基于“三焦辩证”论治新型冠状病毒肺炎＊

新型冠状病毒肺炎作为人群普遍易感性传染病，自2019年12月以来，快速蔓延至全国甚至境外多个国家。中医药在防治新型冠状病毒肺炎中发挥了重要作用。新冠肺炎属中医之“疫病”，因感“疫戾”之气而致病，可用 “三焦辩证”论治。邪入上焦，则升邪解毒；次传中焦，需疏邪解毒；末传下焦，以决邪解毒。以祛邪逐秽为要，用三焦辩证，循化湿祛痰之旨，行宣上、畅中、渗下之法，疗今之疫难。     

苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的荟萃分析

目的运用系统评价方法评价苏子降气汤为主方的中药方剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法计算机检索Pub Med、中国知网(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)和万方数据知识服务平台,搜索以苏子降气汤为主方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的完全随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,用Jadad质量记分法进行偏倚风险评估,发表性偏倚采用倒漏斗图显示。结果共纳入12篇临床随机对照研究,共658例。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,苏子降气汤在增强AECOPD患者氧分压和肺功能、改善二氧化碳储留有一定的效果。结论苏子降气汤为主方的中药方剂可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能状态。     

五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理研究

目的 探讨五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理,为临床应用提供理论依据.方法 采用大鼠腹腔注射阿霉素建立的心脏毒性动物模型后给予药物干预,观察大鼠一般情况,并运用组织病理学方法观察心肌结构的改变,黄嘌呤氧化酶法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力,用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力测定试剂盒检测血清GSH-PX活力.结果 五参汤能够提高血清SOD及GSH-PX活性,减少心肌病理组织形态的破坏.结论 五参汤具有抗氧化作用,可减少心肌病理组织形态的破坏,对阿霉素药物心脏毒性有保护作用.     

36例老年肺癌化疗患者家属的健康教育

近年来，我们对43例围术期患者采用相应的心理干预，以减轻患者对麻醉和手术产生的应激反应，取得满意效果。现报告如下。     

张觉人治疗腔隙性脑梗死经验

武汉市中医医院张觉人主任医师业医30余载,临床擅长治疗脑病、老年病.张老师在继承古人经验基础上能集诸家之长,运用脑病四法,防治腔隙性脑梗死,效果甚佳,现介绍如下.     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效的Meta分析＊

目的 系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索维普全文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）和Embase、PubMed、Web of science、Cochrane Library，收集建库至2020年5月15日国内外公开发表的关于二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD的随机对照试验（RCTs）。2名研究人员根据制定的纳入、排除标准，独立进行文献筛选和相关资料的提取，描述纳入文献基本特征，并独立进行质量评价。Meta分析工具采用RevMan 5.3软件。结果 12项RCTs纳入研究，共1174例患者，其中试验组590例，对照组584例。Meta分析结果显示：二陈汤合三子养亲汤能显著提高AECOPD临床有效率：RR = 1.20，95%CI［1.14，1.26］；显著提高FEV1（1秒用力呼气量）（randomized controlled trial ）占预计值百分比：MD=5.80，95%CI［1.35，10.26］；明显提高每分钟最大通气量（MVV）值：MD = 14.86，95%CI［13.07，16.65］；显著提高血氧分压（PaO₂）：MD = 2.86，95%CI［1.27，4.44］；显著降低白细胞计数（WBC）：MD = -2.24，95%CI［-2.72，-1.76］；显著降低中性粒细胞百分比（N%）：MD = -6.93，95%CI［-7.92，-5.94］；显著降低C反应蛋白（CRP）：MD = -3.72，95%CI［-5.04，-2.402］，且差异均具有统计学意义（P < 0.05）。二陈汤合三子养亲汤治疗能降低二氧化碳分压（PaCO₂）：MD = -2.63，95%CI［-6.49，1.22］，但结果不具有统计学意义（P > 0.05）。结论 二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD在提高临床有效率、改善肺功能、提高血氧含量、降低炎症因子方面明显优于常规治疗。     

上气不足 脑为之满的临床思考

关于脑,笔者常引用<灵枢·口问>:"故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩",然则此文前面有段更重要的论述:"凡此十二邪者.皆奇邪之走空窍者也.故邪之所在,皆为不足."显然整段文献表述:上述十二种病,都是邪气侵入空窍造成的,而邪气所以能分侵害这些部位,多由正气的不足.凡上气不足,则脑髓不充,有空虚之感,耳鸣,头部支撑无力而低垂,两目昏眩.     

中西医治疗失眠证研究概况

回顾近年来中西医治疗失眠证研究概况，从理论探讨、临床观察与研究（包括分型论治、基本方加减、单方单药，中成药，西药和非药物治疗），实验报道3个方面对中西医治疗失眠证做出概括，以便更好地找出失眠证的治疗规律，指导临床；并提出本病在临床治疗和研究过程中存在的问题。     

从六经辨治消渴病的思考

通过《伤寒论》中六经辨证的经典条文,结合《黄帝内经》脏腑经络理论,以及后世医家相关文献,论述六经及脏腑经络在消渴病发生发展过程中的证治规律。采用先辨六经,再辨脏腑,并将具有极高效验的经方与之紧密结合,进一步丰富消渴病的辨治内容。     

补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型疗效观察

目的观察补肺益阳化痰中药方联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型的疗效及对患者肺功能、生活质量的改善情况。方法将124例符合纳入标准的COPD稳定期肺肾气虚型患者随机分为2组。对照组62例行西医常规治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加补肺益阳化痰中药方,均连续治疗2个月。比较2组总有效率及治疗前后患者肺功能、生活质量改善情况。结果治疗组总有效率(98.39%)明显高于对照组(82.26%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC及生活质量健康状况调查问卷(SF-36)生理功能、心理功能评分及总分均较本组治疗前明显升高(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾益阳化痰中药方联合西医常规治疗COPD稳定期肺肾气虚型疗效显著,能显著改善肺功能,提高生活质量。