烧伤后并发感染性湿疹样皮炎16例

1临床资料 2004年1月-2006年5月，笔者单位收治烧伤治疗中晚期出现感染性湿疹样皮炎患者16例，其中男11例、女5例，年龄40～72岁。烧伤总面积1％～15％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。患者入院后创面周围皮肤发红，之后1～3d发红区域出现密集小丘疹，有严重瘙痒感。其中5例患者皮疹遍及全身，另有3例患者丘疹转化成水疱，有渗出、糜烂。[第一段]     

CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究

目的了解烧伤延迟复苏时CDl4^＋单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）表达率的变化，分析其与脓毒症的关系。方法选择烧伤面积大于30％TBSA的25例烧伤延迟复苏患者，于伤后1、3、7、14、28d取外周血，其中7例患者住院期间并发脓毒症，于脓毒症发生后连续2d亦取其外周血。另取20例健康体检者外周血作为对照。流式细胞仪检测CD14^＋单核细胞HLA．DR表达率，酶联免疫吸附测定法检测血浆中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素10（IL-10）的浓度。结果非脓毒症患者伤后1、3、7、14、28dCD14^＋单核细胞HLA—DR表达率分别为（15±6）％、（74±5）％、（264±17）％、（284-16）％、（474-16）％，明显低于健康体检者[（924±10）％，P〈0．01]；脓毒症患者发生脓毒症后1、2d，该指标亦明显低于健康体检者及非脓毒症患者伤后1、7、14、28d（P〈0．01）。脓毒症患者TNF—d检出率及TNF—α、IL-10浓度，均高于非脓毒症患者和健康体检者（P〈0．05或P〈0．01）。伤后1、7、28d，外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率与IL—10浓度呈显著负相关（r分别为-0．9963、-0．7459、-0．8474，P〈0．01）。结论烧伤延迟复苏患者免疫功能低下，促炎性介质释放量增加，并发脓毒症时则更为严重。外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率可作为动态检测患者免疫功能状态的有效指标。     

HPLC法测定大青膏中大黄素的含量

目的:建立大青膏的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,VP-DOSC18柱、甲醇-0.1%磷酸(85∶15)为流动相,检测波长为250nm。结果:大黄素进样量0.08μg～0.40μg呈良好的线性关系,r=0.9993,平均加样回收率为99.07%,RSD为1.01%。结论:高效液相色谱法简便可靠,精密度高,可用于大青膏的质量控制。     

小儿烧伤并发应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡(Curling’s)是烧伤并发症之一，我科近4年来收治小儿烧伤425例，9例并发Curling’s出血。由于小儿解剖生理等方面与成人不同，伤后病变多且快，在治疗护理中我们针对临床特点精心护理，严密观察消化系统的变化，通过动态的和预见性的护理观察，发现问题及时处理，提高了护理质量，降低了死亡率。     

烧伤病人发热规律的探讨

发热是致热原的作用使体温调节中枢的调节机能异常,保持产热与散热在高水平上的平衡,以致产生体温升高的情况.我院1 a内收治的186例烧伤病人中,由于年龄、烧伤面积、所处烧伤阶段等因素,体温的变化在临床上呈现出一定的差异.本文试图通过以上病例的分析,探求其发热规律及临床意义.     

伤科黄油纱治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 观察伤科黄油纱治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 将302例Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用美宝烧伤膏换药治疗,治疗组采用伤科黄油纱治疗.结果 治疗组总有效率与对照组比较,有显著性差异;治疗组并发症少,炎症发生率低于治疗组.结论 黄油纱治疗Ⅱ度烫伤疗效显著,安全可靠.     

大面积Ⅱ°烧伤辅以营养支持和生长激素治疗的护理

烧伤后受损伤、消耗、炎症、修复等诸多因素影响,机体物质代谢出现明显紊乱,分解旺盛,负氮平衡,不利于创面愈合.生长激素能促进全身蛋白质合成,刺激烧伤创面合成纤维细胞,加速创面修复及愈合,增强肌体免疫功能,在烧伤治疗中已有广泛的研究和临床应用.2002年12月～2008年12月,本院对52例大面积Ⅱ°烧伤患者辅以营养支持和生长激素(rhGH)治疗,取得较明显效果,现将护理体会总结如下.     

中西医结合治疗小儿脱肛12例

我们采用化痔易粉针剂（化痔液）行黏膜下点状注射术、柱状扇形双层注射术、肛门紧缩术治疗小儿脱肛，术后配合痔科熏洗方坐浴治疗患儿12例，疗效满意，现报告如下。     

烧伤并发反应性精神障碍的护理对策

烧伤后单纯并发反应性精神障碍，在临床上并不多见，但一旦发生，如不及时控制精神症状，将会严重影响烧伤治疗。其主要原因烧伤是一种突发性的机体创伤，突如其来的创伤打击，使患者精神上难以承受，换药时强烈的疼痛刺激及生活习惯的改变，便使病人在身心两方面均受到重创，导致病人的情感、意识、偏离正轨而发病。