出血性输卵管炎误诊为其它妇科疾患40例临床分析

目的探讨出血性输卵管炎的临床特点和诊断依据，分析误诊原因。方法回顾分析1980—2005年临床误诊出血性输卵管炎40例患者的病史、临床表现及诊治经过。结果误诊为异位妊娠22例，误诊为阑尾炎3例，误诊为急性盆腔炎4例，腹痛待查1例，误诊为卵巢囊肿蒂扭转4例。均行手术探查术，病理确诊。结论出血性输卵管炎临床表现不典型，甚至术中也难鉴别，大多是经病理检查才能确诊，需综合分析病史、症状、辅助检查。提高诊断准确率。病理学检查可确诊，对无大量腹腔内出血或休克者，腹腔镜检查是简便可靠的方法。     

骨化三醇对人牙周膜细胞维生素D受体、RANKL和骨保护因子表达的调节

目的 探讨骨化三醇(又称1α,25-二羟维生素D3,以下简称VD3)对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)表达的调节作用及相关机制.方法 原代培养12个供体来源的hPDLC群,传代培养至第3代,分别以10-8 mol/L VD3(VD,组)和0.1%无水乙醇处理(对照组),6 d后用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测VDR、RANKL和OPG mRNA的表达水平.分析12个细胞群RANKL基因转录起始位点上游调控区DNA碱基序列.结果 VD3组与对照组相比,VDR mRNA表达水平显著上调(P=0.003),为对照组的(3.04±1.06)倍;RANKL mRNA表达水平显著升高(P=0.001),为对照组的9.82(0.75～119.18)倍;OPG mRNA表达水平为对照组的(94.48±39.15)%,P=0.136;OPG/RANKL比值显著下调(P=0.003),为对照组的10.36%(1.01%～138.00%).未发现RANKL基因上游调控区序列突变位点;-1832(m7984870,C/G)多态性位点基因型与RANKL mRNA的表达和调节之间无显著相关性.结论 在hPDLC中,VD3可以促进VDR mRNA的表达;VD3可显著上调RANKL mRNA的表达从而降低OPG/RANKL比值,而对OPG mRNA的表达水平影响较小.在VD3作用下,细胞群间RANKL mRNA表达的差异性可能与RANKL基因上游调控区碱基序列无关.     

小剂量强力霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察

目的观察小剂量强力霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法将入选的90例酒渣鼻患者随机分成3组,各30例,治疗组口服强力霉素20mg,同时外搽0.75%甲硝唑凝胶,均2次/d;对照1组仅口服强力霉素,对照2组仅外用0.75%甲硝唑凝胶,用法同治疗组,均4周为1个疗程,共治疗3个疗程。每个疗程结束后分别观察疗效。结果治疗组有效率(96.55%)明显优于对照1组(75.00%)和对照2组(76.67%),差异均有统计学意义(P均<0.05),而对照1组有效率和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为10.34%、对照2组为13.33%,该两组均表现为用药局部皮肤轻度干燥,对照1组未见不良反应。结论小剂量强力霉素联合甲硝唑凝胶外搽治疗酒渣鼻疗效肯定,安全性好。     

中药治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的:观察自拟中药方剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:将子宫内膜异位症患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予自拟中药方剂治疗,治疗6个月后观察2组催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、CA125水平及临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05)。2组PRL和CA125较治疗前降低,观察组FSH、LH、E2水平高于对照组,CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者服药期间无恶心、呕吐、腹泻等明显消化道症状。结论:采用自拟中药方剂治疗子宫内膜异位症效果良好,能有效改善症状和体征,改善免疫功能,且无明显毒副反应。     

侵袭性牙周炎伴牙周脓肿一例

侵袭性牙周炎是一种可造成牙周组织早期和快速破坏的牙周炎类型,分为局限型和广泛型两种,目前病因尚不明确.临床上,有些医师对侵袭性牙周炎束手无策,甚至主张拔除所有患牙;也有的医师在未消除牙周炎症的情况下即刻进行正畸或修复治疗.     

CO2激光加派特灵治疗尖锐湿疣80例疗效观察

目的：观察CO2激光结合外用派特灵的方法治疗女性外生殖器尖锐湿疣的治疗效果。方法：门诊治疗女性外生殖器尖锐湿疣共80例,随机分成治疗组50例,对照组30例;治疗组为CO2激光结合外用派特灵治疗,对照组为单用CO2激光治疗。结果：通过对80例女性外生殖器尖锐湿疣治疗的临床观察,CO2激光结合外用派特灵治疗一次性治愈率为84.0%,显著优于对照组43.3%（P〈0.01）,复发率（10.0%）显著低于对照组（30.0%）,（P〈0.05）。结论：派特灵联合CO2激光治疗尖锐湿疣明显优于单用CO2激光治疗,可减少尖锐湿疣的复发率,提高治愈率。     

