氩氦冷冻消融治疗进展期肝癌的疗效及其影响因素研究

目的探讨氩氦冷冻消融治疗乙型肝炎相关性进展期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和影响生存期的因素。方法采用临床列队对照研究190例乙型肝炎相关性进展期HCC患者,其中147例行氩氦冷冻消融治疗,43例未行局部消融和肝动脉化疗栓塞治疗。结果氩氦冷冻消融乙型肝炎相关性进展期HCC患者生存期为10.11个月,未治疗者生存期仅为4.73个月,氩氦冷冻消融治疗进展期HCC严重肝损伤发生率为5.4%,Child-Pugh分级≥B8的病例占87.5%,胆红素水平51.3μmol/L者占75%;在HBV相关性进展期HCC中,HBV DNA载量中、低水平占91%,HBeAg阴性患者占66.67%,两者与肿瘤细胞分化程度无关;肝硬化程度及肿瘤细胞分化程度是影响进展期HCC患者生存期的关键因素。结论冷冻消融治疗乙型肝炎相关性进展期HCC能显著延长患者的生存期,是影响进展期HCC生存期的独立因素;Child-Pugh分级≥B8,伴有胆红素水平51.3μmol/L的进展期HCC患者不适宜行冷冻消融;肝硬化程度及肿瘤细胞分化程度是影响进展期HCC患者生存期的关键因素。     

应用临床护理路径对子宫全切术患者实施健康教育的效果评价

目的 探讨应用临床护理路径对子宫全切术患者围手术期实施健康教育的效果,并对健康教育效果进行评价.方法 将130例子宫全切术患者随机分为观察组和对照组各65例.观察组采用临床护理路径进行护理;对照组采用常规护理,观察并比较两组临床护理效果.结果 观察组患者健康教育达标率及对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 应用临床护理路径对子宫全切患者实施健康教育,有利于提高健康教育效果和患者对护理工作的满意度,融洽护患关系,提高护理质量,提高护理人员的自身素质.     

卵巢高反应对围着床期子宫内膜基因表达谱的影响

目的 研究控制性超排卵过程中卵巢高反应者围着床期子宫内膜基因表达谱的变化。方法 超排卵过程中因出现卵巢高反应而取消胚胎移植的妇女（高反应组,n=4）和有正常生育史的育龄妇女（对照组,n=3）,分别于围着床期行子宫内膜组织活检术。HE染色观察子宫内膜组织学改变;基因芯片Affymetrix U133A 2.0筛选差异表达基因,Real-time PCR加以验证;应用生物信息学分析工具PANTHER进行差异表达基因的生物学过程分析。结果 对照组子宫内膜均为分泌中期,高反应组子宫内膜部分腺体发育延迟。筛选出差异表达基因364个,其中上调基因233个,下调基因131个;Real-time PCR验证与子宫内膜功能相关基因OPN、PLA2G2、DPPIV、IGFBP5和 SSAT,每个基因的Real-time PCR结果与芯片检测的信号值呈显著正相关（r=0.44, P<0.01）。PANTHER分析显示,差异表达基因参与细胞因子信号转导和免疫调节等生物学过程。结论 卵巢高反应影响围着床期子宫内膜的基因表达,可能是高甾体激素使子宫内膜接受性降低的机制之一。     

FGF-2的非酶糖基化修饰及对糖尿病血管病变的影响

伤口愈合困难是糖尿病患者的一个长期并发症,无论临床还是动物实验均表明了糖尿病患者伤口愈合困难的一个主要原因是血管新生能力的降低.而成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)是被成纤维细胞和巨噬细胞分泌的一种多肽因子,具有促进组织损伤部位内皮细胞分化和血管新生的能力.但是最近研究发现高糖环境中,FGF-2能被糖基修饰,形成糖化FGF-2(gFGF-2).并且发现FGF- 2糖化后激活内皮细胞,促进血管新生等的能力降低.从而影响损伤组织的修复.     

拟态弧菌肠炎7例

在感染性腹泻中，由弧菌属拟态弧菌引起的肠炎较少见，但较易误诊。1986～1996年，我院共收治7例，现报道如下。116床资料1．回一般情况7例中，男6例，女1例；年龄6～43岁。全部病例均有典型的腹痛、腹泻，腹泻次数4～20次／d，其中10次／d以上者4例。病程5～10d，平均7．6d，体温38．8“C以下，发病前l～3d有明确不洁饮食史5例，伴有里急后重3例，血水样便4例，精神萎靡1例，伴有恶心、呕吐，病情相对较重。入院时诊断为急性菌痢5例。1．2实验室检查（l）血常规：白细胞＞10X10’／l．．者5例，最高达18．IX10’／L，中性＞0．8者4例，白…     

人脐带间充质干细胞与牙髓细胞体外共培养对细胞生物学的影响

目的: 研究人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUCMSCs）与经骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein 2,BMP2）诱导后的人牙髓细胞（human dental pulp cells,hDPCs）共培养对细胞生物学特性的影响。方法: 分别取原代培养的hUCMSCs和hDPCs,分别通过流式细胞术、成骨诱导、成脂诱导以及免疫组织化学染色鉴定细胞;使用BMP2诱导hDPCs,14 d后检查其DSPP、ALP、DMP1的mRNA表达情况;按照1∶1、1∶5、5∶1的比例直接共培养hUCMSCs与经BMP2诱导后的hDPCs,实时定量PCR检测其DSPP、ALP、DMP1、OCN、VEGF、HGF、Nanog的mRNA表达情况。根据实时定量PCR结果选取1∶1组与单独培养hUCMSCs组、hDPCs组比较,分别培养21 d后进行茜素红染色,在酶标仪上于562 nm处检测沉淀物形成情况。采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 直接共培养14 d后,1∶1细胞组的DSPP、ALP、DMP1、OCN、VEGF、HGF的mRNA表达量比单独培养的hUCMSCs组显著升高（P<0.05）,而Nanog mRNA表达量比单独培养的hUCMSCs组降低（P<0.05）。茜素红染色结果显示,1∶1组的OD值显著高于hUCMSCs组（P<0.05）。结论: 将hUCMSCs与经BMP2诱导后的hDPCs按照1∶1比例共培养,可以诱导细胞向成牙本质细胞方向分化,并促进血管生成因子的表达。     

从中医“肝主疏泄”理论谈肝癌辨治思维

肝癌的病因病机与肝主疏泄功能异常密切相关。主要体现在:①脾胃运化失司,导致正气亏虚,外邪入侵。②气血津液输布失调,痰、瘀、湿、毒聚集于肝,癌瘤内生。③情志不舒,助病情发展。所以笔者认为肝癌的辨治以健脾扶正为本,以化痰祛瘀、利湿解毒为要,以调畅情志为辅。     

清血颗粒治疗肾移植术后红细胞增多症的临床观察

目的观察清血颗粒对肾移植术后红细胞增多症（post—transplant erythrocytosis,PTE）的疗效。方法按随机表将符合入组要求的患者随机分两组,中药组采用清血颗粒,西药组采用依那普利,观察临床疗效。结果中药治疗组10例,显效3例,有效2例,进步2例,无效1例,退出1例,失访1例,总有效率77．8％。西药治疗组10例,显效4例,进步2例,无效2例,退出1例,失访1例,总有效率66．7％。两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。对两组脱落病例进行统计学处理后,意向性分析（Intent—to—Treat,ITT分析）和符合方案分析（Per—Protocol Population,PP分析）之间结果无差异。结论清血颗粒与经典西药治疗PTE有同样疗效。对脱落病例意向性分析结果,证实了清血颗粒药效学的可靠性和科学性。