空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折的疗效

目的 评价空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折的疗效.方法 回顾分析2007年6月至2014年2月解放军第180医院采用空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折并接受随访的8例患者临床资料.随访时间12 ～ 25个月,平均(14.3±4.4)个月,随访内容包括临床疗效及放射学评价.疗效评价:并发症及术后12个月Sanders髋关节功能评分;放射学评估:根据X线片判断骨折端位置、愈合情况及股骨近端骨骺发育.结果 骨折愈合时间8～ 12周,平均(10.3±2.1)周.术后切口一期愈合,无软组织及骨骼感染,无内固定松动及断裂,未见股骨近端骨骺发育异常,未出现股外侧皮神经损伤症状.本组Sanders髋关节功能评分均为优秀(60分).结论 空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折,可使骨折端得到理想复位及牢固固定,并发症少,骨折端愈合快,疗效满意.     

尿激酶配合小切口放血在末节断指再植术后应用的研究

2006年10月至2009年10月,我院对48例72指末节严重挫伤完全离断中的24例40指,于再植术后在抗感染、解痉挛、抗凝血(三抗)治疗基础上,预防性应用尿激酶,进行溶栓治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血.余24例32指为对照组,常规三抗治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血,未进行溶栓治疗.结果预防性溶栓配合小切口放血治疗组疗效明显优于对照组,研究报告如下.     

官兵腰椎间盘突出症的微创手术治疗

<正>腰椎间盘突出症为部队官兵的常见病,腰髓核摘除术为治疗重症腰椎间盘突出症的有效方法之一。在总结我院常规手术的经验和教训的基础上,2006-06-2009-06,我们遵循微创外科技术,采用小切口有限椎板间开窗法为部队官兵施行腰髓核摘除术68例,经过随访效果满意。     

肺癌大量胸腔积液热灌注化疗后并发ARDS1例分析

笔者于2010年9月收治1例肺癌伴右侧胸腔大量积液患者,行胸腔热灌注化疗后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,现报道分析如下。     

微创小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症外科微创手术治疗价值。方法我科近7年来采用微创小切口、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法施行腰椎间盘手术2397例。其中L4~51356例,L5S1637例,L3~494例,L2~32例,L1~22例,L2~3和L3~44例,L4~5和L5S1双突出235例,L3~4和L4~5突出64例,L3~4和L5S13例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98.5%。结论小切口、有限骶棘肌剥离和开窗法,遵循微创外科技术施行腰髓核摘除术,创伤小,出血少,术后康复快。     

踝部异位骨化一例

异位骨化多见于髋、肘、膝关节，踝关节异位骨化比较罕见。笔者于2009年1月收治1例踝部异位骨化。报告如下。     

保留股骨颈人工全髋关节置换术后5年以上随访的临床疗效

目的评价保留股骨颈全髋关节置换术后5年以上的临床疗效及术后并发症。方法2000年9月至2012年9月，本科室通过保留股骨颈全髋关节置换术治疗各种髋关节疾病152例，其中5年以上随访46例。本文对46例患者术后随访x线片、Harris评分、肢体的长度、关节活动度及并发症进行回顾性分析。结果围手术期并发症包括：术中股骨干骨折5例，脱位1例，切口无感染，未出现深静脉血栓及肺栓塞。随访时间5—12年，平均7．6年。末次随访Harris评分由术前平均41．2分（17—60分）提高到术后平均82．3分（74～96分），其中38例评分大于80分，6例评分位于70～80分之间，2例评分小于70分。影像学检查2例髋臼假体、1例股骨假体周围出现小范围的透亮线，其余x线片示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动及下沉现象，股骨颈骨质良好。结论保留股骨颈全髋关节置换治疗髋关节骨关节病中期疗效满意，尤其适用于可能需要行假体翻修的中青年患者。     

关节镜下保留残端手术与常规手术重建前交叉韧带疗效比较

目的比较关节镜下保留残端手术与常规手术重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法采用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建治疗66例膝关节ACL断裂患者,其中采用常规手术方法重建治疗37例,保留残端手术方法重建治疗29例。结果 66例均获随访,时间12~28个月。常规手术组及保留残端手术组术后前抽屉试验和Lachman试验比较差异均无统计学意义(P0.05);采用Lysholm、IKDC评分评价膝关节功能:两组术后比较差异均有统计学意义(P0.05),保留残端组优于常规手术组。结论关节镜下保留残端手术与常规手术行自体腘绳肌腱单束重建治疗膝关节ACL损伤都能获得满意的临床疗效,但关节镜下保留残端手术有利于移植物的再血管化及本体感受器的恢复。     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术92例

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术的疗效。方法 2000年9月—2010年9月,我科开展保留股骨颈型人工全髋关节置换术92例（104髋）,其中男50例,女42例,年龄20～65岁。结果本组经过0.5～10年随访,92例人工全髋关节置换术后,髋关节功能良好。影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,能防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

小切口腰椎间盘手术的准确定位

目的探讨腰椎间盘突出症的小切口手术准确定位方法。方法我科10年来采用小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术3286例,术前通过触压棘突间隙、在俯卧手术体位时X线透视定位以及术中用手指触摸椎板缘、关节突定位,三者一致后开窗。结果本组3286例通过触压棘突间、俯卧位X线透视以及术中用手指触摸椎板缘、关节突定位法,手术部位准确。结论棘突间结合X线透视以及术中用手指触摸法定位,高准确率定位,确保腰椎间盘小切口手术顺利进行。