咳嗽

<正>咳嗽是呼吸系统的一种防御机制,可以将呼吸道异物或分泌物排出体外。当咳嗽频繁或咳痰较多时,便成为一种症状。引起咳嗽反射的刺激有炎症、瘀血、理化因素、过敏或肿瘤等,分布在耳,鼻、咽、喉,气管,支气管、胸膜或肺的感觉神经兴奋,     

Keratin 13基因在喉癌发生中的作用

探讨keratin 13基因在喉癌发生中的作用。方法在keratin 13基因内部及附近选择5个微卫星引物进行LOH分析，于DNA水平间接检测100例喉癌患者中该基因的缺失情况。结果5个STR位点均存在LOH，其中D17S1964E、D17S2092、D17S791、D17S1665及D17S808位点的LOH频率分别为30．48％、26．02％、21．62％、37．66%和21．51％，以D17S1665位点的LOH频率最高，杂合性丢失与临床分期无显著相关。结论Keratin13基因在喉癌的发生中具有重要作用，具体机制有待进一步研究。     

喉癌行全喉切除手术的进展

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，尤其在东北三省发病率较高。目前对喉癌手术仍为最主要的治疗手段，其目的是彻底切除肿瘤，挽救生命，尽可能保留或恢复喉的发音、呼吸和吞咽功能，既要提高生存率，又要降低致残率。从而各种类型部分喉切除术及喉全切发音重建术日益兴起，较前已有很大发展。这些年来我院也开展了各类型喉切除和发音重建术，现就全喉切除发音重建术综合阐述如下：     

急性喉外伤37例救治小结

喉位于颈前部 ,由于该处无坚强的组织结构护卫。常易遭受某些致伤因子的侵害。一旦伤害的发生 ,常伤势危急。如诊断不及时 ,判断不准确 ,处理不当 ,可危及生命或留下后遗症。喉外伤急诊期的积救处置可防止外伤性喉狭窄的发生。我院自 1980年至 2 0 0 0年共收治 37例喉外伤 ,现将其进行分类分析 ,结合文献复习 ,提出喉外伤的诊断及治疗都应系统化 ,以降低外伤千万的各种并发症的发生率。1　资料与方法1.1　临床资料37例中 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 9～ 6 0岁。致伤的原因包括纯性撞伤、刀割伤、金属异物击伤、殴斗伤暴力挤压伤、车祸扼伤及…     

喉显微手术95例临床观察

喉显微手术是一种具有广泛应用前景的新型手术方法,我科从1999年开展至今，在显微镜及支撑喉镜下已成功开展了95例声带息肉摘除术。术中采用带气囊气管插管,全身麻醉，使声带固定于外展位，处于静止状态，有利于对声带息肉的观察及手术摘除，术后疗效良好。临床观察记录如下：     

环上喉切除喉功能重建术的护理

喉癌喉切除后喉功能重建是上个世纪国内外专业学者研究的主要课题。20世纪70年代初Vega创用环气管咽吻合术以来,国内外曾风行一时,但由于该手术拔管率低和存在误吸问题而遭到冷落[1]。自1980年初开始施行新的改良手术,收到较满意的效果。现将护理情况报道如下。     

喉咽癌手术放疗后甲状腺功能减退

本文对４２例喉咽癌手术及放疗后患者甲状腺功能的变化的初步探讨表明：在治疗结束后不同时间内有５７．１％的患者Ｔ４降低及（或）ＴＳＨ升高，其中放疗结合甲状腺部分切除者其发生率高达７３．９％，而未行甲状腺部分切除者仅３８．５％，两者呈显著差异（Ｐ＝０．０３）。术前或术后放疗对甲状腺功能影响较小，亦无明显差异。发生时间在治疗结束后２年内尤其在１年左右为多见。     

MSCT在喉和下咽癌的应用评价

随着CT检查技术的发展，多层螺旋CT在喉和下咽癌的评价中发挥着越来越重要的作用。就其在喉和下咽癌的临床应用进行综述。     

喉癌术后迟发性感染32例报告

目的：探讨喉癌患者术后出现迟发性感染的原因和治疗方法。方法：患者均为男性，平均58岁；声门上区21例(T1N0M0 5例、T1N1M0 6例、T1N2M0 4例、T2N0M0 2例、T2N0M0 3例、T3N2M0 1例)，声门区10例(T2N0M0 3例、T3N0M04例、T3N1M0 3例)，外院全喉切除术后1例(TNM分期不详)；喉重建术31例，术后18例(56．25％)患者接受放疗。迟发性感染发生在术后1～10个月，平均术后5．6个月；1～3个月13例，4～6个月16例，7～10个月3例，合并颌下隙感染2例。静脉应用广谱抗生素同时切开排脓或行局部扩大清创术，32例中23例(72．5％)切口内发现缝合丝线头。结果：10例10d左右完全愈合，22例愈合时间为15d～0，5年，平均2个月。随访2月～8年，失访5例，20例患者存活，9例患者拔管保留喉功能，死亡7例。结论：迟发性感染的主要原因是颈部切口留有缝线、细菌感染、手术局部血运差、放射治疗等。     

X线录相对无喉人食管发音机理的初步探讨

本文对19名无喉人食管发音患者,利用X线电影、X线录相及录音技术,对食管发声的机理进行了图、声同步的动态观察与分析。认为食管发声须经过:科学训练;代声门形成;贮气、送气、发音三个时相过程及口腔、鼻腔、舌唇、齿等构字器官的协调配合加工而成。文中还对此项检查设备、方法、检查前准备及步骤进行了详尽论述。