最易乱用的3类中成药

哪些中成药最易被乱用呢?其实,生活中接触最多的几类中成药,也恰恰是滥用、错用最为严重的。中成药为多种中药提炼或煎煮有效物质而成,数种中药中的几百种成分混杂在一起,最后直接以化学物质作用人体,一旦因滥用、错用出现不良反应,很难查出到底是哪种物质引发的。所以,常     

阿奇霉素有关物质测定方法的优化分析

目的采用色谱分析法对阿奇霉素相关物质的进行测定,探讨测定方法的优化。方法采用相色谱系统仪器、岛津Class-10Avp系统完成测定,色谱柱为SHISEIDO CAPCELL PAK C18 MG,规格为5μm,250mm×4.6mm。流动相为磷盐酸缓冲液,以0.05mol/L的磷酸氢二钾溶液,以浓度为20%的磷酸调节,直至pH值为8.2;色谱纯试剂乙腈为45∶55;色谱柱温度为30℃;流速为每分钟10mL;检测波长为210nm;进样量为50μL。结果溶液浓度为10~1000μg/mL的范围内的线性关系,结果表明线性关系良好。方法的最低检出限为100ng,r=0.9999。结论本次研究所采用的测定方法能够有效测定阿奇霉素中的相关物质,具有良好的分离性与浓度峰面线性关系。     

对“P波消失”的完全性B型预激综合征的几点看法

贵刊2009年第1期发表了《“P波消失”的完全性B型预激综合征1例》（以下简称《P波》一文），拜读之后，有几点想法与作者交流。     

Zero-P用于颈椎前路手术的护理配合

目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero—P）用于颈椎前路融合固定术的手术配合。方法熟悉手术步骤，掌握常规器械和专用器械用法，掌握Zero—P用于颈椎前路融合固定术的配合要点，术前充分准备，术中密切配合。结果35例手术顺利完成，术后原有症状改善明显，恢复快，无并发症发生。结论Zero—P用于颈椎前路融合固定术具有手术时间短、术中创伤小、出血少，术后疼痛轻、恢复快等优点，是一种安全有效的手术方式；充分的术前准备和熟练的术中配合，是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

经鼻CPAP时给予肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨RDS患儿使用CPAP治疗时,在自主呼吸同时通过5F导管给予气管内注入PS的可行性,并探讨与INSURE技术相比较,治疗RDS的疗效。方法:将长春市妇产医院2012年6月~2013年12月分娩室内出生胎龄27~32周的RDS早产儿随机分为观察组和对照组。观察组使用CPAP自主呼吸同时,在喉镜下通过5F导管给予PS治疗;对照组采用INSURE技术,即喉镜下,通过气管插管给予PS注入,并正压通气。比较两组患儿注入PS后,SPO2、心率下降程度、吸氧浓度Fi O2、用药前后1 h血气变化及并发症情况。结果:观察组和对照组各入选46例RDS早产儿,在使用PS过程中,观察组SPO2和心率下降的最低值均高于对照组(P<0.05),而吸氧浓度Fi O2低于对照组(P<0.05),用药前Fi O2、血气中PO2无统计学差异(P>0.05),而用药后1 h的Fi O2较对照组低(P<0.05),血气中PO2较对照组高(P<0.05)。观察组和对照组两组患儿气胸、肺出血、BPD等并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:应用5F导管注入PS能够更好改善氧合,减少气压伤及高氧损伤,并不增加并发症。     

肺表面活性物质与盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效比较

目的观察肺表面活性物质与盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法选择2013年7月—2015年4月宝鸡市人民医院新生儿科收治的新生儿肺透明膜病患儿66例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组33例。观察组采取肺表面活性物质,对照组采取盐酸氨溴索治疗。比较2组患儿治疗效果、治疗前后血气指标与机械通气参数变化,观察2组息儿所需的给氧时间、持续气道正压通气(CPAP)时间、住院时间及住院费用。结果观察组患儿总有效率87.88%(29/33)明显高于对照组63.64%(21/33),差异具有统计学意义(χ~2值=5.280,P<0.05)。观察组患儿治疗3 d后的动脉二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组[(4.02±1.01)kPa vs.(6.05±1.28)kPa],氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、pH值高于对照组[(455.24±25.21)mmHg、(12.03±3.13)kPa、(8.97±1.21)vs.(406.02±27.18)mmHg、(9.07±1.36)kPa、(8.01±1.22)],差异具有统计学意义(t=7.152、7.627、4.983、6.553,P<0.05)。治疗3 d后,观察组患儿机械通气频率(F)、呼气末正压(PEEP)、气道峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO_2)指标明显比对照组低[(36±7)次/min、(3.21±0.55)cmH_2O、(16.98±3.01)cmH_2O、(7.98±2.01)cmH_2O、(0.37±0.04)%vs.(40±8)次/min、(3.82±0.76)cmH_2O、(19.04±3.62)cmH_2O、(9.87±2.88)cmH_2O、(0.48±0.11)%],差异具有统计学意义(t=3.735、2.162、2.514、3.135、5.399,P<0.05)。观察组患儿的给氧时间、CPAP时间、住院时间明显短于对照组[(12.23±2.41)d vs.(15.31±2.37)d,(4.02±1.03)d vs.(6.06±1.31)d,(18.45±4.81)d vs.(24.11±6.61)d],但观察组患儿所需的治疗费用(3.14±0.27)万元明显比对照组(2.60±0.21)万元高,差异具有统计学意义明显差异(t=5.235、7.032、3.977、8.948,P<0.05)。结论治疗新生儿肺透明膜病采取肺表面活性物质有着良好的疗效,但盐酸氨溴索治疗费用相对较低,能在一定程度上缓解患儿经济负担,从经济实惠角度出发,可作为治疗新生儿肺透明膜病的辅助性药物。     

