疗组总有效率66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脊髓损伤后神经源性膀胱的患者实施定时定量饮水及定时导尿,比以往的普通饮水法及间歇导尿恢复膀胱功能更迅速,患者自行排尿的成功率更高,实施饮水计划对恢复膀胱功能起着举足轻重的作用。     

甲状腺素对甲状腺功能减退症大鼠海马syntaxin-1蛋白表达的影响

目的 研究成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马突触前膜蛋白syntaxin-1的表达及不同剂量甲状腺素替代治疗的作用,探讨甲减脑损伤可能的分子机制.方法 健康3月龄成年SD雄性大鼠44只,体质量250 ～ 300 g,按体质量随机分为4组:甲减组、常规治疗组、大剂量治疗组和对照组,每组11只.甲减组、常规治疗组和大剂量治疗组每日腹腔注射丙基硫氧嘧啶(PTU) 10 mg/kg;4周后,甲减组继续给予PTU腹腔注射2周,常规治疗组和大剂量治疗组每日分别给予50、200μg/kg左旋甲状腺素腹腔注射2周;对照组每日腹腔注射等量生理盐水.造模结束后,采用放射免疫法检测4组大鼠血清T3、T4水平;采用免疫组化法检测4组大鼠海马syntaxin-1蛋白的表达.结果 与对照组[(0.65±0.05)、(55.20±3.56)nmol/L]比较,甲减组血清T3、T4[(0.34±0.04)、(43.01±2.95)nmol/L]明显降低(P均＜0.05),大剂量治疗组血清T3、T4[(1.11±0.10)、(96.68±6.42)nmol/L]显著升高(P均＜0.05);常规治疗组血清T3、T4[(0.63±0.05)、(55.04±3.77)nmol/L]与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).甲减组大鼠海马CA1、CA3区起始层、放射层、腔隙层和齿状回(DG)分子层、多形层syntaxin-1蛋白表达水平(0.059±0.016、0.064±0.014、0.068±0.016,0.069±0.017、0.072±0.016、0.070±0.011,0.051±0.012、0.072±0.017)显著高于对照组(0.037±0.008、0.045±0.010、0.042±0.009,0.040±0.010、0.053±0.009、0.042±0.009,0.032±0.007、0.047±0.010,P均＜0.05);常规治疗组和大剂量治疗组各层syntaxin-1蛋白表达水平(0.041±0.011、0.046±0.017、0.044±0.014,0.037±0.008、0.051±0.010、0.043±0.010,0.033±0.011、0.045±0.014和0.040±0.010、0.045±0.011、0.043±0.010,0.033±0.009、0.050±0.010、0.041±0.009,0.032±0.009、0.046±0.009)较甲减组降低(P均＜ 0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 成年期甲减大鼠海马内syntaxin-1蛋白表达增加,常规剂量甲状腺素替代治疗能使其恢复至正常水平.     

应用硅胶G作人血清脂类薄层层析

血清脂类薄层层析(Thiw layer Chro-matography TLC)简单,快速,高灵敏。薄层展开以后可用反射狭缝扫描相对定量,并展现正常与病理血脂图型。我们的实验结果如下:一、材料和方法层析薄板制作称取硅胶G1.5克,置研钵中加适量蒸馏水研匀后迅速倒在8×12cm玻片上,水平放置分布均匀,待其凝固后,于层析前置烘箱,     

蓝趾综合征1例报告及治疗分析

目的 总结蓝趾综合征内科治疗的临床经验.方法 对1例蓝趾综合征患者的临床特征、鉴别诊断、治疗经过及随访资料进行分析.结果 患者65岁,因左足第5趾肿痛、淤紫20d入院.既往有高血压病、2型糖尿病病史,足背动脉、胫后动脉搏动正常,D-二聚体、踝肱指数正常,下肢动脉CTA示双侧股动脉轻度狭窄.确诊为蓝趾综合征,给予积极抗凝、抗血小板、改善微循环等内科综合治疗,取得良好疗效.随访14个月无复发.结论 蓝趾综合征患者的截肢和死亡风险较高,其早期识别、准确评估、治疗方案选择十分重要,动态观察临床表现、实验室指标是内科治疗成功的重要保证.     

