快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用。方法选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理。对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度。结果(1)观察组患者术后SAS、SDS及VAS评分分别为(26.0±2.3)、SDS(28.5±3.1)、VAS(1.0±0.2),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、PSQL分别为(2.1±0.4)d、(30.2±7.6)h、(2.7±1.2)分,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者满意率(100%)和对照组(80%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理理念的实施,可改善患者的心理状态,促进早期下床活动,有助于预后,并且能显著改善患者预后情况。     

运动疗法在慢性肾脏病中的应用及其研究进展

运动疗法在慢性肾脏病中的应用已有30余年,近年来越来越多的研究发现运动疗法对生理、心理健康等各方面的获益,其安全性及有效性也得以证实,然而基于认识不足等各方面因素运动疗法在国内慢性肾脏病患者中的应用仍很局限,本文就此作一综述.     

骨膜增生厚皮症一例

患者男，27岁，渊面部皱褶、油腻10余年就诊。患者10年前面部出现较多皱褶，皮肤异常油腻，手足较同龄者粗大。随年龄增长，逐年加重。近2年四肢远端髑’明显粗大，且下肢常有阶段性疼痛，尤以劳累后明显，曾在当地乡医院口服安痛定治疗，疼痛可缓解。为进一步诊治来我院就诊。患者既往无药物过敏史否认传染病及外伤史。父母非近亲结婚，母亲智障，健在。父亲、姐姐早逝，死因不明。家族中无类似患者。     

不同断脐方法对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响

目的研究断脐方法对新生儿血红蛋白及黄疸发生情况的影响。方法选取2016年6月~2017年6月在我院出生的200例足月妊娠的新生儿,按照断脐方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规断脐法,观察组采用延长断脐法。对比两组黄疸发生率,出生时、出生3d时HCT、STB、Hb、TCB水平以及病理性黄疸患者出生7d时STB、IBIL、TBA水平,并采用血清STB与IBIL、TBA的关系。结果两组黄疸发生率比较无显著差异(P0.05)。观察组贫血发生率与对照组比较有显著性差异(P0.05)。观察组出生时脐血HCT、STB、Hb、TCB水平与对照组比较无显著差异(P0.05),观察组出生3d时足跟血HCT、Hb水平与对照组比较,有显著性差异(P0.05),STB、TCB水平比较,无显著性差异(P0.05)。两组病理性黄疸第7d天STB、IBIL、TBA水平比较,无显著性差异(P0.05)。血清STB与IBIL、TBA呈正相关。结论延长断脐法和常规断脐法在黄疸发生率方面比较无显著差异,延长断脐法可增加新生儿血红蛋白含量,减少缺铁性贫血的发生,且病理性黄疸血清STB与IBIL、TBA呈正相性。     

左旋精氨酸对大鼠大脑皮质和海马α7 nAChR表达的影响

目的:探讨不同时间应用一氧化氮(nitric oxide,NO)前体左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg)对大鼠学习记忆功能及大脑皮质和海马α7烟碱型乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptor,α7 nAChR)表达的影响。方法:Wistar雄性大鼠随机分为6组,分别为连续3、7和14 d侧脑室注射L-Arg(0.5μmol/d,每日1次)的3个实验组,和在相同时间给予同剂量生理盐水的3个对照组。用Y型迷宫刺激器对大鼠进行学习和记忆能力的行为学检测;用NO试剂盒和免疫组化分别检测大鼠大脑前额叶皮质和海马NO含量以及α7 nAChR的表达。结果:大鼠的学习和记忆行为能力、大脑前额叶皮质和海马NO含量以及α7 nAChR阳性细胞数,在三个实验组分别与各自对照组比较均明显增加;在3个实验组之间比较,7 d组较3 d组,14 d组较7 d组比较均明显增加。3个时间点的对照组之间相比较上述指标均没有明显差异。结论:大鼠学习记忆行为改善以及大脑前额叶皮质和海马NO含量和α7 nAChR的表达随着应用L-Arg的延长而增加,NO对学习记忆的影响具有时间依赖性。     

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相比较于间断血液透析(IHD),持续性肾脏替代治疗(CRRT)因其在维持水电解质、酸碱平衡以及容量管理方面具有突出优势,不仅适用于重症患者的肾脏支持治疗,而且还用于非肾脏疾病,如器官功能支持、免疫调节等,但是,大量随机对照研究结果证明,在发病率和病死率方面,CRRT和IHD之间差异并无统计学意义,可能与CRRT的相关并发症有关。     

水胶体敷料对皮肤挫伤治疗的护理疗效观察

目的探讨水胶体敷料对皮肤挫伤的临床护理疗效。方法将80例皮肤挫伤患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组常规清创护理后,予以水胶体敷料换药;对照组给予凡士林纱布覆盖,常规换药,比较两组患者擦伤愈合情况及更换敷料时伤口的疼痛、出血情况。结果治疗组皮肤挫伤愈合情况及平均愈合时间比对照组明显缩短,更换敷料时治疗组患者疼痛程度、出血情况比对照组轻（P〈0.05）。结论水胶体敷料对皮肤挫伤治疗效果显著,且提高了相关护理效率。     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。     

注射甲型流感疫苗不良反应2例

例1,男17岁,战士。注射甲型H1N1流感疫苗（北京科兴生物制品公司生产）后出现头昏、全身无力,无其他不适症状,查体无阳性发现,查胸片未见异常。实验室检查：肌酸激酶（CK）556 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）21 U/L,