老年性慢性支气管炎常见致病菌的抗感染疗效分析

目的为合理应用抗生素和提高临床疗效,探索本地区秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染时的常见致病茵分布情况,以及药敏试验结果与抗感染疗效间的关系。方法总结我院近期秋冬季老年性慢性支气管炎急性感染住院患者共31例临床资料,分析痰液培养阳性的致病茵分布特征、药敏试验结果,以及针对性抗生素治疗疗效。结果31例患者痰液致病茵培养阳性率达到77．42％(24／31例),共检出8种致病茵,肠道条件致病茵和假单胞茵属占阳性标本的70．83％(17／24例),其中假单胞茵属占54．17％(13／24例),而常见呼吸道感染茵仅占12．50％(3／24例)。药敏试验结果显示。各种假单胞茵对抗茵素敏感性存在明显差异,但对亚胺培南(泰能)的敏感性可能有所下降;常见呼吸道感染G 球茵对于常规抗生素,如大环内酯类、万古霉素和第二代头孢茵素(头孢呋辛)仍敏感。24例痰液培养阳性者,参考药敏试验选用抗生素治疗,21例(87．50％)痊愈或明显好转;2例疗效不佳,试用头孢哌酮／舒巴坦后痊愈;1例继发霉茵感染者死亡。结论不同地区患者常见病原茵谱存在一定差异,且随着强效抗生素的广泛应用,病原茵谱和对抗生素的敏感性将发生不断变化。因此,临床治疗中及时进行病原学检测和药敏试验以指导治疗,以及不断进行本地区常见致病茵谱调查和抗生素敏感性研究和总结,以利于临床合理治疗和提高疗效。     

5－氮杂－2′－脱氧胞苷对肺癌 SPC －A －1细胞RAR －β基因去甲基化及其表达的作用

目的：观察5－氮杂－2′－脱氧胞苷（5－Aza－CdR）对肺腺癌SPC－A－1细胞视黄酸受体β（ RAR－β）基因甲基化状态的影响,探讨不同浓度5－Aza－CdR对RAR－β基因表达缺陷的调控机制。方法将体外培养的人肺腺癌SPC－A－1细胞株分为4组,分别是A组（未加药）及B、C、D组（分别加入3、6、12μmol／L的5－Aza－CdR）。采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测4组细胞RAR－β基因甲基化状态的差异,RT－PCR法检测4组细胞RAR－βmRNA表达水平的差异,Western blot检测4组细胞RAR－β蛋白表达水平的差异,流式细胞仪技术检测各组细胞周期及细胞凋亡率的差异。结果 A组标本检测出RAR－β基因为甲基化状态,而B、C、D组均检测出RAR－β为去甲基化状态。肺腺癌SPC－A－1细胞RAR－βmRNA及RAR－β蛋白表达水平低下,经5－Aza－CdR处理后,其表达水平明显增强（P＜0．01）。5－Aza－CdR处理后（B、C、D组）的细胞凋亡率均较A组明显提高,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论肺癌RAR－β基因因甲基化出现表达缺陷,5－Aza－CdR具有明显去甲基化作用,可诱导RAR－β基因重新激活表达,促进肺癌细胞凋亡及抑制癌细胞增殖,从而发挥抗癌作用。     

纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察纳洛酮在慢阻肺（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选80例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分成两组,即治疗组和观察组,每组各40例。两组均对原发病给予积极的抗感染、解痉、平喘、祛痰、纠正水电解质平衡及对症、支持治疗,其中治疗组给予纳洛酮0．8mg＋生理盐水10ml静推2／日,连用4d。对比两组病人治疗前后血气分析pH、PaCO2、PaO2、SaO2,神志改变及住院时间的变化。结果治疗组给予纳洛酮静推后,其神志改善明显早于观察组,治疗前后血气分析四项指标明显好转,平均住院时间明显缩短,与对照组相比,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮在慢阻肺COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的救治中安全,有效。     

白芍总苷通过miR-23b-3p/FoxA1对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响

目的 探讨白芍总苷及对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响分子机制.方法 肺泡上皮细胞A549随机分为对照(Con)组、模型(Model)组(1×108 CFU/mL的肺炎链球菌感染)、Model+白芍总苷低、中、高剂量组(17.5 mg/mL、35 mg/mL、70 mg/mL的白芍总苷+1×108 CFU/mL的...     

