曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的:评价单次静脉注射曲马多对异丙酚-吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性.方法:60例合作的惠儿随机分成三组,每组20例,Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚 氯胺酮组,Ⅲ组为异丙酚 曲马多组.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8 h的镇痛效果并观察各时间点的心率(HR)和血氧饱和度(SPO2);手术结束到清醒期的时间及是否躁动;曲马多副反应的发生情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组(P＜0.01),且Ⅲ组多于Ⅱ组(P＜0.05);三组患儿术后各时间点HR、SPO2均在正常范围,无发生呼吸抑制;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动.Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应.结论:单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛,效果确切,安全有效.     

格拉司琼不同给药模式对曲马多镇痛病人胃肠动力的影响

盐酸格拉司琼是一种高效高选择性的5-羟色胺受体拮抗剂，它选择性地作用于5-羟色胺受体，从而有效控制和治疗恶心、呕吐。本研究拟对其对曲马多术后镇痛引起恶心、呕吐(PONV)的防治效果与氟哌利多进行比较，并观察其合理的给药模式。     

静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例)静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.     

欧丹西酮预防曲马多硬膜外术后镇痛期间恶心、呕吐的定量研究

目的　寻找欧丹西酮 (Ondansetron)预防妇产科手术后曲马多连续硬膜外镇痛期间恶心和呕吐的最佳剂量。方法　ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人 12 0例 ,随机分为 4组 (n =30 ) ,于关腹后接镇痛泵前 (配方为曲马多 80 0mg+布比卡因 112 .5mg ,总量 10 0ml,泵速 2ml/h)分别接受欧丹西酮 2mg、4mg、6mg和生理盐水 2ml静注。观察镇痛期不同时点的VAS值和 0～ 2 4h的恶心、呕吐发生率。结果　 4组VAS均值无明显差异 (P >0 .0 5 )。在 0～2 4h ,恶心 :2mg组 30 .4 % (7) ,4mg组 3.3% (1) ,6mg组 3.3% (1)和生理盐水组 4 6 .7% (14 ) ;呕吐 :2mg组2 0 .0 % (6 ) ,4mg组 3.3% (1) ,6mg组 3.3% (1)生理盐水组 4 3.3% (13)。在预防恶心和呕吐两个事件方面 ,所有用药组与对照组相比均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;在用药组中 ,2mg组与 4mg和 6mg组间比较P <0 .0 5 ,而后 2个剂量组间无差别。结论　本文 3个剂量组的欧丹西酮均有预防妇产科手术后曲马多连续硬膜外镇痛期间恶心和呕吐的作用 ,其中以 4mg组最优。     

曲马朵与米非司酮联合用于人工流产镇痛的临床观察

目的比较曲马多联合米非司酮和曲马多单用时在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛情况临床观察。方法将160例孕6～10周的初孕妇随机分为曲马多与米非司酮联合镇痛组(观察组)和单用曲马多镇痛组(对照组)各80例。观察组术前48小时分次给予米非司酮共150mg。术前20分钟肌注曲马多100mg,对照组只在术前20分钟肌注曲马多100mg。结果观察组镇痛显效率与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。观察组宫颈完全松弛者与对照组比较差异有极显著性(P<0.001)。结论曲马多联合米非司酮用于人工流产术中镇痛,安全、简便比单用曲马多时效果好。     

吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛引起瘙痒的比较

目的：观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点．方法：剖宫产病人60例，随机分为两组，持续硬膜外吗啡镇痛组（A组，30例）和持续硬膜外曲马多镇痛组（B组．30例）。手术结柬后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛，B组硬膜外持续等效剂量曲马多术后镇痛。分别于术后12、24、48h记录病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率。结果：两组病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率有明显差异。结论：剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果比曲马多好，引起的瘙痒比曲马多发生率高、严重。     

曲马多在剖宫产术中预防寒战的效果比较

目的观察曲马多、氟哌利多在剖宫产手术中预防寒战的效果。方法选择60例A SAⅠ、Ⅱ级剖宫产孕妇,无其它并发症,随机分为3组:曲马多组、氟哌利多组、生理盐水组。胎儿取出后从静脉分别注入曲马多1.0~1.50m g/kg,氟哌利多0.05m l/kg,生理盐水2m l,观察预防寒战的效果。结果寒战发生率及程度为:曲马多组:1级1例,2级1例,占10.0%;氟哌利多组:1级3例,2级3例,3级1例,占35.0%;生理盐水组:1级3例,2级2例,3级3例,占40.0%。后两组与曲马多组比较,差异有统计学意义(P=0.026)。讨论剖宫产手术患者术中应用曲马多能有效减少寒战的发生率,减轻患者的不舒适性,氟哌利多作用不明显。     

曲马多用于剖宫产围术期麻醉镇痛的临床观察

曲马多是近年来合成的新型镇痛药 ,治疗剂量不抑制呼吸 ,本文旨在探讨曲马多对硬膜外麻醉下剖宫产产妇和新生儿的影响 ,进而确定曲马多用于剖宫产辅助镇痛的安全性。１．１一般资料选择我院２００１年７月～２００１年１１月间收治的７６例剖宫产产妇 ,ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,单胎 ,头位 ,术前均无胎儿宫内窘迫 ,亦未使用阿片类药或镇静药 ,足月妊娠 ,无妊娠合并症或并发症。用数字表分组法随机分为曲马多组 (３８例 )与对照组 (３８例 )。曲马多组 :年龄２３～３１岁 ,平均 (２６．３０±３．３２)岁 ,体重６２～８１ｋｇ,平均 (６８．２６±３…     

曲马多、氟哌啶辅助硬膜外阻滞剖宫产术临床观察

随着剖宫产率的不断增高 ,连续硬膜外成为剖宫产术的首选麻醉方法。临床上各种原因而引起的痛觉导致生产过程不顺利 ,成为麻醉医师迫切需要解决的问题。为此我们根据用药品种、方法不同 ,将 60例正常足月妊娠产妇分为两组 :Ⅰ组单纯连硬 ,Ⅱ组连硬 +曲马多 +氟哌啶。观察曲马多的辅助效果。1　资料与方法1 1　一般资料选择 60例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的健康足月产妇 ,年龄 2 2～ 35岁 ,体重 50～ 70Ｋｇ。1 2　麻醉与监测术前未用药 ,两组均为Ｌ1～ 2或Ｌ2～ 3行硬膜外穿刺 ,向头置管 ,首次用量利布合剂 5ｍｌ (2 %利多卡因 3ｍｌ +0 75 %布比卡…     

曲马多对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

将 6 0例硬膜外麻醉下行下肢手术中出现寒战反应的患者随机分为 3组 ,各 2 0例 ,分别静脉注射曲马多1mg/kg(A组 )、哌替啶 0 .5mg/kg(B组 )、咪达唑仑 0 .0 5mg/kg(C组 )。记录用药后寒战停止所需时间。结果 3组消除寒战的有效率分别为 95 %、90 %、6 0 % ;A、B两组与C组比较 ,治疗有效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。表明曲马多 (1mg/kg)、哌替啶 (0 .5mg/kg)和咪达唑仑 (0 .0 5mg/kg)均可用于硬膜外麻醉期间的寒战治疗 ,但曲马多起效快、镇静作用弱、安全性高 ,是治疗硬膜外寒战的可选药物