发育性协调运动障碍儿童执行功能的横断面研究(英文)

背景发育性协调运动障碍(developmental coordination disorder,DCD)患儿存在明显的运动能力、学习和日常生活能力的下降。国外研究表明,患儿的这些能力下降与其认知功能尤其是执行功能的受损有关,但国内尚无此类研究来证实这些结果。目的比较发育性协调运动障碍患儿与正常儿童的执行功能。方法对2008年3月至2010年3月在杭州市第七人民医院就诊并符合DSM-IV发育性协调运动障碍诊断的39例患儿采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)进行评估。另外,在杭州某小学随机抽取39名健康儿童作为对照组,同样对他们进行WCST评估。结果两组在WCST的总应答数及非持续错误数相似,但是研究组的错误应答数、持续性应答数和持续性错误数均显著高于对照组。另外,研究组患儿完成分类数低于对照组,完成第一个分类所需的应答数也高于对照组。结论本研究证实了先前一些研究的结果,即发育性协调运动障碍患儿存在明显的执行功能缺陷。所有这些研究均提示,患儿的执行功能缺陷显著影响了其智能和社会功能的发展。     

ICU后综合征的研究进展

ICU后综合征在经ICU治疗者中有较高的发生率,会严重影响患者及家属的生活质量,增加医疗费用。ICU后综合征的发生是多方面因素综合作用的结果,很难通过单一的措施进行很好地干预。该文对ICU后综合征的相关原因及干预措施进行综述,以供临床工作参考。     

病毒性脑炎误诊1例

病人吴某 ,女 ,1 8岁 ,因“胡言乱语 ,行为紊乱一月余”入院。入院时体格检查无阳性体征。精神检查 :意识清楚 ,接触差 ,无法进行深入交谈 ,思维散漫 ,注意力不集中 ,计算力、记忆力检查不合作 ,自语、自笑 ,有冲动行为 ,呈不协调性精神运动性兴奋状态。脑电图检查正常。入院诊断 :精神分裂症。入院后应用氯氮平 50mg～32 5mg/d治疗 ,两周后兴奋症状控制仍不理想 ,并且夜间兴奋比较明显。在治疗过程中 ,医生特别注意对病人的意识状况和神经系统体征的监测 ,但一直没有阳性发现。随后准备换用维思通治疗 ,并短期应用氟哌啶醇 ( 1 0mg肌注、2…     

精神病早期干预的研究进展

精神分裂症病人，从精神病性症状出现到第一次得到有效的治疗的时间-未治疗精神病期(Duration of untreat psychosis,DUP)，平均约为1-2年。在精神病性症状出现以前的较长时间内还存在前驱期症状，而精神分裂症病人的DUP越长，远期预后越差。因此，精神分裂症的早期干预就显得尤为重要：但是精神分裂症有一定的症状标准和病程标准，如分裂样精神病就可以看作是精神     

青少年自评量表1991版本信度和效度研究

目的评价青少年自评量表(YSR)1991版本问题部分的可靠性和准确度。方法就诊组:585例;非就诊组:585例按性别、年龄和父亲职业与就诊组配对的学生;两周和4个月重测组分别为64和65人;测量工具是YSR1991版本问题部分。结果两周重测组内相关系数总分合计和平均r都为0.74,4个月重测组相关系数总分合计和平均r分别为0.68和0.70,合计和男、女性总分Cronbach'salpha系数分别是0.92、0.93和0.94;除女性违纪行为外,就诊组其它问题部分得分高于非就诊组,就诊是YSR得分变异的一个归因;就诊组在总分临界值以上的构成比高于非就诊组;就诊组在较高的总分范围内构成比增加;最强预测因子是焦虑抑郁;判别符合率为70.6%。结论YSR问题部分有较好信度和效度,可用于评价我国青少年情绪和行为问题。     

睡眠不好,怎么办?

Part Ⅰ 什么是失眠 失眠的主要症状表现是上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡;或通宵难眠或容易被一点点声音惊醒.这样的睡眠状况,如果发生的时间不长,且白天其他不适症状不明显,也不影响工作、学习和社会活动能力,这仅能称之为失眠(是一种症状),还不能诊断为失眠症(是一种疾病).     

