优质护理结合妇产科电脑综合治疗仪在剖宫产术后的临床应用

目的 探讨优质护理结合妇产科电脑综合治疗仪对促进剖宫产术后产妇子宫复旧、促进产妇增加泌乳量、减少并发症的作用.方法 选择2013年1-3月80例剖宫产术后的产妇,在进一步实施优质护理前提下,在剖宫产后6～10小时开始,应用妇产科电脑综合治疗仪每日2次,每次20分钟,连续3天,观察比较子宫复旧、催乳、术后并发症等情况.结果 应用优质护理结合妇产科电脑综合治疗仪后产妇子宫复旧好,产后24小时出血量明显减少,乳汁分泌量增加、术后肠胀气发生率降低,术后肛门排气时间提前.结论 优质护理结合妇产科电脑综合治疗仪用于促进剖宫产后恢复疗效好,安全可靠,使用方便.     

ApoE基因多态性与高脂血症患者降脂疗效的相关性

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与高脂血症患者降脂疗效的相关性,指导临床合理用药。方法选取高脂血症患者100例,每晚睡前口服阿托伐他汀20mg降脂治疗,治疗4周,治疗前后检测血清血脂指标。计算治疗前后LDL-C下降率,以LDL-C在治疗前后下降率40%为界,分为他汀治疗高疗效组56例和他汀治疗低疗效组44例。采用实时荧光定量PCR法检测ApoE基因。结果100例高脂血症患者共检出E2/3、E2/4、E3/3、E3/44种基因型和着2、着3、着43种等位基因,E2/2、E4/42种基因型未检出。E2型基因组、E4型基因组与E3型基因组TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中E4型基因组TC、LDL-C水平最高。他汀治疗低疗效组E3/3基因型检出率、着3等位基因检出率均低于他汀治疗高疗效组,E3/4基因型检出率、着4等位基因检出率均高于他汀治疗高疗效组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论ApoE基因多态性与高脂血症患者降脂疗效相关性较大,着4等位基因影响阿托伐他汀降脂疗效。     

气管切开气道湿化的临床研究

目的探讨气管切开后持续气道湿化的临床效果;方法气管切开患者60例,随机分为两组,试验组30例采用输液式持续气管湿化,对照组采用传统的定是定量间断气道湿化法,并进行连续的观察;结果试验组形成痰痂、发生刺激性咳嗽、气道粘膜出血的例数和吸痰次数均值明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率亦明显减少,与对照组相比统计学意义(P<0.05);结论持续气道湿化符合人体的生理需要,使痰液稀薄,便于排出,有利于呼吸道纤毛清除功能的发挥,持续气道湿化明显优于间断湿化,减少并发症的发生及提高患者的生命质量。     

长链非编码RNALYPLAL1-AS1对神经胶质瘤细胞侵袭和迁移能力影响的研究

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）LYPLAL1-AS1影响神经胶质瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。方法选取正常星形胶质细胞、神经胶质瘤细胞U87和U251这3组和LYPLAL1-AS1-OEU87细胞、OECU87细胞、LYPLAL1-AS1-OEU251细胞和OECU251细胞这4组行培养、消化和传代,通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）,对LYPLAL1-AS1的表达水平进行检测。利用Transwell侵袭和迁移实验观测LYPLAL1-AS1-OEU87组、OECU87组、LYPLAL1-AS1-OEU251组和OECU251组这4组细胞侵袭和迁移能力。对4组裸鼠原位接种4组细胞（LYPLAL1-AS1-OEU87组、OECU87组、LYPLAL1-AS1-OEU251组和OECU251组）,分别于第14天和第28天观测裸鼠颅内肿瘤生长情况、检测相对荧光强度。结果U87组和U251组LYPLAL1-AS1表达水平均低于正常星形胶质细胞组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。LYPLAL1-AS1-OEU87组和LY-PLAL1-AS1-OEU251组侵袭、迁移的细胞数量均少于OECU87组和OECU251组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。第28天LYPLAL1-AS1-OEU87组、LYPLAL1-AS1-OEU251组裸鼠颅内肿瘤细胞相对荧光强度均低于OECU87组、OECU251组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论LYPLAL1-AS1在神经胶质瘤细胞中呈低表达,可抑制神经胶质瘤细胞的侵袭和迁移并抑制裸鼠颅内肿瘤的生长,可能是神经胶质瘤防治的潜在靶点。     

乳腺癌两种术式对生活质量影响的对照研究

目的 评估乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的术后生活质量.方法 乳腺癌患者共112例,行改良根治术55例(根治术组),保乳术57例(保乳术组).采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)问卷及自行设计的几个访谈问题,从患者的生理、心理、社会关系和环境领域,进行问卷调查,评估乳癌两种术式对患者术后生活质量的影响.结果 患者的术后6个月、12个月的生活质量,心理和生理领域的影响比较,保乳术组明显均优于根治术组,而对社会和环境领域影响两方面没有明显差异.结论 早期乳腺癌患者行保乳术可改善其术后的生活质量.     

