机械通气在胸部开放伤后海水灌入胸腔致急性肺损伤救治中的应用

目的探讨机械通气在胸部开放伤后海水灌入胸腔致急性肺损伤（ALI）救治中的应用。方法锐器致胸部开放伤后胸腔内灌注海水（35ml／kg）制备ALI成年杂交犬动物模型，随机分为未救治组、普通救治组、机械通气组，每组6只。未救治组在ALI出现后不实施任何救治措施，普通救治组给以鼻导管吸氧、胸腔闭式引流、静脉输入5％葡萄糖液等，机械通气组将普通救治组鼻导管吸氧改为机械通气。动态观察血气分析、血流动力学变化，检测外周血中炎症介质的变化。结果胸部开放伤后海水灌入胸腔可导致ALI，普通救治组PaO2虽有所升高但仍显著低于正常，机械通气能快速纠正低氧血症，两组在纠正高渗、高钠、高氯血症和改善血流动力学方面无显著差异。结论胸部开放伤后海水灌入胸腔引起严重ALI，机械通气具有良好的治疗效果。     

宫颈扩张器治疗肛管狭窄2例

1 病例报告 例1 男性，26岁。因高处坠落导致会阴部损伤、尿道直肠瘘和会阴部感染入院。先后施行膀胱、乙状结肠造瘘及多次尿道重建、成形术，排尿恢复。但因肛门狭窄、结肠造口不能回纳转入我科。查体：会阴部皮肤有瘢痕，肛指检查只能插入示指末节，且病人感觉剧烈疼痛。用直径10mm的子宫颈扩张器进行扩肛，每天2次。逐渐换用直径较长的扩张器并延长扩张时间。70天后可放入直径20mm的扩张器，随后将乙状结肠造口回纳，重建肠道。随访2年，排便功能正常。     

脑卒中后继发性癫癎48例临床分析

本文对我院1999-01-2004-12收治的48例卒中后癫痫的临床特征、CT、MRI、脑电图等相关因素回顾性分析，报道如下。     

直肠癌的CT表现及其诊断价值(附10例报告)

目的:探讨CT对直肠癌的诊断价值和CT表现.方法:收集和总结2000～2006年5月期间经纤维肠镜和(或)手术病理证实为直肠癌的10例病例资料与CT检查进行回顾性分析.结果:CT显示肿瘤部位的准确性为100%,CT可见癌变部位肠壁增厚、僵硬、肠腔狭窄,Ⅲ期以上直肠癌尚可见邻近器官侵犯、淋巴结肿大等.结论:CT在直肠癌的诊断中占有重要地位,不仅能够发现和显示病变,确定病变侵犯的范围及转移情况,更对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判断预后起着重要作用.     

新生儿烧伤16例的护理

1 临床资料本组患儿男9例,女7例. 致伤时间:出生后1 h 1例,3 h 3例,1～3 d 6例,4～28 d 6例. 致伤原因:热水袋保暖烫伤7例,洗澡时被热水烫伤4例,火焰烧伤3例,电热毯烧伤2例. 烧伤部位:头面部2例,上肢3例,胸背部5例,下肢3例,臀部1例,足部2例. 烧伤总面积3%～20% TBSA,5例患儿有Ⅲ度创面.     

叩击式骨应力刺激仪促进闭合性胫骨干骨折愈合

目的观察叩击式骨应力刺激仪对闭合性胫骨干骨折愈合的促进作用。方法120例闭合性胫骨干骨折患者,随机分为应力刺激仪治疗组(治疗组61例)和对照组(59例)。治疗组每天刺激仪治疗3次,每次治疗30min,每次间隔3h;对照组仅作复位和小腿管型石膏固定。记录两组患者骨折临床愈合时间、X线片上骨折线处灰度值的变化和胫骨Johner-Wruh评分。结果治疗组临床愈合时间较对照组短(55·57d±10·09dvs78·21d±13·46d,P<0·01),骨折愈合前后X线片上骨折线处灰度值变化较对照组大(1·209±0·128vs1·117±0·245,P<0·05),治疗组Johner-Wruh评分优良率96·72%。结论叩击式骨应力刺激仪可明显加快胫骨干骨折的愈合,促进骨折处局部骨的形成。     

脑血管病的预防

大多数脑血管病发生之前并无先兆,一旦发生,不论是出血性、缺血性还是混合性的,均有较高的死亡率或致残率。预防的原则是及早检查,发现各种脑血管病危险因素存在时,根据严重程度,坚持进行防治,力求防止或推迟脑血管病的发生。主要措施如下:1.对35岁以上人群定期推行简要的体检和化验,了解:①血压;②有无高血压病、短暂性脑缺血发作(TIA)、糖尿病、心脏病;③肥胖;④血脂,特别是高密度脂蛋白胆同醇的量和总胆固醇的比值;⑤有无吸烟、酗酒的习惯。     

山东省诸城市人民医院

院长简介明立纲，男，1956年出生于山东昌邑。1975年7月参加工作，1982年1月毕业于潍坊医学院，历任诸城市人民医院大外科主任、外科党支部书记、副院长等职，2001年至今担任诸城市人民医院党委书记、院长。明立纲同志始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，创新医院经营理念和管理模式，组织实施了“引、联、培”三大战略，引入人性化服务理念，使诸城市人民医院的社会效益和经济效益持续稳步增长。他先后被授予“全国百姓放心示范医院优秀管理者”、“山东省劳动模范”、“潍坊市中青年业务技术骨干”等荣誉称号。一、实施“引、联、培”三大…     

盐酸戊乙奎醚用于全麻术前减少腺体分泌的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效性与安全性。方法本研究采用多中心随机双盲平行对照观察。298例全麻病人随机分为三组,术前分别肌肉注射阿托品、盐酸戊乙奎醚或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-17·64±19·53)、(-22·30±21·04)和(2·71±19·46)mg。VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚组用药后明显增加。给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化(1·65±8·82)、(-4·30±7·01)和(-0·54±6·49)次/分。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。