成都市区11～18岁青少年人群心理问题调查

目的了解成都市区青少年的心理健康状况。方法随机抽取1802名青少年学生为调查对象，采用青少年自评量表（YSR）作为评估工具。结果成都市区11～18岁青少年的心理问题，以YSR总分的第90百分位数或综合征的第98百分位数为分界值，检出率为15．1％；若以YSR总分的第75百分位数或综合征的第98百分位数为分界值，检出率为27．2％。心理问题检出率随着年龄的增长有增加趋势，性别间无明显差异。在YSR单项心理问题中，有29项的检出率高于50％，有5项的检出率低于10％。结论成都市区11～18岁青少年的心理问题检出率为27．2％（YSR总分以第75百分位数为界值，若以第90百分位数为界值，检出率为15．1％），随着年龄的增长有明显增加趋势。     

大学生社交焦虑与白天过度嗜睡的相关性

了解大学生社交焦虑与白天过度嗜睡的关系,为改善社交焦虑学生的心理健康状况提供线索.方法 抽取杭州市3所大学二~四年级的学生1 534名,采用Liebowitz社交焦虑量表和Epworth嗜睡量表进行调查.结果 社交焦虑组大学生白天过度嗜睡发生率(27.3%)高于非社交焦虑组学生(20.0%) (x2=11.19,P<0.01);白天过度嗜睡组学生在LASA量表的操作恐惧、操作回避、社交恐惧和社交回避4个独立因子评分上均高于非过度嗜睡组学生(P值均<0.05);白天过度嗜睡的发生与社交恐惧因子分有统计学意义的相关(OR=1.06,95%CI=1.03~1.08,P<0.01).结论 社交焦虑的学生有更高的白天过度嗜睡发生率,社交恐惧分高的学生更易出现白天过度嗜睡,需特别关注.     

Achenbach青少年自评量表问题部分成都市区常模

目的：建立Achenbach青少年自评量表问题部分(YSR-1991年版)的成都市区常模。方法：随机抽取1740名青少年学生和300名青少年就诊者为调查对象，采用YSR作为评估工具。结果：1．对成都市区青少年以总分的第90或75百分位数为YSR总分的分界值，敏感度分别为31％和5413％。2．YSR总分随着年龄的增长有增高趋势，性别之间无差异，外向性问题男性多见，内向性问题女性多见。3．就诊与否对内、外向性问题因子分和总分分别解释13．1％、6．1％和12．4％的变异。结论：成都市区青少年YSR总分随年龄的增长有增加趋势，性别间无差异，最佳分界值为总分的第75百分位数；YSR对内向性问题更敏感。     

青少年情绪和行为问题与生活事件的相关性

目的 发现影响青少年情绪和行为问题的有关生活事件，为干预提供依据。方法 采用现场调查方法，以青少年自评量表（YSR）和青少年生活事件量表（ASLEC）作为评定工具；就诊组为2002年7月至2004年3月在四川大学华西医院心理卫生中心就诊的585例小学5年级以上（11～18岁）合作患者；非就诊组为按整群抽样的成都市1280名学生中与就诊组性别、年龄、父亲职业匹配的585人组成；数据分析用方差膨胀因子诊断法排除自变量之间存在共线性后，以YSR得分为因变量，采用线性逐步回归分析方法拟合线性回归模型。结果 就诊组YSR得分高于非就诊组，就诊组情绪和行为问题多于非就诊组；就诊组进入回归模型自变量偏回归系数为0．124～0．418，非就诊组进入回归模型自变量偏回归系数为0．104～0．388；人际关系不良、学习压力、受惩罚、健康适应差可以增加青少年情绪和行为问题。结论 对青少年进行情绪和行为问题干预时，注意指导青少年人际关系应对、帮助缓解学习压力、以成长目标为导向、减少惩罚的教育方式、提高社会适应等措施，以减少青少年情绪和行为问题发生，促进情绪和行为问题康复。