两孔法胸腔镜治疗自发性气胸174例报告

自发性气胸是电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）的适应证之一，2001年3月～2006年1月，我们采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸174例，手术效果良好，现报道如下。     

补虚益寿话黄精

黄精，说起它，《稽神灵》一书曾有这样的记载：“临川有士人唐遇，虐待婢女，婢逃入深山，饥甚时拔一草根食，颇甘美。一夜宿树下，听见风声疑有虎，腾身而上树梢。从此夜宿树上，昼行山中，日食此草。后财主上山打猎，发现婢女，便命家丁跟踪，在她必经之地摆上放有麻药的酒菜，婢女吃后束手就擒。问她用何物充饥，遂指一枝绿油鲜嫩的肥叶之草。拔数根归，识者辨之，乃中药黄精”。     

气血同治在糖尿病并发症治疗中的应用

糖尿病的发病机理是以气阴两虚为本，燥热为标，其变证为气滞血瘀。通过气与血在生理和病理上的密切关系，阐述了“益气补血”、“理气活血”、“益气养阴、活血化瘀”、“益气活血通络”等“气血同治”理论在糖尿病的治疗，尤其是糖尿病并发症治疗过程中的应用。证明“气血同治”理论广泛应用于糖尿病治疗的始终。指出丹参能抑制凝血、激活纤溶系统、降低血小板聚集，能降血脂、抗动脉硬化，具有改善微循环、增加组织的供血供氧、溶解血栓、清除自由基等作用。     

黄芪临床应用举隅

黄芪性味甘，微温。其功能补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。《本经》日：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病”。《大明本草》又日：“助气，壮筋骨，长肉，补血……”。以上充分说明了黄芪的具体的功效。故笔者用重黄芪，临床应用疗效满意，兹举例如下。     

慎柔养真汤对脾阴虚型2型糖尿病的脂代谢的影响

糖尿病是当今社会中老年人的常见病，笔着于2002年1月至2004年1月采用慎柔养真汤对30例脾阴虚型2型糖尿病患者进行治疗，在改善临床症状及血清脂蛋白方面取得较好疗效，现报告如下。     

高氧液对心肺脑复苏的作用

目的探讨高氧液静脉给药对肺心病患者心肺脑复苏成功率及预后的作用;方法采用高氧液静脉给药对26例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(观察组),与既往无高氧液静脉给药的35例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(对照组)进行复苏成功率及预后比较;结果观察组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存11例,正常生活自理5例;对照组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存4例,正常生活自理2例。两组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功率比较,观察组成功率较对照组高(P<0.01)。结论高氧液能提高心跳呼吸停止患者的心肺脑复苏成功率,可提高Ⅲ、Ⅳ级复苏的生存率。     

提高院前急救医疗质量管理的探讨

医疗质量管理是院前急救工作的重中之重，提高抢救成功率，降低死亡率、致残率，实现院前急救专业化和抢救现场化是广大人民群众对院前急救服务日益提高的要求。天津急救中心以“病人至上、服务为本、质量第一”作为急救工作的目标，为广大市民提供“优质、文明、快捷、满意”的服务。第一、分析院前急救医疗质量的不足，从基础质量、环节质量、终末质量三个方面分析缺陷、查找差距。第二、提高院前急救医疗质量方案，确定医疗质量的重点，实现病历的标准化、规范化。控制医疗缺陷，对已发生的缺陷要认真评估、总结。加强危重病人的抢救，注重基础质量，强化医疗过程环节质量控制，增强管理力度、时效性，尤其是强化基本功的训练，熟练掌握CPCR技术。重视急救效果评估，重点监测心肺复苏成功率和无效率。第三、对医疗质量进行实时控制，运用全程信息管理系统，对急救服务过程环节质量实时监测和控制，实现医疗质量管理从终末质量控制向环节质量控制转变，面向管理者和医务人员实现医疗质量管理信息共享。第四、心肺复苏成功率是院前医疗质量的重要指标，心跳、呼吸骤停是院前急救中最紧急危险情况，心肺复苏成功率是衡量急救中心院前医疗水平的重要指标，在医疗质量管理上有极为重要的意义。通过对心肺复苏相关数据分析，可以对急救质量作出正确评估，使心肺复苏减少随意性，从而提高心肺复苏成功率。     

低颅压性头痛从心脾论治

低颅压头痛的突出特点是直立性头痛明显，卧位疼痛减轻或消失，头痛轻重不一。本病头痛可能与脊部外伤、劳损、蛛网膜下腔完整性受损，形成潜在窦道，脑脊液漏出有关。伴有体位性低血压患者的头痛则可能与脑脊液分泌不足有关。低颅压头痛属于中医学头痛范畴，凡六淫之邪外袭或内伤诸疾皆可导致头痛。临床上，笔者根据其主要症状体征具有心脾两虚的特点，提出从心脾论治，心得体会浅谈如下。     

知名保健专家风采录 著名心内科专家黄宛教授

黄宛教授，1918年9月生于北京，祖籍浙江嘉兴。1935～1937年就读于清华大学化学系，1937～1938年在燕京大学医预系学习，1938～1943年就读协和医学院。1947年赴美国，先后在纽约罗切斯特大学心肺功能研究室、