干扰素治疗森林脑炎236例疗效分析

临床治疗森林脑炎没有特效药物，往往只能对症处理，愈后较差，病死率高。我院处在森脑高发地区内，每年收治较多的森脑病人。为了探索较好的治疗方法和药物，对来院就医的４４６例森脑患者进行随机分组，观察了人血白细胞干扰素的疗效。１病例有明确蜱叮咬史；以高热、头...     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合盐酸纳洛酮对缺氧缺血性脑病患儿神经系统损伤的改善研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与盐酸纳洛酮注射液联合用药对缺氧缺血性脑病患儿神经损伤的改善作用。方法 2011年1月至2013年2月朝阳市第二医院儿科收治住院的缺氧缺血性脑病新生儿66例,随机分为丹参酮+纳洛酮组、纳洛酮组、对照组各22例。对照组患儿采用支持治疗和对症处理,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗,一般用药5~7d。丹参酮+纳洛酮组在纳洛酮组治疗基础上给予复方丹参酮ⅡA治疗,疗程10~14d。于治疗前和治疗结束时进行新生儿行为神经评分评估,并检测血清神经元特异性烯醇化酶水平。结果与治疗前比较,治疗后各组新生儿行为神经测定评分有不同程度提高,神经元特异性烯醇化酶水平有不同程度下降,其中以丹参酮+纳洛酮组作用最为明显,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后各组间比较,丹参酮+纳洛酮组新生儿行为神经测定评分最高,神经元特异性烯醇化酶水平最低,差异有统计学意义(P0.01)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与盐酸纳洛酮注射液治疗可明显减轻缺氧缺血性脑病致神经损伤。     

喜炎平注射液辅助改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的研究

目的观察喜炎平注射液辅助阿奇霉素治疗对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年10月朝阳市第二医院儿科门诊收治的MPP患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组应用静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用喜炎平注射液静脉滴注。7d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组临床疗效、细胞免疫功能(CD4~+、CD8~+水平)及体液免疫功能(IgA、IgG、IgM水平)。结果观察组患儿总有效率为90.0%(27/30),显著高于对照组66.7%(20/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+值均显著高于治疗前,CD8~+水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+值显著高于对照组,而CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿血清IgM、IgA水平显著低于治疗前,而IgG水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血清IgM、IgA、IgG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于单独应用阿奇霉素,喜炎平可辅助性地从细胞免疫和体液免疫两方面增强MPP患儿的机体免疫功能,提高临床疗效。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察

目的：关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用，观察近期疗效及不良反应。方法：44例晚期胃癌患者分为两组，一组22例患者采用时辰化疗组，而另一组22例患者采用常规化疗组。治疗组（时辰化疗组）：L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1，在14：00～17：00给药，持续3h静脉滴注，CF100mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前的20：00给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，在22：00～次日10：00连续给药。对照组（常规化疗组）：用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00用药，L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1,静脉滴注2h，CF100mg·（m^2）^-1 ＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，静脉滴注3h，两组化疗前均给予阿扎司琼10mg或格拉司琼3mg预防性止吐，21d为1个周期。化疗2周期后评价近期疗效及不良反应：结果：近期疗效：时辰化疗组完成2周期患者共22例，CR＋PR10例，有效率45．5％。常规化疗组完成2周期患者22例，CR＋PR9例，有效率40．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）。不良反应：外周静脉炎，因时辰化疗组均采用深静脉插管，故避免了外周静脉炎的发生。时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31．8％、9．1％和4．6％，与常规化疗组77．3％、36．4％、36．4％相比较，有显著性差异（P〈0．05）．未见肝肾功能、心功能损害。结论：应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠，不艮反应小，患者易耐受，尤其对于老年人更适合，并且可降低一定的医疗费用，值得临床推荐应用。     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌81例临床观察

目的观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对在本院化疗失败或不适宜化疗的晚期肺腺癌患者,口服易瑞沙超过1月的81例患者的客观疗效及毒副反应进行观察。结果81例患者均可评价疗效。CR2例,PR49例,SD20例,PD10例,总有效率63．0％,疾病控制率87．7％,1年生存率42．0％。最常见不良反应为轻度腹泻、痤疮样皮疹、皮肤干燥、口腔溃疡等轻度反应。结论易瑞沙治疗晚期肺腺癌安全有效,不良反应轻,对女性、不吸烟的肺腺癌疗效更好。     

多西他赛联合顺铂、5-Fu每周方案与三周方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的观察比较多西他赛联合顺铂、5-Fu（DCF）每周方案与三周方案治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法60例晚期胃癌被分为两组,每周方案组多西他赛25mg／m^2静脉滴注,第1,8,15天,顺铂25mg／m^2静脉滴注,第1～3天,5-Fu500mg／m^2静脉滴注,第1～5天,每4周重复。三周方案组多西他赛75mg/m^2静脉滴注,第1天,顺铂25mg/m^2静脉滴注,第1～3天,5-Fu500mg／m^2静脉滴注,第1～5天,每3周重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果两组共60例,均无化疗相关性死亡,A组有效率40％,B组有效率43．3％。两组中性粒细胞Ⅲ／Ⅳ度减少分别为33．3％和70％;Ⅲ／Ⅳ度疲劳乏力,两组分别为23．3％和40％。结论多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌每周方案与三周方案相比,疗效相似,但每周方案血液学毒性反应与疲劳乏力感明显下降,耐受性好。     

应用LEEP刀治疗宫颈疾病的体会

子宫颈病变是女性的常见病多发病,主要包括官颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈子宫内膜移位症、子宫颈上皮内瘤样变(即CIN1,CIN2,CIN3)、子宫颈癌,尤其是宫颈糜烂,据统计,已婚妇女约50%～70%罹患此症,加上HPV感染日益增多,目前,国内外研究证实HPV感染是促发宫颈癌及宫颈癌前病变的主要因素,如不及时治疗或治疗不当,将进一步发展成癌前期或子宫颈癌,对女性健康威胁极大.     

莱姆心肌炎168例临床分析

我院自1985年1月至1996年5月间收治的790例莱姆病患中，经临床、心电及血清学检查证实为莱姆病性心肌炎168例，临床分析如下：     

黄芪注射液治疗莱姆病性心肌炎56例观察

近十几年来，医务人员对莱姆病及其合并症的治疗方法进行着探索。本院于１９８６～１９９７年底，应用黄芪注射液治疗莱姆病性心肌炎，取得良好效果。１临床资料１．１诊断标准（１）有明确的蜱叮咬史；（２）被蜱叮咬后１～６周，先后出现流感样表现或伴有关节肌肉酸痛、...     

硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2015年10月—2017年10月朝阳市第二医院收治的118例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,2 mg/kg加入5%葡萄糖溶液100 m L充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注硫酸镁注射液,25 mg/kg用5%葡萄糖溶液均匀稀释至浓度为1.25%后给药,滴注时间约2 h/次,2次/d。两组均连续治疗5 d。观察两组的临床疗效和一般临床症状消失时间,比较两组治疗前后酸碱度(p H)、血氧饱和度(Sa O_2)、二氧化碳分压(p CO_2)、肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RCAI)、血浆黏度(PV)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.27%、91.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组p H值、Sa O_2均明显增加,但p CO_2、SP-A、SP-D、ECP、FIB、RCAI、PV显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组p H值、Sa O_2高于对照组,p CO_2、SP-A、SP-D、ECP、FIB、RCAI、PV低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为3.4%、5.1%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论硫酸镁联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,可较快消除患儿症状,改善血气状况,调节血流变状态,具有一定的临床推广应用价值。