脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的 探讨并报道脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的手术方法及临床效果。方法 对16例不稳定型胸腰椎骨折患者行椎板减压 椎弓根内固定，其中2例手术Steffee钢板螺钉系统，12例采用Dick钉内固定装置，2例采用中华长城椎弓根螺钉系统。结果 术后随访3月至3年，所有病例固定牢靠。结论 脊椎短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定型骨折具有方法简单、安全可靠，疗效满意。     

自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折

目的 评价自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2011年11月采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗且临床资料完整的5例股骨头骨折患者的临床资料.其中男3例,女2例;Pipkin Ⅰ型2例,Ⅱ型3例;年龄19 ～48(34±12.94)岁.结果 5例患者平均随访13 ～29(22 ±6.44)个月,股骨头骨折均获得骨性愈合.术后未出现股骨头缺血性坏死,无内固定物失效及感染等并发症,2例患者存在创伤性关节炎.采用Thompson-Epstein标准评分,优2例,良1例,可2例.结论 采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折安全可靠,且无需再次手术取出.     

血浆灌流治疗腹部开放伤海水浸泡犬肝功能损伤的研究

目的 探讨血浆灌流对腹部开放伤后海水浸泡实验犬肝功能损伤的治疗作用.方法24只腹部开放伤实验犬分为对照组(海水浸泡1.5 h后打捞出水,单纯观察),普通治疗组(海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救及补液处理)和血浆灌流组(经海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救补液处理,30 h后给予血浆灌注治疗),每组8只.于致伤前及致伤后定时取血测定总胆红素(TB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),同时对肝组织进行病理检查.结果 对照组和普通治疗组血清TB、ALT、AST和LDH明显升高,血浆灌流组灌流后ALT、AST、LDH、TB、内毒素、TNF-α比灌流前明显下降(P<0.05),血细胞、血小板数量与普通治疗组比较明显下降.结论 血浆灌流对外伤后海水浸泡导致的实验犬肝功能损伤的治疗效果良好,此法可应用于该类肝损害的治疗.     

心房颤动的治疗方法

<正>心房颤动是临床最常见的心律失常,发病率、病残率和致死率高,给人类健康带来极大的威胁。经过多年不懈的探索和研究,心房颤动的治疗取得了重大的进展,尤其是近年来导管消融术和微创外科的开展,为心房颤动的治疗带来革命性变化。但由于心房颤动机制的复杂性和患者的不同并发症等多种因素影响,单一治疗往往效果欠佳,故治疗上仍以包括频率和节律控制和预防血栓栓塞治疗等在内的综合治疗为主。     

健康教育路径在胸腰椎骨折中的应用效果观察

目的探讨健康教育路径对胸腰椎骨折并发症发生的影响。方法将120例胸腰椎骨折住院病人随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采取随机健康教育，观察组实施健康教育路径，比较2纽健康教育效果。结果观察组排尿障碍、肠道功能障碍等并发症发生率低于对照组（P〈0．05），且观察组住院时间明显缩短（P〈0．01），差异有统计学意义。结论实施健康教育路径对胸腰椎骨折病人的康复、预防并发症的发生具有重要意义。     

细胞外基质的构成

0 引言 细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是组成间质和上皮-血管中基质的不溶性结构成分,他不仅仅是细胞机械支持组织,而且是供给营养和免疫应答的场所,参与调节胚胎发育进程,决定细胞的粘附与迁移,在创伤修复和纤维化、细胞的生长、分化、代谢和肿瘤发生及转移中起重要作用,并作为组织替代材料用于临床研究,其主要成分包括胶原、非胶原糖蛋白、弹力纤维、糖胺多糖、蛋白聚糖、与基质代谢相关的酶及细胞因子。     

腔道血管瘘破裂大出血2例

1病例简介例 1：女，43岁，因胆囊结石、胆总管双造瘘术后1lmo行胆囊切除、胆肠吻合术。手术按常规步骤进行，拔除T形管时，从瘘孔带出蚕豆大结石2枚，切除胆囊，双重结扎胆囊残端之后，切开总胆管前壁至三联部水平，见管壁有炎症，渗血并有0．8cm直径之结石2枚，左右肝管扩张，右肝管内有脓性分泌物流出，用小刮勺轻轻伸入右肝管2cm舀出少量粘稠脓性液体。其内夹有泥沙，退勺时有暗红色血性液体外渗，继而不断出血，且有绿豆大之结石随之流出。经用手从温氏孔捏住肝十二指肠韧带、填塞、压迫等一系列止血措施。并快速输血，仍出血不止，终因失血性休克而死亡。死亡后局部解剖，发现右肝管第二级胆管分枝内有大量脓液和泥沙样结石，距右肝管开口4cm处有一黄豆大小之瘘道与门静脉相通，局部胆管糜烂出血。死亡原因：右肝内胆管门静脉糜烂破裂大出血。     

临床实践的勇士 管理探索的尖兵——访湖南省儿童医院祝益民院长

祝益民院长，41岁，主任医师，教授，硕士学位，在读博士。湖南省新世纪121人才工程第二层次专家，湖南省委组织部确定的跨世纪学术带头人培养对象，享受国务院政府特殊津贴。现任湖南省儿童医院院长兼急救中心主任。祝院长十分热爱儿科医学，具有优良的医德医风，工作兢兢业业，在本职岗位上奉献才华，多次评为医院先进工作者，行后五次荣获省卫生厅记功表彰，1999年评为省卫生系统“十佳青年”，2000年以后曾多次评为省卫生厅优秀共产党员，是湖南省优秀的中青年专家。     

强噪声暴露后胃溃疡大鼠的血浆多肽激素水平

目的观察强噪声暴露后胃溃疡大鼠血浆多肽激素水平的变化,并讨论其机制.方法制作大鼠胃溃疡模型,进行强噪声刺激,空腹时经眼球静脉取血,采用放射免疫分析法测定血浆激素刎含量,并测量大鼠胃溃疡面积.结果(1)无噪声刺激时,胃溃疡模型术后10 d大鼠血浆胃动素[MTL,(160.70±40.34)pg/ml]和骨钙素[BGP,(27.63±13.13)pg/ml]水平均明显高于对照组[分别为(89.21±49.94)、(9.10±1.38)pg/ml],差异有显著性(P＜0.05),而胃泌素(GAS)水平[(107.00±21.75)pg/ml]则明显下降,与对照组[(158.48±20.92)pg/ml]的差异亦有显著性(P＜0.01).(2)强噪声刺激时,无溃疡大鼠10 d时的血浆MTL[(312.80±207.42)pg/ml]和BGP[(17.76±12.33)pg/ml]均明显高于对照组,差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05);而GAS水平无明显变化.(3)胃溃疡大鼠强噪声暴露第10天和第40天的溃疡面积[分别为(15.33±7.26)mm2和(15.11±12.45)mm2]较对照组[分别为(8.22±6.66)mm2和(3.67±9.90)mm2]增大,差异有显著性(均P＜0.05);而第10天和第40天MTL水平[分别为(244.44±68.11)pg/ml和(191.20±60.50)pg/ml]与对照组[分别为(160.70±40.34)、(93.10±52.90)pg/ml]比较,均明显升高,且差异均有显著性(均P＜0.01).结论强噪声暴露可使大鼠的溃疡恶化,并对其愈合有明显的负性影响.强噪声暴露和胃溃疡等复合因素作用下,大鼠胃肠内分泌反应明显紊乱.