泰素蒂加顺铂治疗进展期NSCLC的临床研究

目的观察泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用。方法收集可评价疗效的进展期非小细胞肺癌50例,以泰素蒂加顺铂方案进行化疗,泰素蒂75 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2～30 mg/m2静脉滴注,第2天～第5天,每3周为一个周期,2～3周期后评价疗效和毒副反应并随访。结果50例患者中,总有效率为50.0 %,其中初治病例为53.1 %,复治病例为44.4 %,初复治病例间差异无显著性(P >0.05)。中位缓解期为5个月。中位生存期为9.5个月,1年生存率为61.0 %。毒副反应主要为骨髓抑制,白细胞下降达Ⅲ度、Ⅳ度者52.0 %,血小板下降达Ⅲ度、Ⅳ度者为14.0 %。血红蛋白下降不严重。其他毒副反应还有脱发、过敏反应、水钠潴留、静脉炎、末梢神经炎、口腔炎、腹泻等,但发生率均较低。结论泰素蒂加顺铂方案治疗进展期非小细胞肺癌,特别是复发病例,临床疗效比较满意,毒副反应能够耐受。辅以G蛳CSF可防治重度的骨髓抑制,有较好的临床应用价值。     

多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价多希紫杉醇联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用多希紫杉醇联合顺铂(DP方案),对照组采用长春瑞滨联合顺铂(NP方案)。2周期化疗后进行疗效、毒性对比研究。结果治疗组和对照组近期有效率分别为45.5%和37.5%,疾病进展时间(TTP)分别为6.3和5.9个月,中位生存期分别为10.1和9.0个月,1年生存率分别为45.8%和39.4%,两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与NP方案相比较,疗效相似,但毒性反应低于NP组,患者更易耐受,可广泛应用于临床。     

siRNA联合顺铂抑制骨肉瘤细胞增殖的研究

目的构建人Survivin基因的siRNA真核表达载体,探讨其对骨肉瘤细胞MG63凋亡及顺铂化疗的增敏作用。方法应用pSilencer 3.0-H1 neo,构建Survivin特异性的RNA干涉载体,转染MG63细胞,G418筛选稳定转染的细胞系。半定量PCR和免疫荧光染色分别检测Survivin mRNA与蛋白的水平变化。Annexin V法检测细胞凋亡。MTT法检测顺铂对细胞的杀伤作用。结果构建Survivin基因siRNA真核表达载体PsiS。获得了稳定转染的细胞系。与MG63、阴性对照细胞比较,MG63/PsiS生长曲线则十分平缓。MG63/PsiS细胞中Survivin的mRNA及蛋白表达明显减少。MG63/PsiS凋亡率增加为17.8%(P<0.01)。1 mg/L顺铂作用下,MG63/PsiS死亡率是其他各组的2.3倍(P<0.01)。结论特异性siRNA能够明显阻断Survivin基因的表达促进MG63细胞凋亡,提高细胞对顺铂的敏感性。     

NP+恩度方案与热疗联合治疗非小细胞肺癌

目的观察异长春瑞宾(NVB)、顺铂(DDP)加恩度(ENDOSTAR)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB25mg/m2,第1、8天:DDP30mg/m2,第1天,恩度连用2周,休息1周,再用2周联合射频热疗。对照组(20例)仅予常规NP方案化疗。28d为一周期,至少完成2个周期。结果观察组PR9例,有效率为45.0%;对照组PR7例,有效率35.0%。两组生活质量改善情况差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应。结论NP+恩度方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广。     

顺铂腹腔注入治疗卵巢癌腹水的临床观察

晚期卵巢癌腹水的治疗相当困难,目前虽有一些治疗卵巢癌腹水的方法,但用顺铂腹腔内注入治疗卵巢癌腹水尚未见报道。我们在术前和术中用顺铂(各100mg)腹腔注入治疗20例晚期卵巢癌腹水患者。所有患者的全身状况在术前均得到明显改善,19例上皮性卵巢癌腹水患者一年内无腹水生长。该方法简单、安全,控制腹水生长效果明显,副作用少。     

