CDFI引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝脏海绵状血管瘤的临床研究

目的:探讨和评价CDFI引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用和疗效。方法:在CDFI引导下经皮肝穿刺对24例,32个血管瘤内直接多点、多次注入适量平阳霉素,术后定期复查。结果:本组24例中,治愈(瘤体完全消失,随访无复发):8例(12个肿瘤)。显效:16例(20个肿瘤)瘤体缩小80%以上,随访无增大现象。经治疗后缩小的肿瘤内部网状结构已不清楚,回声增强且不均匀,边界欠清楚,内部无血流信号;完全消失的肿瘤多数显示无明显的肿瘤痕迹,或表现为原肿瘤部位呈片状低回声,无明显肿瘤形态。结论:该方法与传统手术和插管栓塞术相比,操作简单,疗效稳定、创伤小、无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

恶性滋养层细胞肿瘤的声象图分型及诊断价值

本文26例,年龄20～46岁。绒癌8例,恶性葡萄胎18例,作子宫全切除术17例,化疗9例。超声诊断与病理一致者23例。根据声象图特点分三型:(1)灶性强回声型:子宫正常大小或轻度增大,可见子宫内膜,子宫肌层内出现单个或多个强回声团块,似“棉团状”,肿块周围及宫腔内多无液性暗区,该型多见于早期病例。(2)强弱混合回声型:子宫中度增大,外形多不规则,多伴子宫内膜消失,宫内见有回声不均区域或团块,呈强、中、弱混合回声,间有不规则低回声及无回声暗区,若发生子宫穿孔,可见子宫     

胎儿心脏四腔切面在产前筛查心脏病中的临床价值

目的：探讨胎儿心脏四腔切面在产前筛查胎儿心脏病中的临床应用价值。方法：采用彩色多普勒超声随机对孕24～42周8000例孕妇常规行胎儿心脏四腔切面检测，发现胎儿心脏异常者，由专人做完整的、多切面胎儿心动图检查，并提示客观的超声诊断。结果：产前检出胎儿心脏病36例，检出率为4．5‰(36／8000)，18例经引产后尸体解剖证实，产后彩色多普勒超声证实18例，其中32例在心脏四腔切面发现异常，占88．89％(32／36)，产前检查无异常的胎儿中，产后发现胎儿心脏病4例。结论：胎儿心脏四腔切面能显示大多数胎儿心脏病的直接或间接的异常声像图表现，对产前筛查胎儿心脏病具有重要临床应用价值；其探测方法简单、易于掌握、便于临床推广应用。     

超声诊断胎儿心脏多发性粘液瘤1例

孕妇27岁。孕32 2周,孕1产0。既往健康,非近亲结婚,否认孕期感染史及服药史,无家族遗传史。超声心动图示:胎心位置正常,心脏增大,心脏面积与胸腔面积之比为1·3:3,右心房、室腔轻度扩大,左心室腔内可见附着于室间隔及左室侧壁三个均匀高回声肿块,分别为2·0cm×1·5cm×1·5cm、1·0cm×1·0cm×0·5cm、0·8cm×0·5cm×0·5cm大小(图1),肿块蒂不明显,心脏舒缩运动时活动度小,CDFI显示左心腔内肿块与室壁间隙内可见收缩期湍流信号,三尖瓣口可见收缩期返流信号(图2),心包腔内未见积液,房、室间隔及主、肺动脉未见异常。超声诊断:晚孕活胎;…     

CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值

目的：探讨在彩色多普勒（CDFI）超声引导下套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，以提高治愈率，减少术后不良反应。方法：对47例51个囊肿在CDFI引导下用常规法穿刺并保留无水乙醇或套管法穿刺不保留无水乙醇，经腹（TAS）或经阴道（TVS）穿刺硬化治疗，随访观察治疗效果。结果：51个囊肿，常规法穿刺治疗22个囊肿，消失18个，治愈率81．8％（18／22），术后不良反应出现率45．0％（9／20），套管法穿刺治疗27例，29个囊肿，消失28个，治愈率96．55％（28／29），术后不良反应出现率18．5％（5／27）。结论：CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿明显优于常规法，在治愈病灶的同时，保留卵巢功能，提高术后妊娠率，是一种安全、有效的治疗方法。     

