开塞露解除产后尿潴留50例

产后尿潴留的主要原因有：①产程延长使胎头压迫膀胱三角区时间过长，引起膀胱黏膜充血、水肿所致；②产妇腹壁松弛，膀胱容量增加，而肌张力低，腹压下降，遁尿肌收缩乏力，加上会阴伤口疼痛，害怕排尿；③会阴及尿道口的创伤疼痛，反射性引起尿道括约肌痉挛。排尿抑制，④产后疲劳，不习惯床上排尿。我院自2004年11月～2006年1月对50例产后尿潴留应用开塞露诱导排尿，获得良好效果，现总结报告如下：     

血管紧张素Ⅱ在左心室肥厚发病机制中的作用

新近研究发现,左心室肥厚可见于高血压的极早期,甚至少数高血压患者在血压升高前就存在室壁肥厚.这些资料表明左心室肥厚可由独立于血压之外的因素导致.越来越多的证据表明,左心室肥厚和神经体液内分泌因素密切相关.左心室肥厚作为心肌对心肌损伤及心脏超负荷的一种反应,反映了体内生长促进因子[如血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、细胞因子、生长因子、去甲肾上腺素、甲状腺素等]和生长抑制因子(如心钠素、缓激肽、前列腺素及NO等)之间效应的失衡.前者直接调节和促进心肌细胞生长,后者则可扩张血管、减轻心脏负荷、增加胶元降解,对抗AngⅡ等生长促进因子的作用.本文综述AngⅡ在左心室肥厚发病机制中的作用.     

组氨酸血症筛查的两种方法

本文报道采用改良后的Guthrie细菌抑制法测定血中组氨酸含量和薄层层析法测定指甲抽提液中尿刊酸和组氨酸比值。筛查了24.285例新生儿。检出组氨酸血症患者1例。患者血中组氨酸含量8mg/dl(正常值2mg/dl),尿刊酸与组氨酸比值是0.045(正常值1左右)。Guthrie细菌抑制法和指甲抽提液薄层层析,操作简便,取样方便,重复性好,不需特殊仪器,适用于新生儿筛查。     

米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床观察

目的:探索米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的安全性及优越性。方法:对象分为两组,观察组即加服米索前列醇的哺乳期疤痕子宫要求人流的早孕对象76例,对照组即不加药、无特殊情况要求人流的早孕对象486例。两组对象进行人流术临床分析。结果:观察组用药前5.26%子宫轮廓清晰,用药后100%子宫轮廓清晰,用药前后有显著差异(P<0.01);用药前100%子宫比正常软,Hegi's征(+),用药后无1例子宫比正常软,Hegi's征(-),此3种指标在用药前后差异显著(P<0.01)。观察组用药前后宫颈内口显著扩张,与用药前相比有显著差异(P<0.01)。观察组术中出血量(4.42±2.57)m l,明显低于对照组(8.10±1.43)m l,两组间有显著性差异(P<0.01)。观察组手术时间(1.29±0.57)m in,明显少于对照组(3.53±1.81)m in,两组相比有显著性差异(P<0.01)。观察组无1例出现人流综合征,对照组82例(占16.8%)出现人流综合征,两组相比有显著性差异(P<0.01)。两组未出现子宫穿孔、宫颈撕伤、漏吸及吸宫不全。结论:米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术,增加了手术的安全性,减少术中出血量,缩短手术时间,减少人流综合征发生率,值得推广使用。     

Survivin与肿瘤转移

Survivin是一种新型凋亡抑制因子，近年来不断发现其在肿瘤组织中表达，并与肿瘤转移和预后密切相关，成为新的研究热点，同时也为肿瘤转移靶向治疗提供了全新的方向。     

