个性化护理对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的研究个性化护理干预对肝癌患者术后心理状态和生活质量的影响。方法选取我院从2014年2月至2015年8月收治的肝癌患者100例,按照随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取个性化护理,将两组患者的汉密尔顿焦虑(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量以及护理满意率进行对比分析。结果 HAMA评分与HAMD评分方面:观察组评分明显低于对照组(P0.05)。生活质量方面:观察组生活质量优于对照组(P0.05)。护理满意度方面:观察组的护理满意率为明显高于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预可改善患者心理状态并提高的生活质量以及护理满意率。     

UHPLC特征图谱结合多组分含量评价首乌藤饮片的质量

目的 建立首乌藤的UHPLC特征图谱,测定2,3,5,4''-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素和大黄素甲醚的含量。结合聚类分析法（CA）和主成分分析法（PCA）对首乌藤饮片的质量进行研究。方法 色谱柱：Shiseido C₁₈（2.1 mm×100 mm,2.7 μm）;流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱;流速：0.3 mL·min^-1;柱温：30℃;检测波长：254 nm。运用SPSS 20.0软件进行PCA和CA分析。结果 特征图谱确立6个特征峰,40批首乌藤的相似度为0.655~0.998;2,3,5,4''-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素及大黄素甲醚含量分别为0.01~1.96,0.02~3.15和0.01~1.48 mg·g^-1。PCA和CA结果将首乌藤饮片分为3类,反映了不同批次首乌藤饮片的质量特征。结论 UHPLC特征图谱和多组分含量结合PCA和CA可以对首乌藤饮片的质量进行客观、有效的评价。     

GISA耐药机制研究进展

金黄色葡萄球菌（stahylocoecus aureus，SA）是目前临床上最常见的致病菌之一，随着抗生素的广泛应用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methieillin resistant stahylococcus aureus，MRSA）感染发生率越来越高，造成感染的难治性。糖肽类抗生素是治疗MRSA感染的有效药物，曾被誉为是对抗革兰阳性菌的最后一道防线。由于糖肽类抗生素的应用增多，糖肽类中度敏感金葡菌（glycopeptide intermediate stahylococcus aureus，GISA）甚至糖肽类耐药金葡菌（glycopeptide resistant stahylococcus aureus。GISA）的出现引起了广大医疗工作者越来越多的关注，本文对目前GISA的耐药机制的研究进展进行了复习和总结，以此为临床糖类抗生素的使用提供参考。     

结核性多浆膜腔积液合并甲状腺功能亢进误诊一例

1病例简介 患者，女，31岁，农民，因发热20d于2006—08—28入院。患者入院20d前受凉后出现发热，体温最高达40．0℃，伴畏寒、腹泻及脐周疼痛，于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，输液治疗后疗效不佳（具体用药不详）。12d前仍有发热伴四肢乏力，在院外查甲状腺功能“TSH〈0．05mU／L，FT3〉23．54pmol／L，Fr。82．34pmol／L”，给予他巴唑、甲腺苏、普萘洛尔等治疗，腹泻有所减轻，但仍有发热，故入院。自患病以来患者精神、睡眠较差，食欲可，体重减轻约10kg。既往史、个人史及家族史均无特殊。入院时查体除体温为37．5℃外，无特殊阳性发现。     

对比喹硫平与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性分析

目的对比分析双相障碍躁狂发作患者使用喹硫平与丙戊酸钠缓释片进行治疗的临床疗效和用药安全性。方法选择于我院进行治疗的双相障碍躁狂发作患者68例,随机分为喹硫平组和丙戊酸钠组,每组有患者34例,其中喹硫平组患者使用喹硫平进行治疗,丙戊酸钠组患者使用丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗2周,丙戊酸钠组的YMRS评分明显比喹硫平组高(P0.05),但治疗4周和6周的YMRS评分与喹硫平组不存在明显的差异(P0.05),治疗6周末两组的有效率无明显的差异(P0.05),同时不良反应发生率也无明显差异(P0.05)。结论双相障碍躁狂发作患者使用喹硫平与丙戊酸钠缓释片进行治疗的临床疗效相当,安全性也相当,但是喹硫平见效更快,更加适合处在狂躁急性期患者的治疗。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效分析

目的 观察经人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者与未经人工肝血浆置换的慢性重型肝炎患者的临床疗效.方法 选取100例慢性重型肝炎患者为治疗组,在内科综合治疗基础上加用新鲜冰冻血浆进行血浆置换治疗;选取同期135例仅用内科综合治疗的慢性重型肝炎患者为对照组,进行临床疗效的分析;观察治疗前后肝功能、血氨、凝血酶原时间的变化情况,并对患者治疗前后进行终末期肝病计分标准(MELD)评分.结果 与血浆置换前相比,治疗后患者的白蛋白无明显变化,总胆红素、血清谷丙转氨酶降低(P<0.05), 凝血酶原时间(PT)缩短 (P<0.05),MELD评分R值降低(P<0.05).出院时治疗组与对照组相比,除血氨(P0.05)外,各项指标均有明显改善(P<0.05).在住院期间,100例慢性重型肝炎患者总病死率为39.00%,135例对照组的总病死率为55.56%;治疗组有效53例(53.00%),对照组有效51例(37.78%),两组总体有效率差异无统计学意义(P0.05).结论 血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,对慢性重型肝炎有明确的辅助支持与治疗作用.     

胆管错构瘤误诊为多发肝囊肿1例报告

<正>1临床资料患者,男性,48岁,于2007年体检行腹部B超检查提示多囊肝,查肝功能正常。2011年11月发现肝功能异常,ALT 115U/L,AST 67 U/L,B超检查提示多囊肝,口服复方鳖甲软肝片治疗半年效果不佳。因肝功能反复异常1年余遂来我科住院治疗。入院后查肝功能:ALT 72 U/L,AST 45 U/L,血清总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白均正常;甲、丙、丁、戊、庚型肝炎抗体、     

一种简易留置针保护套

静脉留置针常因患者活动、出汗、碰撞,外敷贴容易脱落.为解决这一问题,我们用丝袜制作了＂静脉留置针保护套＂,并从2010年2月起用于我科静脉留置针辅助固定,效果较好,现介绍如下.     

基于项目反应理论的中国应征青年数学推理测验的编制

目的应用项目反应理论（Item Response Theory，IRT）编制中国应征青年数学推理测验。方法根据项目反应理论编制试题，并对1047名入伍一年的新兵进行测试，采用三参数Logistic模型（Three-Parameter Logistic Model，3PL）拟合数据，用因素分析的主成分方法检验数据单维性，利用BILOGMG软件估计项目参数，采用铆测验非等组设计进行参数等值以挑选最有效项目组成测验。结果四套测验第一特征值均超过第二特征值的4倍，符合单维性要求，基本拟合3PL，项目拟合度均在96％左右，最终选取66个项目组成正式测验，其信息量达到25．149，测量标准误为0．199。结论测验信息函数达到项目反应理论的要求，测验信度良好。     

2003年“非典”流行事件对官兵心理的影响

目的研究突发公共卫生事件对官兵心理的影响。方法回顾性分析“非典”流行期间,某军队院校在“封闭式管理”条件下,对2028名官兵、学员的心理状况调查的结果;从对“非典”的认知、“非典”期间官兵的信息沟通、“非典”对官兵心理的影响、“非典”对官兵行为的影响四个方面,研究突发公共卫生事件对部队官兵心理的影响。结果官兵的心理状态总体良好,但也受到了很大的冲击和影响。结论为提高对突发事件应对能力应加强心理教育、强化技能训练、开展团体咨询、实施危机干预等干预措施。