早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素研究

目的研究早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素特点,以期为早发冠心病的一级预防提供资料。方法连续选择2013年1月至2013年9月于唐山工人医院心内科经冠状动脉造影首次确诊冠心病患者544例,排除冠心病阳性家族史61例,资料不全者24例。按患者年龄（男性≤55岁,女性≤65岁）分为早发冠心病组229例作为病例组,晚发冠心病组（男性＞55岁,女性＞65岁）208例作为对照组。利用病例对照研究方法,分析早发冠心病患者理想心血管健康行为和因素特点。结果①早发冠心病组的男性比例、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与晚发冠心病比较,差异无统计学意义（P>0.05）。早发冠心病组的空腹血糖、舒张压、总胆固醇、体质指数高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）。②早发冠心病组在健康饮食比例、体育锻炼比例低于晚发冠心病组,在空腹血糖、吸烟、体质指数、总胆固醇、血压高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P<0.05）。③理想健康心血管行为和因素的Logistic回归分析得出：吸烟、血糖水平、体质指数的增加、健康饮食、体育锻炼的减少与早发冠心病的OR值（95%CI）分别为：1.46（1.02～2.28）、2.17（1.22～3.86）、2.59（1.68～4.00）、2.78（1.90～4.08）和3.68（2.54～5.34）。结论理想心血管健康行为和因素中吸烟、血糖、体质指数的增加、健康饮食和体育锻炼的减少可能是早发冠心病的危险因素。     

超声内镜联合CT对胃间质瘤的临床诊断价值

目的:评价超声内镜联合C T对胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床诊断价值.方法:胃镜检查发现胃隆起性病变的病例同时行超声内镜及CT检查,将超声内镜和CT检查的诊断结果与手术后组织病理检查结果进行对比.结果:27例胃黏膜下隆起性病变中,直径<3cm为11例,超声内镜诊断率为85.2%,CT诊断率为62.7%;直径为3-5cm为9例,超声内镜诊断率为68.4%,CT诊断率为76.2%;直径>5cm为7例,超声内镜诊断率为59.2%,CT诊断率为83.7%,同时行超声内镜及CT检查诊断率为95.3%.结论:超声内镜联合CT检查是胃间质瘤的最佳诊断方法.     

组成型光形态发生蛋白1作为新型治疗靶点在人类疾病中的应用潜力研究

泛素—蛋白酶体系统( Ubiquitin -proteasomesystem,UPS)调节蛋白质的稳定性,在细胞内稳态中起着重要作用[ 1 ].UPS参与许多生理过程,如细胞分化、凋亡、自噬、血管生成以及DNA修复和抗原提呈过程等[2-3]. 泛素通过与不同的酶形成共轭级联复合物,进而与靶蛋白连接并启动特异性降解.泛素—蛋白酶体系统包括E1泛素激活酶、E2泛素活化酶和E3泛素连接酶[4].其中,E3泛素连接酶决定靶蛋白的特异性识别,在泛素化降解途径中具有重要意义.     

颅内节细胞胶质瘤所致癫痫的手术预后相关因素分析

目的探讨颅内节细胞胶质瘤（GG）所致癫痫患者的手术预后相关因素。方法回顾性分析我院2008年4月至2012年12月收治的5l例GG所致癫痫患者的临床资料。结果51例患者中68．6％（35／51）为药物难治性癫痫,72．5％（37／51）的患者肿瘤位于颞叶;70．6％（36／51）行肿瘤全切,29．4％（15／51）行次全切除。74．5％（38／51）患者合并局灶性皮质发育不良（FCD）。随访1。5年,84．3％（43／51）的患者癫痫达到EngelI级。肿瘤全切患者的癫痫缓解（EngelI级）率为94．4％（34／36）,次全切的缓解率为60．0％,二者差异显著（P〈0．05）。结论GG通常为低级别肿瘤,手术全切除患者癫痫控制率较高;GG常合并FCD,为了取得更好的癫痫控制率,手术不仅要切除GG,也应将周围FCD切除。     

bcl-2和p53在丹皮酚诱导人结直肠癌HT-29细胞凋亡中的作用及其机制

目的 探讨bcl-2和p53在丹皮酚（paeonol，Pae）诱导入结直肠癌HT-29细胞凋亡过程中的作用及可能的作用机制。方法 应用透射电镜技术和原位末端标记（TUNEL）法观察不同浓度的Pae对HT-29细胞凋亡的诱导作用，应用免疫细胞化学技术检测用药前、后凋亡相关基因bcl-2及p53表达的变化，并与对照组比较。结果 透射电镜观察到Pae作用后HT-29细胞出现典型的细胞凋亡形态；Pae在15．63mg／L、62．50mg／L、250．00mg／L3种浓度下作用48h均可诱导HT-29细胞凋亡，TUNEL法显示各组凋亡指数（AI）间差别有显著性意义（P〈0．05）；免疫细胞化学染色显示Pae作用后HT-29细胞bcl-2及p53蛋白表达显著降低。结论 Pae能抑制HT-29细胞增殖并诱导其凋亡，其作用可能与下调bcl-2及p53蛋白的表达有关。     