利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响

目的:探讨利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响。方法:32例急性未服药精神分裂症患者治疗方法采用可变剂量的利培酮,2个月为一疗程。由专业主治医师采用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估;选取33例本辖区社区健康居民,测查P50作为正常对照。结果:2个亚组间首发与复发患者P50各指标差异无统计学意义(P>0.05);患者组较对照组S1波幅降低、S2/S1升高、S1-S2减小,且均有统计学意义(P<0.05);观察组P50治疗前后各指标分析差异无统计学意义(P>0.05);精神病理症状和治疗前后P50指标的相关性显著减分(P<0.01);治疗前后P50各指标和PANSS各量表分进行相关分析,基线期P50抑制率(S2/S1)和基线期阴性量表分呈正相关,但在治疗2个月后又无相关性。结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能与病程具有相对的独立性,值得进一步研究。     

香烟烟雾对COPD患者支气管肺泡灌洗液SP-D的影响及激素的干预作用研究

目的研究COPD患者以及吸烟者BALF中SP-D的表达。研究香烟烟雾对Ⅱ型肺泡上皮细胞SP-D表达的影响以及激素对SP-D表达的调节。方法 (1)实验分为COPD组和对照组,根据是否有嗜烟史又将两组各分为嗜烟组和不嗜烟组。各组患者行支气管镜检查并行支气管肺泡灌洗,检测各组BALF中SP-D的表达。(2)培养人类Ⅱ型肺泡上皮细胞系,分为对照组和香烟烟雾提取物组,对照组:细胞在无血清的培养液中培养。香烟烟雾提取物组:在培养液中加入香烟烟雾提取物培养。12 h后检测SP-D的表达,然后予地塞米松加入培养液中干预,72 h后检测培养液中SP-D的水平。结果 COPD组患者BALF中SP-D较对照组表达明显降低。COPD组中嗜烟组BALF中SP-D明显低于不嗜烟组。对照组中嗜烟组BALF中SP-D明显低于不嗜烟组。体外实验表明,香烟烟雾提取物干预组细胞培养液中SP-D的表达较对照组明显降低,而经地塞米松处理后香烟烟雾提取物干预组细胞培养液中SP-D表达明显增加,对照组经地塞米松处理前后SP-D表达没有明显变化。结论 COPD患者BALF中SP-D的表达明显降低。嗜烟可明显下调BALF中SP-D的表达。香烟烟雾提取物干预的Ⅱ型肺泡上皮细胞培养液中SP-D的表达明显降低,激素对Ⅱ型肺泡上皮细胞SP-D的表达具有上调作用。     

稳心颗粒、美托洛尔对高血压并阵发性房颤患者的疗效观察

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔对高血压并阵发性房颤患者的临床疗效。方法选择我院2011年1月-2012年11月门诊及住院的90例60~90岁老年高血压并阵发性房颤患者随机分为3组,A组(稳心颗粒治疗)30例,B组(美托洛尔治疗)30例,C组(稳心颗粒+美托洛尔联合治疗)30例,观察3组患者治疗后的临床症状、动态心电图比较、Pd(P波离散度)的改变。结果临床症状比较,治疗后A组与B组差异无统计学意义(P0.05)而C组与A、B组比较无论是显效率还是总有效率差异均有统计学意义(P0.05);动态心电图比较,治疗后C组较A、B组差异有统计学意义(P0.05);治疗前后Pd水平比较,三组治疗前Pd水平比较无统计学意义(P0.05);而三组在治疗后其Pd均有不同程度的降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);并且C组治疗后其Pd水平与A、B两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论美托洛尔与稳心颗粒联合应用能起到相互增效的作用,控制血压的同时增强了抗心律失常的效果,防止阵发性房颤的发生和复发。     

肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 研究分析应用肺表面活性剂治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 随机选取该院新生儿科从2013年5月—2014年4月收治60例足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿,对患儿病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组各30例患儿,对照组患儿采取常规治疗方法;试验组中患儿应用肺表面活性物质进行治疗,观察两组患儿的临床症状及实验室指标,并分析应用肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。结果 在两组患儿中,试验组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效10例,有效7例,无效13例,总有效率为56.7%;两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）试验组患儿临床疗效要优于对照组。结论 临床中,在治疗足月儿呼吸窘迫综合征中,早期积极应用肺表面活性剂进行治疗,较常规治疗会具有更好的疗效,可以缩短患儿病程,降低患儿并发症的产生,值得在实际中推广。