腹腔镜胆囊切除术302例临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 临床应用价值及并发症原因、预防对策.方法:选择我院2005 年1月～2009 年12 月住院择期行腹腔镜胆囊切除术患者302 例的临床资料回顾性总结,并结合文献分析.结果:全组手术时间30min,平均;全组无死亡病例,成功297 例,中转开腹7例;发生胆管损伤16 例,术后胆漏4例,术中腹腔内出血4例,胆总管残留结石2例,均经相应处理治愈.结论:LC 是一种微创手术,具有诸多优点,但稍有不慎便可引起严重的并发症,严格掌握LC 手术适应证,围术期严格操作规程,适时果断中转开腹是保证LC 安全的重要措施.     

靶向mrp1基因shRNA表达载体构建

目的:构建靶向mrp1基因的shRNA表达载体.方法:根据mrp1基因序列设计并合成编码shRNA的DNA模板,将其定向克隆到psilencer2.1U6-neo质粒上,构建重组载体.经菌落PCR和DNA测序分析检测重组载体构建结果.结果:成功构建靶向mrp1基因shRNA表达载体.结论:为进一步研究mrp1基因在肺癌多药耐药中的作用以及探索肺癌的基因治疗奠定了基础.     

常见染色体病的快速检测

目的:初步建立运用多重连接探针扩增(MLPA)联合变性液相高效色谱(DHPLC)技术快速诊断常见染色体非整倍体的方法。方法:应用P095试剂盒将待测DNA标本进行MLPA反应,得到的MLPA反应产物用DHPLC仪进行分离分析,并于用ABI3130XL得到的结果加以对比。结果:检测了10份正常人DNA和16份21三体DNA、3份47,XYYDNA、3份47,XXXDNA标本,结果与用MLPA/ABI3130XL检测及染色体核型分析结果一致。结论:用1管MLPA反应结合DHPLC即可对常见染色体非整倍体作出快速、准确的诊断。     

序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的效果比较

目的比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。方法选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例,女45例,年龄≥18岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全麻方案及复苏流程。S组:术后24 h内镇痛泵持续输注0.5%罗哌卡因,术后24～48 h降为0.25%,48～72 h为0.125%;C组:术后72 h内罗哌卡因浓度一直为0.2%。记录术后0～24 h、24～48 h、48～72 h的NRS评分及辅助镇痛药布托啡诺的使用情况;采用改良的徒手六级肌力法评估术后股四头肌肌力(MQF);记录手术相关并发症。结果术后0～24 h、24～48 h,C组NRS评分明显高于S组(P0.05),C组术后使用布托啡诺比例明显高于S组(51%vs 11%,P0.05)。C组NRS评分在术后48～72 h明显低于术后0～24 h(P0.05)。术后0～24 h及24～48 h,S组MQF明显低于C组(P0.05)。术后48～72 h两组MQF差异无统计学意义。S组在术后48～72 h的MQF明显高于术后0～24 h(P0.05)。两组患者术后均未发生坠床及跌倒等严重意外。两组无一例穿刺点感染。结论采用序贯降阶梯式CFNB管理策略既可满足患者术后早期对镇痛的需求,又可通过适时降低局麻药浓度使其达到早期康复锻炼的目的。     

PTCD联合腹腔镜、胆道镜治疗重症急性胆管炎疗效分析

目的：观察PTCD联合腹腔镜、胆道镜治疗重症急性胆管炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的56例重症急性胆管炎患者进行PTCD联合腹腔镜、胆道镜治疗的临床资料。结果：本组56例患者施行PTCD联合腹腔镜、胆道镜治疗均获成功,其中1次穿刺成功率为96．4％（54／56）,剩余2例因首次穿刺失败行再次穿刺后均成功。术后发生腹腔出血1例,经适当止血后痊愈,其余均未发生并发症。7例伴有胆道结石者均行胆道镜胆总管切开取石成功。结论：PTCD联合腹腔镜、胆道镜治疗重症急性胆管炎效果理想,值得临床推广使用。     

腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除临床研究

目的:探讨腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选取我院符合腹腔镜胆囊切除术标准的患者70例,实验组(30例)行腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组(40例)行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组的手术时间,术后出血、术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后疼痛,住院时间进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复情况,包括下床活动时间、进食时间、住院天数,实验组均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重术后并发症的发生。结论:腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复更快,尤其适用于心肺功能差的患者,值得推广,但因手术操作范围窄和器械的限制,手术操作难度大,需要进一步改进手术器械。     

腹内高压及腹腔间隔室综合征的诊疗进展

腹腔间隔室综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)是各种原因引起腹内压(Intra-abdominal pressure,IAP)增高而导致多个器官功能障碍的一种综合征.它具有重要的临床价值,近几年来成为国内外关注的焦点.     

利多卡因对产后大鼠神经毒性、神经元活性及Rho/ROCK信号的影响

目的 探讨利多卡因对产后大鼠神经毒性、神经元活性及Rho/ROCK信号的影响。方法 40只大鼠随机分为对照组、模型组、利多卡因组与布比卡因组，每组10只，除对照组大鼠外，其余三组大鼠均建立妊娠大鼠模型。建模成功后，利多卡因组、布比卡因组大鼠分别注射5%浓度利多卡因、1.065%浓度布比卡因各20μL，模型组大鼠注入等体积生理盐水。通过高倍显微镜观察并进行神经损伤评分、尼氏染色观察神经元形态、TUNEL法检测神经细胞凋亡、Real-time PCR法检测RhoA、ROCK基因mRNA相对表达、免疫印迹检测RhoA、ROCK蛋白表达。结果 对照组、模型组大鼠的神经元形态未见异常，利多卡因组大鼠神经元萎缩且数目、尼氏体数量减少；布比卡因组大鼠组神经元数目、尼氏体少量减少。与对照组相比，模型组大鼠脊髓神经损伤评分升高(P<0.05)，神经细胞凋亡率、RhoA、ROCK2基因mRNA表达及蛋白表达比较无意义(P>0.05)；与模型组比较，利多卡因组神经损伤评分、神经细胞凋亡率、RhoA、ROCK2基因mRNA表达、蛋白表达升高(P<0.05)；与布比卡因组比较，利多卡因组大鼠神...     

生物芯片技术在肝癌研究中的应用

生物芯片(biochip) 是20世纪90年代中期发展起来的一项生物高科技技术,是继大规模集成电路之后的又一次具有重大影响的生物技术革命[1].它以玻片、硅、硝酸纤维膜、尼龙膜等为载体,在单位面积上高密度地排列大量生物材料,从而达到一次试验同时检测多种疾病或分析多种生物样品的目的[2].     

一种基于词编码的中文文档格式

分析了汉语自动分词问题产生的根源和面临的困难,针对性地提出了一种基于词的中文编码方法和中文文档新格式,实现了以词作为中文文本的最小信息载体,使中文文本分析可以在词平台上实现,避免了自动分词对中文信息处理带来的障碍.基于中文词的编码方法,以每个词作为一个单位,对词进行编码.此方法避开了中文的自动分词问题,特别是解决了歧义切分的难题,并提出了一种利用文档格式解决未登录词问题的新思路.采用统计分析方法对词平台基础上的关键词自动抽取进行了实验研究,取得良好效果.