巨噬细胞移动抑制因子与鼻咽癌微血管生成和淋巴结转移的关系

[目的]研究巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在鼻咽癌组织中的表达水平及其与肿瘤新生血管的关系,探讨细胞因子在鼻咽癌细胞侵袭转移过程中的作用.[方法]收集1999-2003年期间45例确诊未治的鼻咽原发癌活检组织标本,用LSAB免疫组化法检测鼻咽癌组织中MIF和VEGF表达,计数癌组织中新生血管热区的CD34阳性微血管密度(intratumoral microvessel density,IMD),并将各检测指标与患者的病理及临床资料相联系.[结果]鼻咽原发癌组织中,癌细胞MIF和VEGF的阳性表达率分别为78%(35/45)和71%(32/45),伴有淋巴结转移的癌组织中MIF和IMD水平均高于无淋巴结转移的癌组织,P=0.029,P=0.026,MIF阳性组的IMD计数为(35.1±13.3)/高倍视野,明显高于MIF阴性病例的(20.9±10.2)/高倍视野,P=0.003.以Schmincke型生长方式分布的癌细胞MIF表达水平(67.4%±35.2%)高于以Regaud型方式分布的癌细胞(32.9%±29.7%),P=0.007.癌细胞MIF与VEGF表达以及IMD计数均显示正相关关系,P＜0.05.但癌细胞VEGF的表达与患者性别、年龄、病理组织学分型以及临床分期无统计学显著意义.[结论]MIF在鼻咽癌细胞的淋巴结转移过程中可能具有重要的促进作用,并可能是影响肿瘤性微血管生成和癌细胞VEGF表达的重要因素.     

吃止痛药出现不良反应怎么办?

阿片类药物最常见不良反应包括便秘、恶心和呕吐、镇静、谵妄及呼吸抑制。恶心、呕吐等不良反应大多出现于用药的初期,少数病人甚至在用药剂量尚未达到止痛治疗作用的时候即出现呕吐、嗜睡、头晕等不良反应。不过,除便秘外,不良反应大多是暂时性或可耐受的。对不良反应进行积极的预防性治疗,可以减轻或避免不良反应的发生。防治不良反应与癌症疼痛治疗本身同样重要。     

疤痕子宫再次妊娠分娩60例临床分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式.方法:回顾性分析我院近年来收治的60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料.结果:60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者,阴道试产28例,阴道试产率为46.67%;其中阴道成功分娩19例,阴道分娩率31.67%;试产过程中转为剖宫产9例;入院后直接或择期剖宫产32例,其中符合以上阴道试产条件但选择做剖宫产18例,具有新旧手术指征14例.结论:提高对疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式的认识,严格把握剖宫产的手术指证,降低剖宫产率,大力提倡自然分娩.     

抑癌基因PTEN在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中PTEN基因表达与胃癌临床病理的关系及其对预后的判断价值。方法应用免疫组化SP技术和图像分析技术,研究PTEN在胃癌和正常胃黏膜组织中的表达情况及阳性表达面积、强阳性表达面积,分析与病理参数的关系,并采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同表达水平对术后生存率的影响。结果发现胃癌组织PTEN表达阳性率、阳性面积、强阳性面积均明显低于正常胃黏膜组织（P〈0.01）。胃癌组织PTEN表达与胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴转移、肿瘤分期明显相关,术后3、5 a生存率低表达者明显低于高表达者（P均〈0.05）。结论PTEN基因表达低下或丢失与胃癌发生、浸润、转移有关,可作为预测术后生存率的指标。     

同种异体骨髓移植治疗严重系统性硬化症

临床前研究显示同种异体造血细胞移植可以有效地诱导并维持自身免疫性疾病的缓解。系统性硬化症是一种多系统的免疫性疾病。为了评价经过骨髓抑制调理后，应用同种异体骨髓移植治疗严重系统性硬化症的安全性和有效性，美国Fred Hutchinson癌症研究中心的Nash教授对HCT治疗2例系统性硬化症患者的疗效进行观察。方法：选择预后较差的系统性硬化症患者，给予骨髓抑制调理剂-白消安（稳定浓度700ng／mL），环磷酰胺（120mg／kg），抗胸腺球蛋白（90mg／kg），