双因素理论下泰安市家庭医生工作满意度影响因素研究

目的:基于双因素理论,分析家庭医生工作满意度的影响因素,从而为全面推进家庭医生签约服务及实施可持续的签约服务提供建议。方法:采用多阶段抽样法,对泰安市748名家庭医生进行问卷调查,采用回归模型分析家庭医生工作满意度的影响因素。结果:保健因素方面,收入水平与工作量对等状况一般(β=-0.129)及不对等(β=-0.159)的家庭医生对工作满意度低,激励因素方面,与周围邻居/朋友相比自感社会地位差不多(β=0.110)和自感社会地位高(β=0.136)、认为居民对家庭医生签约服务的认可度高的家庭医生的工作满意度高(β=-0.109),没有行政职务的家庭医生工作满意度较低(β=-0.098),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:要扩大全科医生人才队伍,注重职业培训,建立公平合理的薪酬体系;政府制定相关卫生政策,加强宣传力度,提高家庭医生的职业声望与社会认同。     

激活的人外周血及脐血树突状细胞对肿瘤细胞直接杀伤作用的比较

目的 :探索人外周血或脐带血树突状细胞在干扰素 γ(IFN γ)或细菌脂多糖 (LPS)激活前后对肿瘤细胞杀伤活性的影响。方法 :分离健康供者外周血或脐血单核细胞 ,用重组粒单细胞集落刺激因子 (GM CSF)、白介素 4 (IL 4 )或联合肿瘤坏死因子 (TNF α)将其分别诱导为外周血树突状细胞 (PbDC)及脐血树突状细胞 (CbDC) ,二者分别于诱导第 7天或第 11天在合成培养基中加入LPS或IFN γ继续培养 12小时 ,将其激活。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子的改变 ;同时 ,以Jurkat、HL6 0及Daudi为靶细胞 ,以不同效靶比与DC共同培养 18小时 ,采用51 Cr释放实验检测DC激活前后抗肿瘤活性的差异。结果 :①LPS及IFN γ可上调外周血及脐带血DC表面CD86、CD83的表达 ,以LPS刺激组更明显 ,但对CD1a的表达影响较小。②以PbDC为效应细胞 ,LPS或IFN γ可分别增强DC对Daudi或HL6 0的杀伤活性 ,在效靶比为 2 0 :1时与未加刺激因子对照组(Medium DC)相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。然而 ,LPS DC对HL6 0、IFN DC对Daudi则无明显杀伤活性 ;但二者对Jurkat却均有杀伤作用。③以CbDC为效应细胞 ,LPS及IFN γ对其杀伤活性的调节作用与对PbDC的相似。但在未加刺激因子前 ,Cb DC可有效杀伤Jurkat细胞 ,而Medium PbDC对Jurkat细胞未见杀伤     

超声断层法对早产儿的预测

用超声断层法预测早产儿的根据是:1、胎儿各部份检测值随着时间而增加;2、头部与腹部大小的比较等胎儿身体的比例;3、宫腔容积及羊水量测定等间接方法,作出判断。而使用最广的方法是根据胎儿各部份的计算值推测胎儿体重。本法不仅可诊断是否为早产儿。而且可能推测早产的程度。最近正在研究就胎儿多个不同的断面面积积分计算胎儿体积的方法,但目前尚未付之实用。根据胎儿各部份的计算值测定胎儿体重所存在的问题是应选择胎儿哪一部份进行检测。最早是用胎头双顶径(BPD),但并不充分。最近趋向于选择几个与胎儿体重密     

抗衰老药人参果皂甙的研究

人参果皂甙的研究,由吉林省中医中药研究所承担,在吉林省集安县制药厂协作下,并经上海内分泌研究所、北京中医研究院等十二个医疗单位临床观察完成。人参是吉林省特产药材,产量约占全国产量的60％,仅集安县一年可产人参果数十吨。此药历来以根入药,而果实则全被扔掉。为开发利用这一资源对人参果进行了系统的研究,发现人参果中总皂甙的含量为人参根的4倍,其中Re的含量近似人参根30倍。二者具有相似的作用。药理实验显示,人参果皂甙具有明显的抗缺     