阔韧带子宫平滑肌瘤超声诊断1例

患者女,34岁。因查体发现下腹部包块1年余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫体中位,正常大小,左附件区扪及一大小约6·0cm×10·0cm的包块,质软,有轻压痛。右侧附件区未扪及异常包块。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,避孕环居中,宫内未见明显肿块图像。子宫左侧方可见一大小约5·5cm×9·0cm的肿块回声,形状不规则,内部为无回声暗区,可见多条分隔光带,构成网格状结构,后壁回声增强。CDFI:肿块周边可见星点状血流信号,并测及动脉血流频谱(图1,2)。右侧卵巢未见异常。腹盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:左侧附件区囊性占…     

肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床研究

目的探讨肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床价值。方法 2007年1月～2010年2月,对81例肝血管瘤应用彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）进行血流动力学评估,根据CDFI将其分为三型：富血供型、少血供型、乏血供型。根据CDFI评估结果采取个性化介入治疗方案：富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞术,采用平阳霉素超液化碘化油乳剂行肝动脉栓塞;乏血供和少血供型肝血管瘤,超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,分3次治疗,间隔10 d（瘤体≤7.0 cm,药物剂量分别为16、24、16 mg;瘤体〉7.0 cm,药物剂量分别为16、24、24 mg）。结果 CDFI示富血供型占25.9%（21/81）,少血供型占54.3%（44/81）,乏血供型占19.8%（16/81）。60例乏血供和少血供型肝血管瘤,采用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,术后6个月瘤体消失21例（CR）,39例形成1.5～1.0 cm的瘢痕结节（PR）,总有效率100%。21例富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞,术后6个月19例瘤体缩小率〉75%（PR）,2例瘤体缩小50%左右（WR）,总有效率90.5%（19/21）。结论应用CDFI评估肝血管瘤的血流动力学特征,并以此为依据采取个性化介入治疗方案,在肝血管瘤介入治疗中具有重要的临床价值。     

产前超声在诊断胎儿隐性脊柱裂中的价值

目的探讨隐性脊柱裂的超声表现,提高产前超声对此类畸形的认识。方法回顾性分析9例产前诊断为胎儿隐性脊柱裂的超声表现,并与放射影像学资料对比,总结其声像图特点。结果产前超声诊断隐性脊柱裂9例,经尸解、X线摄片或出生后MRI证实,8例诊断正确,另1例为显性脊柱裂。胎儿隐性脊柱裂的超声表现具有特征性,其声像图特点为：①胎儿脊柱正常生理弯曲消失;②病变部位椎骨骨化中心排列异常,椎板缺如,椎管开放;③背部皮肤连续完整,无囊状物突出及胎头形状改变。结论超声检查是诊断隐性脊柱裂的可靠方法。     

胎儿心脏三尖瓣返流的彩色多普勒血流显像检测

目的　探讨胎心三尖瓣返流的原因与临床价值。方法　应用彩色多普勒血流显像对 2 1例胎心三尖瓣返流进行了检测 ,观察胎心结构、返流信号分布、测量最大返流速度。结果　 2 1例胎心三尖瓣返流的原因为 :先心病组 6例 ,均显示心内结构异常 ;非先心病组 15例 ,4例表现右心扩大 ,无心内结构畸形 ;两组返流速度无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　先心病引导的三尖瓣返流是因心脏结构异常所致 ,非先心病性三尖瓣返流主要由于胎心右室功能不良引起。当检出三尖瓣返流时 ,应进一步追踪扫查心内结构有无畸形 ,在排除先心病之后即应提示心脏负荷增加 ,若伴有右心腔扩大则是发生心力衰竭的佐证     

恶性滋养层细胞肿瘤的病理与声像图对照——探讨其声像图分型及诊断价值

本文分析了32例恶性滋养层细胞肿瘤的病理及超声诊断资料,根据恶性滋养层细胞肿瘤的病理学特点,结合声像图所见分为3型:灶性强回声型;强弱混合回声型;弥漫浸润型。经病理证实,超声对恶性滋养层细胞肿瘤的诊断符合率为90.6％(29/32),并对恶性滋养层细胞肿瘤的超声诊断价值进行了讨论。