卵巢肉瘤

原发性卵巢肉癌极为罕见,迄今文献报道299例,本文介绍Iowa大学医院和门诊部1952～1932年收治的14名卵巢肉瘤病人的情况。病人年龄21～65岁,病例数占同期收治的全部卵巢癌病人的1%,93%既往月经规律,57%为绝经后,21%为未产妇。就诊主要症状为腹部不适,腹围增大,胃肠道异常和排尿习惯改变,1例病人为绝经后出血,79%(11/14)的病人初诊时可扪及腹部及盆腔肿物。病人均无放疗史,无内膜异位症史或伴发内膜异位症,1例病人并发卵巢内膜样癌,另1例有乳癌手术史。就诊时,5例病人为Ⅰ或Ⅱ期,3例因术时未作分期性活检故未分期,复查病例未发现有明显外扩散的迹象。6例为Ⅲ、Ⅳ     

绒癌脑转移的化疗效果

自采用化疗以来,绒癌病人的预后明显改观,但高危病人尤其是脑转移病人的预后仍不理想。本文总结Kuala Lumpur大学医院收治的6例绒癌脑转移病人的治疗效果。 1980年1月至1984年12月间共收治妊娠期滋养细胞疾患(GTD)病人156例,其中36例绒癌,占GTD病人的1/5。同期收治31,482名孕妇,每874次妊娠中有1例绒癌。共有6例脑转移。6名病人年龄22～46岁,产次0～6,分别于1～48个月前有葡萄胎妊娠史,均有中枢神经系统及肺转移灶,2例尚有其它部位转移。不同的病人依肿瘤大小、     

子宫肉瘤的雌、孕激素受体

雌、孕激素受体(ER、PR)测定在某些恶性肿瘤处理方面的意义已得到肯定,目前不仅在一些激素依赖型肿瘤(如乳癌、子宫内膜癌)中测到高浓度的ER和/或PR,据此可预计内分泌治疗的效果,而且在一些既往认为是非激素依赖型肿瘤中亦测得了ER、PR的存在。为了解子宫肉瘤中甾体激素受体的作用,作者复习1974年以来Indiana大学医疗中心经治的子宫肉瘤病人的病历、病理标本和受体测定资料。受体测定采用葡聚糖碳法(DCC法),受体活性>6fmol/mg胞液蛋白为受体阳性。由一位作者复查全部苏木精-伊红染色切片,肿瘤按照目前公认的组织学类型和核分裂相进行分类。所测43例子宫肉瘤标本中,24例PR阳性     

28例不能手术的肝外胆道系统肿瘤放化疗疗效分析

目的 评价放疗晚期肝外胆道系统肿瘤的疗效。方法 对28例手术不可切除的肝外胆道系统肿瘤采用放化疗，其中胆囊癌13例，肝外胆管癌15例。15例采用常规放疗，中位照射剂量45Gy（30～60Gy），13例采用三维适形放疗（3DcRT）多野（3～5个野）照射或加量，中位照射剂量55Gy（50～70Gy）。12例单纯放疗，16例放化结合。化疗方案为氟尿嘧啶500mg，2次／周，或氟尿嘧啶500mg＋顺铂30mg，1次／周，疗程3～6个周期。结果 全部患者近期有效率14％。全组中位生存期9．4个月（2～28个月）。1、2年生存率分别为38％、15％；其中1年生存率胆囊癌为46％，肝外胆管癌为27％，3DCRT为42％，常规放疗为33％，单纯放疗为37％，放疗＋化疗为31％；〈50Gy的为29％，≥50Gy的为45％。只有照射剂量（≥50Gy）对1年生存率有影响（X^2=5．31，P=0．023）。急性消化道反应1～2级为57％，3级为18％，仅有25％的出现1～2级血液毒性反应。结论 对晚期肝外胆道系统肿瘤采用放化疗可取得一定疗效，且副作用可耐受。     

不同人群TTV DNA的检测及基因分型研究

目的检测健康人群及肝病患者TTV感染状况及基因分型。方法采用TTV（N22）区核苷酸序列设计引物,建立半巢式PCR（nPCR）方法,对314例7种不同人群血清检测TTV DNA,限制性内切酶Pstl、Ndel进行酶切分型。结果TTV在肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎、健康人群和乙肝疫苗接种者中感染率分别为72.72%、60.71%、56.52%、48.00%、46.15%、44.21%和34.78%。肝硬化患者感染率明显高于正常人群和乙肝疫苗接种者（P〈0.01）,也显著高于急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎（P〈0.05）。基因分型以G1型为主占（75.32%）,G2型占（9.09%）,（G1＋G2）混合型占（15.58%）。慢性乙型肝炎和丙型肝炎G1型阳性率最高,分别为83.33%和82.35%,但与其它组无差异（P〉0.05）。G1型男性感染率为73.33%,女性感染率为79.59%,不同年龄组G1型感染率最高为1-10岁年龄组（83.33%）最低是11-20岁年龄组（70.83%）。但年龄性别间无统计学意义（P〉0.05）。结论TTV在健康人群及肝病患者中有较高的感染率。基因型以G1型为主,提示G1型对肝脏的致病性较微弱,对乙型肝炎,丙型肝炎的病程及愈后无影响。