硬膜外导管拔管困难1例

患者,女,25岁,身高150 cm,体重80 kg,拟在连续硬膜上麻醉下行择期剖宫产术。取左侧屈曲卧位,于L1-2间隙穿刺,背部脂肪较厚,椎间隙触摸不满意,穿刺欠顺利。穿刺针突破黄韧带时有明显落空感,负压明显,气泡回溢试验阳性。皮肤至黄韧带6 cm,置入硬膜外腔导管4cm,注药通畅,麻醉效果满意。术毕拔管时,觉有阻力,导管似被卡住,稍用力见导管被拉长,尝试各种体位,仍难拔出,放弃拔管,以肤贴固定好导管,带导管回病房观察。第3日上午,至病     

糖钠(4∶1)注射液的制备及质量控制

1　目的10 %葡萄糖注射液与 0 .9%氯化钠注射液以 4∶1的比例配制成含Na 和Cl-各为 30mmol/L ,并且Na∶Cl为 1∶1的电解质 (渗透压为 1/ 5张 )溶液 ,用于治疗小儿高渗性脱水以及调节水与电解质平衡紊乱。临床使用时 ,采用按比例抽取混合的方法 ,由于手工操作 ,使现配液体药物含量不准确 ,pH值不确定 ,并且容易造成污染。因此 ,按照配比要求 ,研制糖钠(4 :1)注射液。2　方法采用大容量注射液的制备方法 ,制备含葡萄糖 8%、氯化钠 0 .18%的注射液。处方为葡萄糖 80 g ,氯化钠 1.8g,注射用水加至 10 0 0ml。制成葡萄糖含量为标示量的 97%～…     

糖钠(4:1)注射液的制备及质量控制

10％葡萄糖注射液与0．9％氯化钠注射液以4：1的比例配制成含Na^ 和Cl^-各为30mmol／L，并且Na：Cl为1：1的电解质(渗透压为1／5张)溶液，用于治疗小儿高渗性脱水以及调节水与电解质平衡紊乱。临床使用时，采用按比例抽取混合的方法，由于手工操作，使现配液体药物含量不准确，pH值不确定，并且容易造成污染。因此，按照配比要求，研制糖钠(4：1)注射液。     

重庆市丰都县腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原检测结果分析

目的 了解本地区小儿A群轮状病毒感染情况.方法 采用A群轮状病毒诊断试剂盒,对本院2010年4月至2011年3月腹泻婴幼儿的粪便标本进行A群轮状病毒的检测.结果 965例腹泻患儿粪便中检出 228 例A群轮状病毒阳性标本,阳性率为23.63%.各个年龄段的感染率分别为:0~6个月组占阳性例数的20.2%,>6个月至2岁组为 74.6%,>2～5岁组为5.3%.A群轮状病毒的高发年龄段为大于6个月至2岁.男性患儿590例,阳性检出率为23.4%,女性患儿375例,阳性检出率24.0%.A群轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻以每年11月至次年1月为感染的高发期,占阳性例数的80.7%.结论 A群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原菌,应对该阶段的腹泻患儿常规进行轮状病毒抗原的检测.     

门诊药房用药咨询实例分析

目的提高门诊药房药物咨询服务水平。方法采用回顾性分析方法对2005年5月-2009年11月1300例门诊患者的咨询记录进行统计分析。结果 18.46%的患者咨询药物使用方法。18.46%的患者咨询药物用药时间,13.85%的患者咨询药物不良反应。结论门诊药房开展药物咨询可促进合理用药,提高临床治疗效果。     

三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果分析

近十几年来,随着药物及其他治疗手段的日新月异,患者的医疗开支逐年增长。如何在众多的治疗药物和治疗手段中选择疗效好、治疗成本低的药物或治疗手段是所有国家、组织、家庭以及个人面临的问题。由此,产生了一门新型的评价药物利用的边缘性应用学科-药物经济学（plarmacoeconmics）。为优化医疗质量,减少医疗费用,有必要对各种不同的抗菌药物治疗方案的成本-效果做一个确切的评价。使抗菌药物在临床应用更加合理。本文用药物经济学的研究方法,对青霉素类的哌拉西林／他唑巴坦（凯伦）、头孢菌素类的头孢哌酮／舒巴坦钠（新瑞普欣、奥必健、立键舒、奥格星、狄孚、先捷）、喹诺酮类的左氧氟沙星（左克）,这三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果进行分析。为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考。     

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察及评价

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,多见于老年及免疫功能低下者。虽局部皮损已修复,但剧烈的神经疼痛却要持续数月或数年。尤其是头面部的PHN,因其部位的特殊,临床治疗更为棘手。河北北方学院附属第二医院疼痛科2006年8月至2011年3月采用星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）治疗PHN取得了显著效果,报告如下。     

原发性膀胱癌的彩色多普勒血流显像诊断

本文应用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲波多普勒（PWD）对经膀胱镜、手术、病理证实为原发性膀胱癌的18例患者进行了研究，旨在提高超声诊断膀胱癌的准确性。本组18例，男12例，女6例，年龄31～82岁，病理诊断均为移行细胞乳头状癌分化Ⅰ～Ⅲ级。用日立EUB-565A彩色多普勒声像仪，3．5MHz凸阵探头，在膀胱适度充盈下经腹探查。选20倒无泌尿系统疾病病史老作对照。结果：在18例中发现32个肿块，最多的一例有肿块8个。B超显示为膀优壁内菜花样或乳头状团块，基底宽或有蒂，膀胱壁连续性或好或回声零乱不清。26个大于2cm的肿块内均发…     

医疗机构临床过度用药的伦理学思考

过度用药是医疗机构常见的现象，其成因复杂。应该从减轻患者负担与合理用药的角度对其加以干预．也是行政主管部门的一项艰巨的任务。从管理体制及对医务人员的道德教育入手，使医疗机构真正体现以人为本的救死扶伤的理念。