应用定量脑电图探讨低频重复经颅磁刺激干预亚急性期运动性失语症机制的研究

目的:通过观察定量脑电图(QEEG)在低频重复经颅磁刺激(r TMS)干预亚急性期运动性失语患者前后的变化,进一步探讨其机制。方法:将30例脑卒中后亚急性期运动性失语患者随机分为r TMS组与假刺激组各15例。两组患者均给予常规药物治疗及言语训练,r TMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予低频r TMS治疗,连续治疗3周。最终两组各脱落2例。于治疗前和治疗3周后(治疗后)行定量脑电图检查,比较各个频段上(δ+θ)/(α+β)值的差异,并采用西方失语成套测验(WAB)评定治疗前后的言语功能。结果:治疗后,两组患者在FP1、F3、F7、T3、C3频段(δ+θ)/(α+β)值下降,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组在F3频段(δ+θ)/(α+β)值下降较假刺激组明显,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组治疗前后自发言语、复述、命名以及失语商(AQ)分的差值较假刺激组大,差异有显著性意义(P0.05);相关分析显示r TMS组在FP1、F3、F7、T3、C3频段上,治疗前后的(δ+θ)/(α+β)差值与AQ差值呈负相关,差异有显著性意义(P0.05)。结论:低频r TMS刺激右侧大脑半球Broca镜像区能改善亚急性期运动性失语患者的言语功能,定量脑电图的变化提示了低频r TMS能促进左侧大脑皮质神经电活动变化。     

心血管病防控亟待战略转移

北京中日友好医院内分泌科主任医师杨文英等研究发现,中国人30%存在≥3个心血管危险因素,即近4亿人口同时存在≥3个心血管危险因素。如果不作重大努力,中国的心血管疾病"疫情"将严重影响公众健康,中国公共卫生的恶化速度远比西方国家快。一个国家的心血管病战略是一个巨大的工程。专家表示,在今后的一段时间内,我国心血管学界应将以下几个领域作为工作重点:继续以高血压为抓手,尤     

步长的公益启示录

步长制药全程资助"脑心同治·共铸中国心走基层"现代西方经济学的开山鼻祖亚当·斯密说,如果企业单纯是为了做公益而做公益是一定不会成功的。企业做公益不仅仅是奉献,因为在奉献社会的同时,还给企业带来业务成长、品牌建立和企业形象优化等有形和无形资产。步长制药近些年在公益事业上做得风声     

代谢综合征与血管内皮功能紊乱关系的研究现状

近年来，随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，代谢综合征（metabohc syndrome，MS）不但在西方国家流行，而且发展中国家的发病也迅速增加，并作为心血管疾病和糖尿病的主要危险因素严重威胁着人类健康。因此，MS备受关注，成为新的研究热点。正常血管内皮具有许多复杂的功能，许多疾病特别是心血管疾病与血管内皮功能紊乱（endothelial dysfunction，ED）有关。     

亚洲蹲和西方蹲的下肢关节运动学和肌肉激活比较

目的分析比较亚洲蹲和西方蹲动作中下肢关节运动学和肌肉激活程度的差异。方法以11名健康成年人为研究对象,采用三维运动捕捉系统、测力台和表面肌电同步采集两种下蹲动作的运动学、动力学和肌肉激活信息,并通过OpenSim计算下肢肌力。结果在膝关节弯曲角度峰值时刻,亚洲蹲骨盆前倾,而西方蹲骨盆后倾;此外,与亚洲蹲相比,西方蹲具有显著较小的髋关节屈角、较大的膝关节屈角、较大的髋关节外展角和内旋角。在自重深蹲的下降期和上升期中,西方蹲的比目鱼肌力峰值均显著大于亚洲蹲,西方蹲的胫骨前肌力均显著小于亚洲蹲,峰值时刻未见统计学差异。结论在亚洲蹲中,胫骨前肌激活和近侧端关节前屈可能有利于稳定;而在脚跟抬起的西方蹲中,比目鱼肌激活显著,但两者近端肌肉激活模式相同。研究结果为临床深蹲康复方案制定或深蹲训练方式的选择提供理论指导。     

