基于决策树模型分析非预期卵巢低预后影响因素

目的 利用决策树模型分析不孕患者非预期卵巢低预后发生的影响因素。方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2021年12月收治的行体外受精-胚胎移植助孕的1 112例患者的临床资料。参照波塞冬标准将患者分为低预后组和正常反应组。比较两组患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、抗缪勒管激素、基础雌二醇、促性腺激素起始量、促性腺激素总天数及促性腺激素总量等。再利用决策树模型分析发生非预期卵巢低预后的影响因素。结果 1 112例患者中,正常反应组766例,低预后组346例。低预后组患者的黄体生成素、抗缪勒管激素、窦卵泡数、促性腺激素起始量均低于正常反应组,年龄、体质量指数、不孕年限、卵泡刺激素均高于正常反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。决策树模型发现抗缪勒管激素是决策树的根节点,抗缪勒管激素水平是影响非预期卵巢低预后的最主要因素;次一级的影响因素为窦卵泡数、促性腺激素起始量、促性腺激素总量;最低一级影响因素为体质量指数。决策树模型准确率为81.65%。结论 决策树模型能够有效对患者进行分类,判断不同因素对患者的影响程度...     

有汗型外胚层发育不良胚胎植入前遗传学检测1例

本文报道1例女性有汗型外胚层发育不良(HED)患者的基本资料及辅助生殖诊疗史。检测其基因型为GJB6(NM_006783.4,c.263C>T杂合变异,p.A88V)。2016年曾怀孕,因胎儿产前诊断为受累胎儿而引产。2017年来我院要求行胚胎植入前遗传学检测(PGT)。对2枚囊胚进行活检,发现1枚胚胎未携带致病变异。选择正常胚胎复苏移植,获得临床妊娠,并足月剖宫产分娩一名健康女婴。     

经直肠超声联合精浆弹性蛋白酶诊断慢性精囊炎致男性不育

目的 探讨经直肠超声联合精浆弹性蛋白酶（SPE）对诊断慢性精囊炎（CSV）致男性不育的价值。方法 对106例慢性精囊炎致男性不育患者（不育组）及106名健康男性（对照组）行经直肠超声检查及SPE检测，比较2组精囊超声参数及SPE的差异。分析SPE与精囊参数的相关性；建立ROC曲线，观察SPE联合精囊超声参数对CSV致男性不育的诊断效能。结果 不育组精囊短径、腺管内径、收缩期最大血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及SPE水平均高于对照组（P均<0.01）。精囊短径、腺管内径、PSV、RI及SPE水平是慢性精囊炎致男性不育的影响因素（P均<0.05）。SPE与PSV、RI、精囊短径均呈正相关（r=0.732，P<0.001；r=0.647，P=0.004；r=0.526，P=0.007）。SPE联合PSV、RI及精囊短径均可用于诊断CSV致男性不育（P均<0.05），以SPE联合PSV的AUC最大为0.73，敏感度为0.73，特异度为0.70。结论 经直肠超声联合SPE对CSV致男性不育具有一定临床诊断价值。     

12例男性低促性腺激素性性腺功能减退不育治疗结果

男性不育的近年来呈上升的趋势,随着分子生物学和影像学的发展,男性不育病因诊断日趋明确,其中不乏性腺功能减退性不育。性腺功能减退有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类,高促性素性性腺功能减退是由性腺本身病变（如睾丸萎缩,发育不良等）,     

多重PCR法检测严重少精子症和无精子症患者Y染色体微缺失

目的检测严重少精子症和无精子症患者Y染色体微缺失,探讨严重少精子症和无精子症与Y染色体微缺失的关系。方法对染色体正常的严重少精子症和无精子症患者运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中6个序列标签位点(sequence tagged sites,STS)微缺失,20例精液正常患者作为对照。结果 39例严重少精子症患者中发现5例存在Y染色体微缺失,均为AZFc缺失,缺失率为12.82%。31例无精子症患者中发现6例存在Y染色体微缺失,其中AZFb+AZFc缺失2例,AZFb缺失3例,AZFc缺失1例,缺失率为19.35%。20例精液正常患者Y染色体均未发现微缺失。结论严重少精子症和无精子症与Y染色体微缺失密切相关。     

