应用定量组织速度图及组织追踪评价心力衰竭患者心功能

目的:通过定量组织速度成像(QTVI)及组织追踪成像(TT)技术评价心力衰竭患者的心功能。方法:26例心力衰竭患者用QTVI及TT法测量心尖四腔,观察左心室二尖瓣环及室壁各节段收缩期、舒张期的速度犤收缩期平均峰值速度(VS)、舒张早期平均峰值速度(VE)、舒张晚期平均峰值速度(VA)犦及收缩期位移(DS)等参数,并与正常组比较。结果:与正常组相比,心力衰竭组二尖瓣环及室壁的VS、VE、VA、DS明显降低(P<0.05,P<0.01)。且VS、DS及左心室射血分数间有良好的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论:定量组织速度成像及组织追踪成像技术可简便、精确地反映心脏舒缩运动状况,为进一步了解整体和局部心肌功能提供更多信息。     

定量组织速度成像及组织追踪成像评价矽肺患者右心室收缩功能变化

目的:探讨定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(tissue tracing imaging,TTI)对矽肺患者右室收缩功能变化的评估价值。方法:选择2012年11月—2014年1月江苏省南京市胸科医院收治的矽肺患者42例(矽肺组);同时选择性别、年龄相匹配的正常成人36例作为对照组。两组均行二维超声心动图检查,测量右心腔内径、右心室面积变化率(right ventricular fractional area change,RVFAC)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)。应用QTVI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPVs);应用TTI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)。结果:矽肺组患者右心腔内径、RVFAC、PASP与对照组差异均无统计学意义(P0.05);矽肺组TAPVs、TAPSE均较对照组减低(P0.01)。结论:QTVI及TTI可以定量、简便、敏感地评价矽肺患者右室收缩功能的变化。     

应用超声的不同方法评价健康成人左心房机械功能

目的应用超声的不同方法检测健康成人左心房整体心肌舒缩功能及与年龄的关系,并对不同方法在临床中的应用价值进行比较。方法对128名健康志愿者行彩色多普勒超声心动图检查,取标准心尖四腔切面。①二维超声应用Simpson法测量左心房舒张末期容积（LAEDV）、收缩末期容积（LAESV）、左房容积变化率即左房射血分数（LAEF）。用体表面积（BSA）标化上述各测值,得到左心房舒张末期容积指数（LAEDVI）、左心房收缩末期容积指数（LAESVI）。②应用多普勒超声测量二尖瓣血流频谱的左心室舒张早期血流速度（e）、舒张晚期血流速度（a）,计算e/a比值。③应用组织多普勒成像（TDI）软件中的定量组织速度成像（QTVI）技术,测量左心房侧壁及房间隔基底部收缩期心肌组织运动速度（VS）、舒张早期心肌组织运动速度（VE）、舒张晚期心肌组织运动速度（VA）,计算VE/VA比值。用线性分析法检测各测值与年龄的相关性。结果①LAEF与年龄呈负相关（P〈0.01）,LAEDV、LAESV与年龄呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。经体表面积标化后,与年龄的相关系数明显提高。两性之间的测值差异无统计学意义（P〉0.05）。②e、e/a比值与年龄呈负相关（P〈0.01）,a与年龄呈正相关（P〈0.01）。③VS、VE、VE/VA与年龄呈负相关（P〈0.01）,VA与年龄呈正相关（P〈0.01）。④上述3种评估左心房功能的方法间均有良好的相关性（P〈0.01）。结论超声的不同方法可以评价左心房机械功能,但QTVI技术使定量评价左心房的机械功能更加简便、精确。     

应用组织多普勒成像技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术疗效

目的 应用脉冲组织多普勒成像技术（DTI-PW）评估急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）术前术后左室心肌舒缩功能。方法 应用DTI-PW技术测量14例急性心肌梗死患者PCI术前、术后二尖瓣环、左室心肌各节段的收缩及舒张功能的指标，并与32例正常对照组比较。结果 AMI组术前室壁及二尖瓣环的S、E、SVTI、EVTI、ΔV、MVG明显低于正常组；E／A比值下降。术后左室心肌各节段及二尖瓣环S、E、SVTI、EVTI提高，△V及MVG无明显改善。结论 DTI技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况，为进一步了解心肌功能提供更多信息。     

窦性心动过缓及病态窦房结综合征的动态心电图表现

窦性心动过缓及病态窦房结综合征的动态心电图表现吴红宁陈岂页（南京市胸科医院心功能室２１００２９）关键词心动过缓病窦综合征心电描记术，便携式作者根据中华心血管杂志编委会心律失常对策专题组拟定的病态窦房结综合征的诊断标准，采用动态心电图（ＤＣＧ）对病窦(...     