动态心电图在起搏器随访中的应用价值

24ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)检查是安装起搏器后检测起搏状态、自身心律以及已知心律失常的最重要的方法之一。总结我院自 1997年起 ,在我院安装起搏器患者ＤＣＧ检查资料 ,现将分析结果报告如下。1　资料与方法本组 11例 (共 12次 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 78(平均 5 8)岁 ,随访时间距起搏器安装时间 3ｄ～ 7年零 4个月 ,随访次数 1～ 2次。起搏器类型ＡＡＩ1例 ,ＶＶＩ 7例 ,ＶＶＩＰＭ 1例 ,ＤＤＤ 2例。埋藏起搏器时起搏阈值 0 3～ 1 1Ｖ ,Ｒ波高度 3 0～ 18 2ｍＶ ,检查前起搏器电压程控为起搏阈值 2～ 3倍 ,感知灵敏度程控为…     

颅脑外伤患者吞咽障碍的康复护理研究

目的 评价颅脑外伤后吞咽障碍的康复护理效果.方法 将42例颅脑外伤后伴有吞咽障碍的患者随机分为康复组和对照组,对照组按神经外科的常规治疗护理及留置胃管护理,康复组除上述治疗护理外,还进行早期吞咽功能康复训练.结果 康复组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善,两组之间有显著性差异(P＜0.01).结论 早期积极的吞咽功能康复训练,能显著改善颅脑外伤患者吞咽障碍的吞咽能力,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

农村中小学教师职业倦怠成因及其干预策略

职业倦怠(job burnout)一词是20世纪70年代美国精神病学家Freudenberger(1974)最早提出的,用以描述工作中的个体所体验到的诸如情感耗竭、身心疲劳、工作投入度降底、工作成就感下降等消极状态。[1]Pines和Aronson从静态角度出发将职业倦怠定义为“个人对情感要求的情境的长期卷入而导致的一种身体、情感和心理的耗竭状态。”[2]Cherniss从动态角度描述了职业倦怠的形成和发展过程,认为“作为对工作疲劳的反应,职业倦怠是指个体的职业态度和行为以负性的形式发生改变的过程。”[3]Maslach和Jackson(1981,1986)最早用三维度模型定义了职业…     

基于网络药理学及Akt1/mTOR自噬通路探讨黄芪减少糖尿病肾病蛋白尿的作用机制＊

目的 通过网络药理分析及相关的动物实验探讨黄芪减少糖尿病肾病蛋白尿（Diabetic nephropathy proteinuria，DNP）的作用机制。方法 利用TCMSP数据平台筛选出黄芪中的有效成分和相关靶标，使用GeneCards、OMIM网站数据库在线搜索出DNP的疾病相关靶标，取疾病和药物相同靶标交集，再利用Cytoscape 3.8.2构建药物-效应成分-疾病-靶标相互作用网络，进行拓扑学分析；从Uniprot数据库中获取靶点蛋白的基因名称，利用STRING在线数据库进行靶点蛋白与蛋白互作（Protein-protein interaction，PPI）网络分析；再进行GO功能分析和KEGG通路功能富集分析，推断黄芪减少DNP的机制是否和Akt1/mTOR自噬通路相关，再利用黄芪干预糖尿病肾病动物模型探讨其作用机制是否和预测的一致。结果 黄芪中20种核心化合物有作用靶点174个，DNP相关靶标有1862个，交集靶标有98个，关键效应分子有10个。PPI图显示黄芪发挥效应的目标蛋白主要是AKT1、VEGFA、IL6、CASP3、MAPK1、JUN等。GO分析黄芪药效主要与细胞因子受体结合及其活性、核受体活性、转录因子活性等有关，KEGG分析表明黄芪药效基础主要作用与糖尿病并发症中AGE-RAGE、MAPK、PI3K-Akt等信号通路有关。动物实验显示黄芪能明显改善糖尿病肾病的大鼠的肾功能，尤其改善蛋白尿指标，通过上调足细胞Nephrin蛋白保护了肾小球滤过屏障，减少了蛋白尿的产生（P < 0.05），同时下调了Akt1、总mTOR及其mRNA表达（P < 0.05），从而增强了肾足细胞的自噬活性，也起到减少DNP的作用。结论 网络药理分析显示黄芪可能通过多靶点效应发挥减少DNP作用，潜在的分子机制和Akt1/mTOR自噬通路有关，再经过实验研究说明Akt1/mTOR自噬通路是黄芪减少糖尿病肾病蛋白尿作用机制之一。     

基于Abaqus的良性阵发性位置性眩晕嵴帽结石脱落生物力学仿真研究

目的探讨不同嵴帽平面施力方向对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）嵴帽结石脱落的影响,为BPPV嵴帽结石症的复位治疗提供理论依据。方法利用壶腹嵴帽结石有限元模型及Abaqus有限元分析软件,建立BPPV嵴帽结石症的生物力学模型,对耳石所在嵴帽平面施加方向不同、大小相等的作用力,观察不同嵴帽平面施力方向对耳石脱落的影响。结果施加力的方向与嵴帽平面平行时,嵴帽与耳石之间的黏结体单元两端的集中应力变化率较大,且与黏结体中心应力值的差值迅速增大时,黏结体完全断裂,耳石因黏结体断裂而脱落;耳石的脱落时间和叩击次数与嵴帽平面施力方向有关,当施力方向与嵴帽平面方向平行时,耳石脱落所需要的时间和叩击次数更少。结论施加与嵴帽平面平行且与耳石重力方向相反的作用力,最易于导致耳石脱落。