LINC00707靶向miR-374a-3p对LPS诱导的肺上皮细胞炎症因子释放和凋亡的影响北大核心CSCD

目的:研究长基因间非编码RNA 00707(LINC00707)靶向miR-374a-3p对脂多糖(LPS)诱导的肺上皮细胞炎症因子释放和凋亡的影响。方法:采用10μg/ml LPS处理肺上皮细胞BEAS-2B建立细胞损伤模型,并分为对照组(Con)、LPS组、LPS+si-NC组、LPS+si-LINC00707组、LPS+miR-NC组、LPS+miR-374a-3p组、LPS+si-LINC00707+anti-miR-NC组、LPS+si-LINC00707+anti-miR-374a-3p组。RT-qPCR检测LINC00707和miR-374a-3p表达;ELISA试剂盒检测细胞培养液中IL-6和IL-1β水平;流式细胞仪检测BEAS-2B细胞凋亡率。双荧光素酶报告实验分析LINC00707和miR-374a-3p的靶向关系。结果:与Con组比较,LPS组BEAS-2B细胞凋亡率、IL-6和IL-1β释放量、LINC00707表达显著升高(P<0.05),miR-374a-3p表达显著降低(P<0.05)。与LPS+si-NC组比较,LPS+si-LINC00707组BEAS-2B细胞凋亡率、IL-6和IL-1β释放量显著降低(P<0.05)。与LPS+miR-NC组比较,LPS+miR-374a-3p组BEAS-2B细胞凋亡率、IL-6和IL-1β释放量显著降低(P<0.05)。miR-374a-3p是LINC00707的靶基因,LINC00707负调控miR-374a-3p表达。与LPS+si-LINC00707+anti-miR-NC组比较,LPS+si-LINC00707+antimiR-374a-3p组BEAS-2B细胞凋亡率、IL-6和IL-1β释放量显著升高(P<0.05)。结论:干扰LINC00707通过靶向上调miR-374a-3p抑制LPS诱导的肺上皮细胞凋亡和炎症因子释放。     

支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及IGE水平的变化

目的:探讨支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及IGE水平的变化,确定其监测的临床意义。方法:选择我院2008年2月到2011年2月收治的支气管哮喘患者50例为观察组,同期于我院体检的50例正常健康人为对照组,观察两组支气管哮喘患者的肺功能,测定两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及IGE水平。结果:治疗前观察组与健康对照组之间的血清TNF-α、IL-6、IL-8及IGE水平差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8及IGE水平趋于一致;同时肺功能得到有效改善,患者均未出现不良反应。结论:血清TNF-α、IL-6、IL-8及IGE水平可以作为支气管哮喘患者的判断的一个重要预测指标,值得临床推广应用。     

沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:88例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组给予平喘、镇咳、化痰、必要时吸氧等对症治疗,观察组在以上对症治疗的基础上联合应用沙美特罗及氟替卡松治疗,两组在治疗前及治疗3个月后测定第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及峰流速值...     

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将45例重度 COPD 稳定期的患者随机均分为3组,第1组吸入沙美特罗氟替卡松的治疗;第2组吸入噻托溴铵的治疗;第3组吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵。疗程为6个月,比较治疗前后英国医学委员会呼吸困难问卷分级（mMRC 问卷）、6分钟步行试验（6MWT）、肺功能改善情况和血气分析指标。结果第3组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）均显著提高（P ＜0．05）,第3组患者治疗后的 FEV1改善率为（19．11±3．52）％;PaO2显著提高（P ＜0．05）,第3组患者治疗后的 PaO2改善率为（22．35±5．18）％,显著减缓肺功能的恶化情况。另外联合治疗组 mMRC 问卷、6分钟步行距离（6MWD）明显改善（P ＜0．05）,患者运动耐量改善。结论吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵要比单纯使用沙美特罗氟替卡松或噻托溴铵具有更好的疗效。     

腺苷脱氨酶和干扰素-γ联合检测在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)和干扰素-γ联合检测对结核性胸膜炎诊断价值。方法检测60例呼吸内科患者胸腔积液中ADA活性和干扰素-γ水平。并绘制ADA活性和干扰素-γ水平两者单项指标的ROC曲线。结果结核性胸液组的ADA和干扰素-γ高于恶性胸液组(P<0.001);ROC曲线显示两项指标均具有较高的敏感性和特异性,ADA的诊断价值高于IFN-γ;ADA和干扰素-γ联合检测优于单项。结论 ADA检测可作为结核性胸膜炎的重要指标,ADA和IFN-γ联合检测可以提高诊断试验的效率。