以消化道出血为特征噬血细胞综合征2例

噬血细胞综合征(Hemphagocytic Syndrom，HIS)属于组织细胞病。临床较为少见。现将我院收治2例以消化道出血为特征的HIS进行回顾性分析，结合文献复习探讨HIS的临床诊治。旨在提高对HIS的认识。     

黄芪注射液治疗难治性肾病综合征

目的 研究黄芪注射液配合强的松和环磷酰胺治疗难治性肾病综合症的疗效。方法 103例难治性肾病综合征患者随机分为黄芪组(52例)和对照组(51例)。对照组采用常规强的松和环磷酰胺治疗，黄芪组在对照组治疗基础上联用黄芪注射液静滴。结果 治疗后黄芪组缓解率明显高于对照组(p＜0．01)，两组治疗前后血尿蛋白及生化指标、血液流变学指标均有改善，但黄芪组明显优于对照组(p＜0．01)，黄芪组感染率及远期复发率均优于对照组(p＜0．05)。结论 黄芪注射液可通过多环节、多途径、多机制作用，配合强的松和环磷酰胺治疗肾病综合征，安全有效，可常规应用。     

肝硬化腹水发病机制与肝肾综合征发病机制及诊断

在正常情况下，人体腹腔内约有50ml液体。一般少于200ml，如有过量积液时则称为腹水。腹水形成往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志。     

滋阴益脾柔肝熄风治疗抽动-秽语综合征临床验案1例

抽动-秽语综合征，以其运动肌障碍并喉中发声或口出秽语而得名，是少儿期多发疑难病之一，至今为止现代医学对其发病原因尚不明确。本病拟属中医的“抽搐”、“振摇”、“瘛疭”及“痉病”、“肝风”、“慢惊”等范畴。笔者在临证中偶治一小患者，依据辨证，采用“滋阴益脾、柔肝熄风”的治则为主导，配以针灸疗法，经两月余，患儿临床症状逐步消失，追访年余无恙乃至恢复健康。     

肠易激综合征Manning诊断标准的评价

目的 评价Manning标准诊断肠易激综合征(IBS)的真实性。方法 采用自行设计的调查表对499例对象进行调查。结果 1．随着Manning标准中结合指标数的增多，IBS组与非溃疡性消化不良及溃疡性结肠炎组鉴别的灵敏度及其95％CI明显下降，特异度及其95％CI明显上升，同时阳性预测值、阳性似然比及阴性似然比也明显上升。2．符合Manning标准中二项以上结合指标，IBS组就具有较好与健康对照组鉴别的灵敏度及其95％CI、特异度及其95％CI。结论 Manning标准中需要3项以上结合指标可较好地使IBS与非溃疡性消化不良或溃疡性结肠炎鉴别；2项以上结合指标可较好地使IBS与健康人鉴别。     

劳碌综合征——白领女性健康杀手

如果你对夫妻生活越来越不感兴趣，如果你的体重开始莫明其妙地增加，如果你总是觉得疲倦、郁郁寡欢，那你就得警惕是否患上了“女性劳碌综合征”。     

白细胞介素-6对椎间盘细胞中蛋白多糖代谢影响的实验研究

目的:研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对椎间盘纤维环和髓核细胞中蛋白多糖代谢的影响。方法:自然流产的胎儿4例,4h内无菌取出椎间盘,分别进行纤维环和髓核细胞的体外培养。在纤维环细胞的培养液中分别加入IL-60(对照组)、400、800ng/ml,培养24h后,用Alcian法检测培养液中硫酸软骨素的含量。在培养中的髓核细胞中加入IL-60(对照组)、100、400、800ng/ml,培养24h,然后测量培养液中硫酸软骨素的含量。结果:在纤维环细胞中加入IL-6组较不加IL-6对照组培养液中硫酸软骨素的含量增加,在髓核细胞组中加入IL-6组和对照组的差别无显著性。结论:IL-6可以刺激椎间盘纤维环细胞中蛋白多糖的合成,但对髓核细胞中蛋白多糖的合成没有明显的作用。     

临床上对全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征容易引起的误解

严重感染如不及时予以控制 ,必将出现多器官功能衰竭(multipleorganfailure ,MOF) ,后者是外科重危病人中一个主要死亡原因 ,也是当今重症监护室所遇到的重大问题 ,它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损伤、内毒素症或脓毒症等有关。在外科急症手术后MOF的发生率约为 7%～ 2 2 % ,在腹腔严重感染手术后则可达 3 0 %～ 5 0 % ,病死率为 3 0 %～60 %。 1985年 ,Goris提出脓毒症或感染不一定是MOF的主要原因 ,可能与炎性介质大量激发导致的全身性损害有关。 1991年美国胸外科医师学会和危重病医学协会 (ACCP/SCCM )推荐使用多…     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性肠肽与睡眠质量的关系

为明确阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者清醒及不同睡眠期血中血管活性肠肽 (VIP)质量浓度与睡眠质量之间的关系 ,以 1 2例OSAHS患者为研究对象 ,在桡动脉内留置导管监测血压 ,同步进行夜间多导睡眠仪连续记录 ,并分别于睡前清醒时、非快动眼 (NREM)睡眠期、快动眼 (REM )睡眠期及清晨从桡动脉留置的导管内抽取血标本 ,采用放免分析法检测VIP。结果 :1 )睡前清醒时及清晨血VIP质量浓度与总睡眠时间和记录时间之比(TST/TRT ,睡眠效率 )成正相关 (r =0 .5 91 ,P <0 .0 5 ) ,与醒觉时间和记录时间之比 (Arousal/TRT)成负相关 (r =-0 .5 86,P <0 .0 5 ) ;以睡前清醒时作基础值 ,NREM期血VIP质量浓度的变化与快波睡眠和总睡眠时间之比 (Ⅰ +Ⅱ /TST)成负相关 (r=-0 .65 6,P <0 .0 5 ) ,与快动眼睡眠时间和总睡眠时间之比 (REM/TST)成正相关 (r =0 .70 5 ,P <0 .0 1 ) ,REM期血VIP质量浓度的变化与REM/TST成正相关 (r=0 .60 9,P <0 .0 5 ) ;2 )OSAHS患者清醒与不同睡眠期血中VIP质量浓度与最长呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停指数 (AHI)成正相关 ,与血氧的有关指标无相关性。提示 :VIP可能参与OSAHS患者睡眠的调节     

麻醉药物脑保护作用的研究概况

脑代谢率非常高 ,缺血严重则影响神经元代谢。某些麻醉药可以影响缺血过程中的某些因素 ,从而减轻神经元不可逆损伤。药理性脑保护的概念可追溯到 2 0世纪 70年代 ,麻醉药抗缺氧缺血性神经损伤的保护作用机制的早期理论认为 ,麻醉药和麻醉状态减少生理电活动 ,从而降低伤害期间