壳寡糖螯合锌对雌性昆明小鼠生长和繁殖性能的影响

目的研究壳寡糖螯合锌对雌性昆明小鼠生长和繁殖性能的影响。方法实验选择健康21日龄40只雌性和20只雄性小鼠,随机分为对照组(NC)、硫酸锌组(Zn)、壳寡糖+硫酸锌组(COS+Zn)、壳寡糖螯合锌组(COS-Zn)4组,每组雌鼠10只、雄鼠5只,连续观察测试亲、子两代的生长和繁殖性能。测定子代小鼠9 w龄时卵巢及子宫组织的蛋白质、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)含量。HE染色观察卵巢及子宫的组织结构。结果 (1)COS-Zn组的亲代和子代生长发育和部分器官指数的各项指标均优于其它3个组。其中日均增重、心脏指数、肝脏指数、肺脏指数、肾脏指数、脾脏指数、胸腺指数、卵巢和子宫指数、胚胎数与NC组和Zn组相比均显著提高(P<0.05)。(2)COS-Zn组亲代和子代小鼠的均产仔数、离乳率与NC组和Zn组相比均有显著提高(P<0.05)。(3)COS-Zn组卵巢和子宫蛋白质含量与NC组和Zn组相比分别提高了3.81%和1.46%,差异显著(P<0.05);而甘油三酯和胆固醇的含量也显著降低(P<0.05)。结论 COS.Zn作为新型有机锌源可显著改善昆明小鼠的生长和繁殖性能。     

舒适化牙周基础治疗的研究进展

牙周基础治疗是每位牙周病患者都必需的最基本治疗。龈上洁治、龈下刮治和根面平整术作为临床上广泛使用的牙周基础治疗手段,常常给患者带来疼痛、敏感等不良感受,影响患者的治疗依从性,最终影响牙周病患者的预后。研究发现,笑气、局部麻醉与脱敏治疗、激光技术、喷砂技术、沉浸式虚拟现实技术等方法在疼痛控制和缓解患者负性情绪方面具有一定的优势,越来越广泛地应用于临床。本文就提高牙周基础治疗时患者舒适度的方法作以综述。     

17-β雌二醇对牙龈卟啉单胞菌作用下人牙周膜细胞表达白细胞介素6、8的影响

目的 观察17-β雌二醇(estradiol,E2)对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg) W83作用下人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)白细胞介素(interleukin,IL)6和IL-8表达的影响.方法 原代培养hPDLC,传至第4代,分别以①10-10 mol/L E2(E21组);②10-7 mol/L E2(E22组);③感染复数为10∶1的Pg( Pg1组);③感染复数为100∶1的Pg(Pg2组);⑤感染复数为100∶1的Pg+ 10-10 mol/L E2(Pg2 +E21组);⑥感染复数为100∶1的Pg+10-7 mol/LE2(Pg2+ E22组)处理hPDLC 12和24h;以0.1％无水乙醇为对照组,酶联免疫吸附测定法榆测细胞IL-6和IL-8蛋白的表达水平,实时荧光定量反转录聚合酶链法检测24 h mRNA水平.采用单因素方差分析比较各组IL-6、IL-8蛋白和mRNA表达水平的组间差异,最小显著性差异事后比较检验进行组间差异的两两比较,采用独立样本t检验分析各组12和24 h IL-6、IL-8表达水平的差异,检验水准为双侧α=0.05.结果 Pg2组24h时IL-6蛋白表达水平[(2482.88±26.53) ng/L]显著高于Pg1组[(734.09±87.90)ng/L]、对照组[(425.8±77.25) ng/L]和12 h时的Pg2组[(1157.50±234.65) ng/L,P=0.000];Pg2组24 h时IL-8蛋白表达水平[(4965.81±1072.55) ng/L]显著高于Pg1组[(803.51 ±162.08) ng/L,P=0.007]、对照组[(400.75±2.27) ng/L,p=0.005]和12h时的Pg2组[(1431.12 ±82.78)ng/L,P=0.001].E2对hPDLC IL-6和IL-8的表达无显著调节作用.与感染复数100∶1的Pg单独作用相比,E2和Pg联合处理24 h显著促进了hPDLC IL-6的表达水平,而未影响IL-8的表达水平:Pg2 +E21组、Pg2+ E22组IL-6 mRNA相对于磷酸甘油醛脱氢酶的表达水平(分别为0.49±0.15、0.53±0.16)显著高于Pg2组(0.19±0.06) (P =0.021,P=0.036),两组IL-6蛋白水平[分别为(5512.66±1022.07)、(6988.78±2279.13) ng/L]亦显著高于Pg2组[(3138.46±183.72) ng/L](P=0.012,P=0.000).结论 PgW83促进hPDLC IL-6和IL-8的表达呈剂量和时间依赖性;无牙周致病菌感染时E2对hPDLC IL-6和IL-8的表达无显著调节作用;而在牙周感染Pg时E2可能与Pg协同直接促进hPDLC产生IL-6,从而可能促进了牙周炎症过程.