HLA-G基因siRNA真核表达质粒的构建及其对转染JEG-3细胞株HLA-G表达的抑制作用

目的:构建针对人类白细胞抗原-G基因(human leukocyte antigen-G,HLA-G)基因siRNA表达质粒,观察其对转染JEG-3细胞的HLA-G基因表达的抑制作用。方法:选择RNA干涉靶序列,体外合成两段互补的寡核苷酸,通过与线性化pSuppressor-U6-neo连接、转化大肠杆菌,扩增、纯化得到所需质粒,通过琼脂糖凝胶电泳及基因测序鉴定其分子量及插入片段的序列。将重组真核表达质粒pSuppressor-U6-neo-HLA-G用脂质体法转染JEG-3绒癌细胞株。应用RT-PCR、Western-blot方法检测转染的JEG-3细胞中HLA-G基因的表达水平。结果:双酶切鉴定及测序图显示,插入的寡核苷酸序列与设计的序列完全相符。RT-PCR和Western-blot结果均表明瞬时转染重组pSuppressor-U6-neo-HLA-G质粒明显抑制了JEG-3细胞中HLA-G基因的表达。结论:本试验成功构建了针对HLA-G基因的siRNAs表达质粒pSuppressor-U6-neo-HLA-G,瞬时转染JEG-3细胞后可以明显抑制HLA-G基因的表达。     

西地那非对大鼠海绵体神经切除引起的阴茎缺氧的缓解作用

缺氧在阴茎组织中是一种正常的生理状况，它可以通过夜间勃起得到再氧化。之前的研究证实通过双侧海绵体神经切除（BCN）引起大鼠阴茎的长期（约3个月）缺氧，可以导致大鼠阴茎纤维化和原纤维内皮素1型B受体（ETB）的过度表达。为确定BCN引起阴茎缺氧的时间以及ETB在阴茎组织中的过度表达程度，     

盐酸舍曲林联合西地那非治疗早泄患者的疗效观察

目的:比较盐酸舍曲林单独应用与联合西地那非治疗早泄患者的临床疗效与安全性。方法:60例诊断为早泄患者,随机分成A组(n=30):服用盐酸舍曲林50mg/d;B组(n=30):服用盐酸舍曲林同A组,同时每次性生活前服用西地那非25-100mg;8周为1个疗程。以治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)的变化来评价早泄治疗效果。结果:治疗8周后,A、B组IELT都有明显延长,A组有效率为36%,B组有效率为68%;CIPE-5评分明显提高,A组有效率为27%,B组有效率为80%,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。A、B组的不良反应均为轻度。结论:盐酸舍曲林联合西地那非较单一舍曲林治疗早泄,取得了更好的疗效。     

70例严重少精症和无精症患者Y染色体微缺失检测

目的：探讨严重少精症和无精症与Y染色体微缺失的关系。方法：对染色体正常的70例严重少精症和无精症患者运用多重PCR技术检测Y染色体AZF基因家族AZFa、AZFb、AZFc三个区域中6个序列标签位点（sequence taggedsites,STS）微缺失,20例精液正常患者作为对照。结果：39例严重少精症患者中发现5例存在Y染色体微缺失,均为AZFc缺失,缺失率为12.82%（5/39）;31例无精症患者中发现6例存在Y染色体微缺失,其中AZFb＋AZFc缺失2例,AZFb缺失3例,AZFc缺失1例,缺失率为19.35%（6/31）。20例精液正常患者Y染色体均未发现微缺失。结论：Y染色体微缺失是造成男性精子发生障碍的常见病因之一。     

精子DNA碎片指数对不同年龄女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于本院行长方案/改良长方案促排卵IVF-ET患者的1079个取卵周期(1441个移植周期)的临床资料.根据男方精子DFI不同将患者分为3组:A组(DFI≤15％,845个周期)、B组...