附子理中汤治泻偶得

附子理中汤由《伤寒论》中的理中丸加附子而成,出自《阎氏小儿方论》。由附子、人参(党参)、干姜、白术、甘草组成。具有温中袪寒、益气健脾温肾之功,主治脾胃虚寒,心痛,霍乱吐利转筋。笔者运用本方治疗1例虚寒泄泻的病人,收到了意想不到的效果,兹介绍如下。孙某,男,45岁。因腹泻反复发作半年余,该病人于2004年3月16日来我院中医门诊就诊。该患既往有右肾结石病史一年,曾服用排石药治疗未效。半年前该患者无明显原因出现腹泻,常因饮食不适而加重,日二、三行,曾服用黄连素、乳酸菌素片、思密达等药,病情时轻时重。诊见腹部隐痛,喜温恶寒,神疲…     

小麦依赖运动诱发的过敏性休克1例及文献复习

<正>1临床资料男,21岁,主因"跑步后晕倒10min"送至我院急诊。在进行剧烈跑步训练时突发全身瘙痒、皮疹、眼睑水肿、冷汗,伴黑朦,呼吸困难、随之晕厥。无大小便失禁等,对晕厥前情况能回忆。追问病史,跑步前1h左右食用过小麦面。既往无过敏史,无支气管哮喘史等。急诊查体:体温正常。呼吸20次/min,脉搏117次/min。血压70/舒张压无法测出。神志清楚,全身皮肤     

尿毒症患者血液透析前后血清miR-155表达水平及其与Th17/Treg细胞平衡的关系

目的:探究血清微小RNA-155(miR-155)在尿毒症患者血液透析(HD)前后的表达水平及其与辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞平衡的关系。方法:选取2017年9月至2019年12月本院收治的86例尿毒症患者的临床资料进行研究,将患者按照HD前后分为HD前组和HD后组,并以同期本院94例体检健康...     

选择性动脉内置管治疗急性坏死性胰腺炎

目的评价腹腔动脉插管微泵灌注治疗急性坏死性胰腺炎,经导管栓塞出血动脉治疗急性坏死性胰腺炎并腹腔大出血的疗效。方法14例急性坏死性胰腺炎患者,CT或MRI确诊后立即实施动脉插管,将导管插至腹腔动脉或肠系膜动脉,微泵持续给药抑制胰腺分泌药物（5-Fu）、丹参注射液及抗生素3—8d。5例并发腹腔大出血病例,经DSA明确出血部位后,经导管超选择性栓塞出血动脉。结果14例病人经15～31d的治疗全部治愈出院,无严重并发症发生。结论选择性动脉内置管治疗急性坏死性胰腺炎安全有效、并发症少、死亡率低,治疗时间短,是一种比较理想的治疗方法。     

甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症大鼠额叶乙酰胆碱、munc-18的影响

目的：观察甲状腺素联合多奈哌齐对成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠额叶内乙酰胆碱含量以及munc-18表达的影响,探讨甲减脑额叶损伤及恢复的可能分子机制。方法采用给予含0．05%丙基硫氧嘧啶的饮用水6周建立大鼠甲减模型。自第5周起,给予多奈哌齐、甲状腺素或甲状腺素联合多奈哌齐治疗2周,采用放射免疫法检测血清甲状腺激素水平,碱性羟胺比色法测定额叶内乙酰胆碱含量,免疫组化法检测额叶内munc-18的分布与表达。结果甲减组、多奈哌齐治疗组大鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平显著减低、促甲状腺激素( TSH)水平明显增加( P<0．01),甲状腺素治疗组、联合治疗组T3、T4、TSH水平与正常对照组相比差异无统计学意义;甲减组大鼠额叶内乙酰胆碱含量下降(P<0．05),多奈哌齐治疗组、甲状腺素治疗组、联合治疗组乙酰胆碱含量均恢复至正常水平,其中联合治疗组有进一步恢复趋势;甲减组、多奈哌齐治疗组大鼠munc-18在额叶内Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层表达下降(P<0．05)。其中,以Ⅲ/Ⅴ层下降最为显著(P<0．01),甲状腺素治疗组munc-18表达仍下降(P<0．05),联合治疗组额叶内munc-18表达正常。结论多奈哌齐可以改善甲状腺功能减退引起的额叶内乙酰胆碱含量改变;甲状腺素联合多奈哌齐治疗有利于成年期甲状腺功能减退造成的额叶内胆碱含量改变和突触蛋白损伤的恢复。