超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术

目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗白内障合并青光眼患者的效果。方法:应用三联手术对20例(26只眼)白内障合并青光眼患者进行手术治疗。术后随访3～39个月,平均16个月。结果:术前平均眼压(23.01±2.63)mmHg,术后随访最终平均眼压降至(13.93±1.85)mmHg(P<0.001)。术后随访最终矫正视力范围0.05～1.0,其中≥0.6者17只眼(65%),术后平均散光度0.81D,其中4只眼无散光度。术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡占85%。结论:超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药、并发症少等理想效果。     

高龄白内障患者手术方法的选择

目的观察高龄白内障患者选择性超声乳化吸除术的临床效果。方法对121例（130眼）75～94岁的白内障患者根据术中晶状体核的硬度情况，78眼行超声乳化术，49眼行小切口非超声乳化术，3眼行囊外摘除术，并对前两种手术方法病例的术后视力、角膜散光度进行比较。结果前两种手术方法的病例在术后第1天、1周、1月及3个月的疗效无显著性差异。结论对高龄白内障行选择性超声乳化吸除术更安全、有效和实用。     

AkreosAdapt折叠式人工晶体植入的临床体会

目的：探讨Akreos Adapt折叠式人工晶体植人的临床疗效。方法：对62例（68眼）白内障患者行超声乳化术植人Akreos Adapt折叠式人工晶体作为观察组，以植入两襻亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶体（oii）71例（80眼）作为对照组。术后观察视力、角膜曲率和角膜内皮细胞密度变化，术后3个月观察人工晶体的位置和晶状体后囊膜的混浊情况，对两组结果进行统计学分析。结果：术后早期矫正视力、手术性散光度数、晶状体后囊膜混浊的发生率、人工晶体位置，观察组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月矫正视力、角膜内皮细胞的丢失率、手术性散光度数，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Akreos Adapt折叠式人工晶体植人方便，居中性好，安全性高，视力恢复快，并发症少，是较为理想的人工晶体。     

超声乳化白内障吸除术和囊外白内障摘除术对患者视力影响的Meta分析

目的系统评价超声乳化白内障吸除术(Phaco)和囊外白内障摘除术(ECCE)对患者视力的影响。方法检索:Medline数据库和中国生物医学文献数据库,对9篇有关:Phaco和ECCE临床疗效的随机对照临床试验文献进行Meta分析。以危险差判定Phaco(Phaco组)和ECCE(ECCE组)的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差。结果9篇文献共计白内障患者1192例。术后近期(术后时间<1周)和远期(术后时间>3个月)Phaco组与ECCE组视力≥0.5者的合并危险差分别为24％(95％可信区间为:10％-37％)和20％(95％可信区间为14％-25％),差异均有非常显著意义(P<0.001)。Phaco组和ECCE组手术并发症的发生率分别为36.8％和62.1％,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论Phaco术后患者视力恢复快、好且稳定,手术并发症少;Phaco是一种疗效优于ECCE的复明手术。(中华眼科杂志,2004,40:474-477)     

多焦点人工晶状体的临床应用研究

目的　探讨多焦点人工晶状体 (MIOL)在白内障治疗中的作用。方法　在小切口超声乳化白内障吸除术中 ,30例 (36只眼 )白内障患者植入MIOL(试验组 ) ,32例 (40只眼 )白内障患者植入单焦点人工晶状体 (SIOL) (对照组 )。观察患者的术后视力、焦距深度、角膜散光度数、对比敏感度和眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状 ,随访时间 6 0～ 18 0个月。结果　术后 6个月裸眼近视力≥ 0 5者试验组占 80 6 % (2 9/36 ) ,对照组占 2 5 0 % (10 /4 0 ) ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;矫正近视力和远视力、裸眼远视力两组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。在 1 0 0～ - 1 0 0D调节范围内 ,视力≥ 0 5者试验组占 97 2 % (35 /36 ) ,对照组占 97 5 % (39/4 0 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;在 - 1 5 0D和 - 2 5 0～ - 3 5 0D调节范围内 ,视力≥ 0 5者试验组 [97 2 % (35 /36 )、88 9% (32 /36 ) ]明显多于对照组 [0 0 % (0 /4 0 )、0 0 % (0 /4 0 ) ](P <0 0 5 )。在视力≥ 0 5的术眼中 ,焦距深度试验组为4 5 0D ,对照组为 2 0 0D。术后 1周、1个月、3个月、6个月两组角膜散光度数与术前比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。低频段对比敏感度和眩光敏感度试验组 (2 8 4 9± 6 4 5和     

