中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法干预膝骨关节炎的比较研究

背景正确有效地对膝骨关节炎（KOA）进行防治已成为目前各医疗机构所面临的难题之一，临床证据表明中医宫廷理筋术手法与现代医学关节松动术手法治疗KOA均具有临床疗效，但目前两者干预KOA的临床特点比较研究鲜见报道。目的 比较中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA的差异，促进世界范围内手法医学的规范化、标准化。方法 于2020年10月至2021年6月在北京中医药大学东直门医院推拿科门诊招募符合要求的KOA患者67例，随机分为宫廷理筋术手法组（33例）与关节松动术手法组（34例），两组患者接受4周10次治疗，中途脱落4例，最终纳入63例患者。采用定量与定性相结合的混合方法，定量研究采用随机对照试验进行分析，治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分进行疗效评价。定性研究采用半结构化个体访谈法，围绕两种手法治疗KOA的疗效、对推拿治疗的认知和对两种手法的评价等问题开展访谈，比较两种手法的异同，采用主题分析法构建主题框架。并通过并排比较与联合展示的方法对研究结果进行混合研究的整合分析。结果 疗效评价：定量研究显示4周治疗后，两组患者WOMAC总分比较，差异无统计学意...     

范炳华教授诊治尾椎源性下腰痛医案二则

通过二个典型病例的分析，反映范炳华教授“症因相关，治因为先”的诊治思维在推拿临床的应用，揭示尾椎源性下腰痛的诊断思维，创新治疗方法。体现了范师在脊椎疾病的推拿诊治中独特的见解，展示了俯伏位肛指复位法的具体运用方法，值得临床学习和借鉴。     

推拿对骨骼肌过度使用损伤修复中Hippo信号通路的影响

目的:探究推拿对过度使用性骨骼肌损伤大鼠的修复作用和Hippo信号通路及生肌调节因子的影响。方法:将24只雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组),模型+推拿组(T组)及模型+假推组(G组),每组6只。M、T、G进行4周大负荷运动建立EIMD模型;T组运动后6h施加推拿按压手法,G组同期予以毛刷轻抚。透射电镜观察肌纤维超微结构变化,HE染色评估肌纤维横截面积CSA,实时定量RT-PCR检测MST1、YAP、TAZ、TEAD2的mRNA表达量,Western Blot检测PAX7、MYOD、MYOG蛋白表达量,结果:(1)行为学结果表示模型组和假推组大鼠相对抓力比值增加,CSA下降(P<0.05),推拿可进一步增加四肢相对抓力比值,增加CSA(P<0.05;透射电镜显示模型组和假推组肌纤维肌节肿胀、Z线断裂、细胞排列紊乱,推拿一定程度上促进了肌纤维修复;模型组和假推组YAP、TAZ、TEAD2mRNA表达降低,MST1 mRNA表达升高,推拿可升高YAP、TAZ、TEAD2 mRNA表达,降低MST1 mRNA(P<0.05);模型组和假推组Pax7、MYOD...     

中医治疗多发性硬化症的现状及思考

从历史沿革、病因病机及治法等方面对多发性硬化症（MS）的中医研究现状加以归纳总结。MS病位在肾，同时累及肝、脾、胃、肺、心等脏腑，风邪、寒邪、伏邪、火热、劳倦、思虑、房事均与MS发病相关。目前中药治疗MS多以补肾为主,兼顾肝、脾，清热祛湿，化瘀祛痰为辅助，针灸推拿、传统运动等均有一定效果，中医心理治疗亦可应用于MS所致精神障碍。     

推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛影响因素的质性研究

背景骨骼肌肉疾病是较常见的慢性病之一，也是世界上疾病负担的主要原因之一，推拿自古以来在骨骼肌肉疾病的治疗中发挥重要作用，但针对推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的影响因素尚未开展系统研究。目的 探究推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的影响因素。方法 2021年10月采用目的抽样法，使用滚雪球抽样策略，以北京市推拿学系的医师为访谈对象，采用半结构化访谈的方法对其进行推拿手法治疗骨骼肌疼痛影响因素的访谈，根据研究目的与课题组讨论拟定访谈提纲，当访谈资料达到饱和时结束访谈。将访谈内容整理成文字，以扎根理论为指导并借助质性分析软件NVivo 11进行三级编码，建立理论模型。结果 共对16例受访者进行有效访谈，将访谈内容进行开放式编码得到21个初始范畴；主轴式编码将21个初始范畴归纳为“医务人员”“患者群体”“就诊环境”“地域差距”和“优势病种”5个主范畴；经选择式编码，将其归纳为“人”的内在因素（“医务人员”和“患者群体”）、“环境”的外在因素（“就诊环境”和“地域差距”）和“疾病”的致病因素（“优势病种”），进一步抽象为推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛影响因素树状模型。结论 影响推拿手法治疗骨骼肌肉疼痛的因素是由“人”...