腔隙性脑梗塞102例临床分析

由于ＣＴ及ＭＲＩ的普及 ,腔隙性脑梗塞 (Ｌａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＬＩ)已经能够及时诊断 ,据国内外报道ＬＩ约占缺血性脑卒中的 2 0 % [1] 。本文报告我院从1996年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的 10 2例ＬＩ,对其病因、临床表现、脑ＣＴ及ＭＲＩ特点、治疗中应注意的问题作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1996年 2月至 2 0 0 1年 2月我院诊治的ＬＩ病人 ,共 10 2例 ,其中 92例经ＣＴ证实 ,10例由ＭＲＩ确诊。男 6 1例 ,女 4 1例 ,平均年龄 5 8.8ａ。既往有高血压史 85例 (83.3% ) ,冠心病 5 7例(5 5 .9% ) ,糖尿病 …     

经皮冠状动脉介入干预治疗急性心肌梗死再灌注损伤的研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入干预治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）再灌注损伤的发生及规律。方法：以血浆脂质过氧化终产物丙二醛（MDA）为再灌注损伤标志物,观察AMI患者PCI治疗后血浆MDA变化时程及心肌缺血时间与再灌注损伤程度的关系。结果：PCI再灌注后,血浆MDA显著升高（P＜0．001）,总体水平于1小时达峰值,随后48小时迅速下降,此后缓慢恢复至术后7天仍高于基础值。发病至再灌注时间分组显示,≤6小时组血浆MDA水平显著低于＞6小时组（P＜0．05）,且于术后7天基本恢复至术前水平。结论：PCI再灌注后血浆脂质过氧化标志物显示升高,时程变化特点为1小时达峰,随后依次出现迅速下降期及缓慢下降期。心肌缺血时间与再灌注损伤程度呈正相关,再灌注损伤是缺血和再灌注共同作用的结果,早期再灌注可显著减少再灌注损伤。血清CK－MB水平不是评价心肌再灌注损伤程度的敏感指标。     

因特网时代现代医学教育技术的研究与应用

现代医学教育技术充分借助互联网技术特点和优势 ,以计算机网络为平台 ,充分利用多媒体技术、视频会议通信技术、虚拟现实仿真技术、卫星电视广播技术等现代信息技术 ,提供全方位、开放式、互动式的教育环境。因此视频点播、视频广播、远程医学教育、虚拟多媒体医学实验、远程医学临床见习和实习、远程医疗等被广泛运用到医学教育教学之中。     

因特网时代现代医学教育技术的研究与应用

现代医学教育技术充分借助互联网技术特点和优势,以计算机网络为平台,充分利用多媒体技术、视频会议通信技术、虚拟现实仿真技术、卫星电视广播技术等现代信息技术,提供全方位、开放式、互动式的教育环境.因此视频点播、视频广播、远程医学教育、虚拟多媒体医学实验、远程医学临床见习和实习、远程医疗等被广泛运用到医学教育教学之中.     

212例生殖道分泌物支原体培养及药敏结果分析

为了解本区域内生殖道支原体的感染率和提高临床用药的针对性 ,我们对 2 12例生殖道分泌物支原体进行了培养及药敏 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1.1　标本来源 :本组 2 12例均为门诊支原体培养及药敏的病患者 ,其中男 12 6例 ,女 86例。1.2　标本采取 :标本均在用药前采集。精液用手淫取于灭菌瓶中 ,然后接种。前列腺液在挤压前列腺后 ,用灭菌试子直接采取接种。宫颈粘液以阴道窥器扩张阴道后 ,用灭菌试子于宫颈口采集标本 ,直接接种。1.3　培养基 :法国生物梅里埃 (bio Merieux)公司为集鉴定和药敏试验为一体的 (IST)培养试剂盒。内…     

高剪切应力引起血小板聚集及抗血小板药物的效果

急性冠脉综合征（ＡＣＳ）是指从不稳定心绞痛到心肌梗塞等一系列以冠状动脉病变为主的疾病,是急性动脉血栓症的代表性疾病。血液（血浆蛋白及血细胞成分）、血管、血流三要素是血栓形成的基本机制。在冠状动脉血流速极快的条件下,仅由凝血因子活化形成的纤维蛋白血栓很...