力尔凡联合顺铂对恶性腹腔积液临床疗效及端粒酶活性的影响

目的探讨力尔凡对恶性腹腔积液的临床治疗价值及对端粒酶活性的影响。方法48例恶性腹腔积液患者分为治疗组和对照组。治疗组(28例)采用力尔凡联合顺铂腹腔内注入,对照组(20例)单用顺铂腹腔内注入。分别在治疗前,治疗后1周、2周及3周,观察腹腔积液消失情况,评定疗效,采用半定量TRAP-银染法检测腹水细胞端粒酶活性。结果治疗组临床治疗有效率89.3%,对照组为60.0%(P<0.01),随着治疗时间的延长,端粒酶活性逐渐下降。结论力尔凡联合顺铂治疗恶性腹腔积液具有协同作用,其对端粒酶活性的抑制可能参与了以上机制,检测端粒酶活性可作为评价其疗效的敏感生物学指标。     

脑源性神经营养因子和神经生长因子对顺铂诱导的内耳毒性的保护作用

目的研究豚鼠耳蜗内脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)在顺铂致耳中毒后的表达,并探讨其对内耳的保护作用。方法将豚鼠分成对照组、顺铂组,分别给生理盐水、顺铂腹腔注射,于注射后3、5、7天取豚鼠耳蜗行石蜡切片,进行BDNF和NGF免疫组织化学染色,观察螺旋神经节BDNF和NGF蛋白表达。结果对照组耳蜗螺旋神经节细胞中BDNF几乎不表达,NGF呈中度阳性表达。顺铂组BDNF在3天时达到高峰,以后减弱;NGF在5天时达到高峰,以后减弱。结论正常豚鼠耳蜗有中度NGF的表达,表明NGF可能对内耳的正常生理功能起重要作用。顺铂干预后螺旋神经节BDNF和NGF出现高表达,提示BDNF和NGF对顺铂诱导的螺旋神经元损伤有保护作用。     

枢星联合方案预防顺铂(DDP)致恶心呕吐的观察及护理

目的:研究枢星联合方案(枢星联合地塞米松及胃复安)预防顺铂联合化疗所致恶心呕吐的疗效及护理干预。方法:将93例接受以顺铂为主联合化疗的患者随机分为两组,实验组53例接受70周期化疗并给予护理干预;对照组40例接受57周期常规化疗,观察1~5d,对两组恶心、呕吐控制率进行比较。结果:实验组对急性恶心、呕吐控制率分别为90%及94.3%,均较对照组(77.2%和80.87%)明显提高(P<0.05)。结论:枢星联合方案结合护理干预可较好地预防顺铂所致的急性恶心、呕吐,使患者以更为舒适的状态接受化疗。     

Chemo-endocrine therapy in patients with stage D2 prostate cancer

There have only been a few studies of chemo-endocrine therapy compared with endocrine therapy alone in newly diagnosed prostate cancer patients. We assessed the effects of these two therapies by comparing long-term survival rates. One hundred and twenty-nine patients were entered in this study between November 1977 and March 1992. Seventy-seven patients were treated with endocrine therapy alone. Other 52 patients received chemo-endocrine therapy, which included orchiectomy and/or diethylstilbestrol diphosphate (DES-DP) plus Cisplatin, with or without other cytotoxic agents. All patients had bone metastasis at the beginning of the study. There was a significant difference in survival between patients who received endocrine therapy and chemo-endocrine therapy (P = 0.0078). That is, survival rate was superior for the chemoendocrine therapy patients throughout the entire follow-up period. These data suggest that early chemo-endocrine therapy containing Cisplatin, with or without maintenance chemotherapy, is a potentially effective treatment for newly diagnosed metastatic prostate cancer and is worth further investigation via a randomized trial.     

顺铂对结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞杀伤活性的影响

为在临床选择有效的免疫化疗方案提供一定的理论依据，作者以结直肠癌肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）和顺铂（ＣＤＤＰ）为研究对象，对１６名手术治疗的结直肠癌患者，分别观察ＣＤＤＰ体内注射及体外预处理ＴＩＬ和Ｒａｊｉ细胞对ＴＩＬ表面标志和杀伤活性的影响。流式细胞仪检测结果显示，静脉注射ＣＤＤＰ能增加结直肠癌ＴＩＬ中ＣＤ３＋／ＣＤ４＋和ＣＤ３＋／ＣＤ８＋细胞含量，同时增强ＴＩＬ体外杀伤Ｒａｊｉ细胞的活性；而体外以ＣＤＤＰ处理Ｒａｊｉ细胞能增强其对结直肠癌ＴＩＬ杀伤的敏感性。作者认为，对于联合应用ＴＩＬ和ＣＤＤＰ治疗结直肠癌的临床效果有必要进一步研究。