难治性胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease,GERD）是最常见的胃肠功能紊乱性疾病之一,在西方国家的发病率高达10％～20％。虽然质子泵抑制剂（PPI）的问世对于GERD的治疗起到了突破性的进展,标准剂量的PPI治疗亦可使反流性食管炎的症状缓解率和治愈率达到85％Ⅲ,但是随PPI应用的日益广泛和深入,有研究学者发现约有10％-40％的患者对PPI治疗无效或症状不能彻底缓解Ⅲ。     

In this issue

The review article in this issue[I] addresses a relatively new problem in non-Western cultures - eating disorders. Virtually unseen two decades ago, several middle-income countries are now reporting a rapidly increasing prevalence of clinical and sub-clinical forms of anorexia nervosa, bulimia nervosa and other eating disorders, particularly in young womenY The authors relate this to changing women＇s roles as countries modernize and urbanize and, perhaps more importantly, to the wholesale importation of the Western ＇thin ideal＇ as the rapid penetration of the internet in non- Western urban settings bombards women with global media that promotes the thin ideal. Interestingly, other reports[3] about this phenomenon have suggested that exposure to widely-promulgated American diagnostic criteria for anorexia nervosa and anorexia bulimia have molded the lived experience and presenting symptoms of young women from non-Western cultures who seek treatment for these conditions.     

“红医精神”中的美德伦理意蕴

红医精神是中国特有的医学伦理思想,是蕴含了信仰信念、道德情操、技术要求等多种元素的思想体系。红医精神中包含着深厚的美德伦理思想。从马克思主义美德伦理的视角看,它符合马克思主义革命英雄主义式的美德观,以人的全面自由发展为最高善,倡导为了实现这种善而奋斗献身;从西方传统美德伦理的视角,它符合美德理论中对伦理德性的界定。特别是关于“幸福”的论断可以对其“越是艰苦卓绝的环境越能被激发”的特点提供解读依据;从儒家美德伦理的视角,红医精神深受仁、义、礼、智、勇人格,以及注重气节,不惧生死,以身殉道等伦理要求的重大影响。红医“美德”的价值在于追求“至善”的动机,能够使执行者产生比普通医务人员更强大的道德自律和情感动力,不断自我超越,为人民生命安全和健康保驾护航。     

早期大肠癌的内镜治疗

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在美国大肠癌居恶性肿瘤发病率与死亡率的第2～3位。近十多年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,上海地区大肠癌已列恶性肿瘤发病率的3～4位,已经接近西方发达国家水平。近年来大肠癌的诊断、治疗有了长足的进展,但大肠癌的总体疗效并无明显改善。在国内，大肠癌手术后总体5年生存率徘徊在50％左右。与其他肿瘤一样，提高大肠癌总体疗效的有效途径是大肠癌的早期诊断与早期治疗。     

急性疼痛服务组织介绍

以麻醉为基础的镇痛服务始于20世纪80年代后期的西方国家，最初主要用于控制术后疼痛，后来被应用到各种类型急性疼痛的控制中，因此统称为急性疼痛服务（Acute Pain Service，简称APS）。尽管高效的镇痛药物和高科技的镇痛技术不断问世并应用于临床，但仍然有50％-75％的病人术后承受着中度到重度的疼痛。Rawal等认为，要解决这种镇痛效果不良的问题，关键在于建立一个有效的疼痛服务组织，而不仅仅是发展镇痛技术本身。因此，国外许多专业组织如AHCPR（全美保健机构评审联合委员会）、IASP（国际疼痛学会）、ASA（美国麻醉协会）等提出，所有的医院都需要建立一个完善的APS组织。目前在欧美国家的医院已经成立各种APS组织，据此，本文主要对APS组织产生的背景、组织形式、质量评价及其结果等内容进行介绍，以期对国内开展APS组织有指导作用。