超声心动图对中等以上心包积液的诊断

超声心动图的广泛应用使心包积液的检出率较过去明显提高。一些症状不明显、物理检查和其他实验室检查不能确定的病例,通过超声心动图检查能予以证实。本文作者对９７例中等以上心包积液进行分析。１　临床资料　检查方法：患者平卧位或侧卧位,取左室长轴切面、心尖和剑突下四腔切面、左室各短轴切面及主动脉根部短轴切面进行二维及Ｍ型超声心动图检查。心包积液的半定量分级（依据周永昌,郭万学,主编《超声医学》,５１５）：少量心包积液（５０ｍｌ～１００ｍｌ）：心包腔无回声区３ｍｍ～５ｍｍ,限于房室沟和左室后下壁;中等量心包…     

组织多普勒成像评估冠心病心脏舒缩功能的临床研究

目的：了解组织多普勒成像（DTI）技术在评估冠心病（CAD）心肌舒缩功能方面的应用。方法：应用超声心动图DTI技术测量正常人和冠心病患者心尖二腔观二尖瓣环、左室前壁及下壁心肌的基段、中段及心尖段收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度（分别为S、E、A）、内外膜峰值度差（ΔV）及峰值速度阶差（MVG）、E／A比值、等容收缩期（IVC）及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（IVR）等一系列参数，并进行比较。结果：冠心病组二尖瓣环、左室前壁及下壁收缩期、舒张早期各测量参数均低于正常，舒张晚期无明显变化，E／A比值减小，ΔV及MVG减小，IVC、IVR明显延长（P＜0．05，P＜0．01）。结论：DTI技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况，为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。     

应用定量组织速度及组织追踪成像评价心衰患者心肌不同步性

目的探讨应用定量组织速度及组织追踪成像评价心衰患者左心室心肌收缩、舒张功能不同步性的可行性。方法选取26例心力衰竭患者及30例正常对照组，应用QTVI成像软件和TT分析软件，在心尖四腔心，取后间隔及侧壁基底段（B）和中段（M）心肌分别放置取样点，测量收缩期及舒张期的心肌运动速度及组织位移的达峰时间，计算相同节段不同室壁间及不同节段相同室壁间的时间差。结果与对照组比较，心衰组收缩期速度及组织位移的达峰时间明显延长，舒张早期速度达峰时间无显著差异性，舒张晚期速度达峰时间明显缩短，而收缩期及舒张期速度及组织位移的时间差明显延长。结论心力衰竭患者存在左心室收缩及舒张的不同步性，定量组织速度及组织追踪不失为早期、精确、无创、定量评价其不同步性的方法。     

应用组织多普勒成像技术对高血压病左室舒张功能的评估

目的探求无创评价左室舒张功能的新方法。方法应用组织多普勒成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度（E、A）及二尖瓣口血流频谱（e、a）,并进行对比研究。结果①高血压病患者e、e/a较正常对照组明显降低（P<0.01）,左室等容舒张时间及减速时间显著延长（P<0.01）,但左室肥厚（LVH）组与non-LVH组间无显著差异。②正常人E/A与年龄呈负相关,高血压病患者的相关性减低（P<0.05,P<0.01）。③高血压病患者E、E/A较正常对照组明显减低（P<0.01）,且LVH组比non-LVH组降低更加显著（P<0.01）。④DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环E/A<1。结论DTI能更准确地测定高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,评价左室舒张功能受损程度优于传统的血流多普勒法。     

麻醉剂对Balb/c小鼠心功能检测的影响

目的 比较麻醉剂水合氯醛、氯胺酮和戊巴比妥钠埘Balb/c小鼠心功能榆测的影响.方法 将36只雌性Balb/c小鼠(8～9周龄)随机分为4组,分别腹腔注射水合氯醛(A)组(4.5 mg/10g,10只)、氯胺酮(B)组(2 mg/10g,8只)、戊巴比妥钠(C)组(0.5 mg/10g,8只),或等量生理盐水(N)组(0.1 ml/lOg,10只).注射后每隔5 mim行超声心动图查一次,至25 min.动态观察心率(HR)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)和每分输出量(CO).结果 与N组相比,麻醉组HR、FS、EF及CO均显著降低(P＜0.05),以B组最为显著(P＜0.01).A组与C组相比,各检查时间点心功能指标变异系数(CV)降低,25min时降低＞30%.结论 在麻醉状态下,小鼠心功能降低.水合氯醛较戊巴比妥钠或氯胺酮更易获取稳定的心功能指标.