超声乳化白内障吸除术对血-房水屏障功能的影响

目的　观察小切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术及相关因素对血 房水屏障功能的影响。方法　使用激光蛋白细胞检测仪对 60例 (64只眼 )白内障患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前、后的房水蛋白浓度进行定量检测 ,记录并比较闪光值。术后随访时间为 3个月。结果　超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术前 ,术后 1d、1周、1个月及 3个月术眼房水的平均闪光值分别为 (6 94± 0 3 4 )、(2 6 2 7± 1 3 7)、(13 96± 1 0 5)、(9 0 7± 0 43 )及 (7 16± 0 2 7)光粒子数 /ms ,其中术后 1d、1周及 1个月高于术前 ,且差异均有显著意义 (P <0 0 5) ;术后 3个月与术前比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5)。术后早期术眼房水蛋白浓度与患者年龄呈正相关 (r =0 40 0 ,P =0 0 0 1) ,与患者的性别和眼别均无相关。术中虹膜脱出者术后 1d和 1周血 房水屏障功能破坏严重。结论　超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术在术后短期内影响术眼的血 房水屏障功能 ;激光蛋白细胞检测仪可动态评价超声乳化白内障吸除术对血 房水屏障功能的影响。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :2 6 2 9)     

晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsulartensionring ,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 11例 ( 11只眼 )外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入CTR ,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入。结果　 11只眼的人工晶状体均处于正位 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月矫正视力 0 4者 4只眼、0 5～ 0 8者 5只眼、>0 8者 2只眼。 1只眼因CTR直径过大 ,可见CTR 2个端口重叠。除白内障手术固有的并发症外 ,未见CTR引起其他并发症。结论　对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR ,可利于术中操作 ,防止术后人工晶状体偏位的发生 ,并且有助于患者视力恢复 ;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具。     

超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后患者生存质量的比较

目的　比较超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后和囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法　分别于术前和术后 1周、1个月、3个月 ,观察 116例单眼超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者 (Ⅰ组 )和 93例单眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者 (Ⅱ组 )的眼部情况 ,使用生存质量调查量表记录分数。结果　术前生存质量总分数和各指标分数、术后 1个月和 3个月的自理和活动指标分数 ,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。术后1周生存质量总分数和各指标分数、术后 1个月和 3个月的社交和心理指标分数 ,Ⅰ组高于Ⅱ组 ,两组比较差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者的生存质量得到明显提高 ,手术效果好于囊外白内障摘除术。但是 ,本研究的观察时间较短 ,远期结果尚待深入探讨。     

Inflammatory response after phacoemulsification treated with 0.5% prednisolone acetate or vehicle

Purpose  To compare the inflammatory response after phacoemulsification and intraocular lens implantation, using postoperative treatment with 0.5% prednisolone acetate eye drops or vehicle. Design  A multi-center randomized double-masked vehicle-controlled, parallel group phase IV study. Methods  Sixty-two eyes of 62 patients undergoing phacoemulsification were examined at five German university eye hospitals (Mainz, Heidelberg, Bonn, Erlangen, Frankfurt/Main). Patients received either 0.5% prednisolone acetate eye drops (group 1) or vehicle eye drop solution (group 2) four times a day until day 2, then open-label treatment with 0.5% prednisolone acetate eye drops four times a day continued until day 14 for all patients. Postoperative inflammation was evaluated by using laser flare photometry. Secondary efficacy variables included visual acuity, intraocular pressure, corneal edema, bulbar conjunctival hyperemia and ocular discomfort. Results  In group 1, median flare rose from 7.4 photon counts/ms preoperatively to 31.0 photon counts/ms at day 1. In group 2, the flare increased from 8.6 photon counts/ms preoperatively to 30.5 photon counts/ms at day 1. The differences between the groups were not statistically significant. At day 3, flare measures were reduced in group 1 but remained fairly unchanged in group 2 (20.8 photon counts/ms vs 32.6 photon counts/ms), which was statistically significant (p = 0.0055). At day 14, photon counts were comparable in both groups (13.0 photon counts/ms vs 11.4 photon counts/ms), respectively. Both groups were comparable regarding secondary efficacy variables. Conclusions  0.5% prednisolone acetate appeared to be significantly more effective as vehicle in controlling intraocular inflammation after phacoemulsification; both groups had a similar safety profile. Clinical Trials.gov Identifier: NCT00170729     

改良青光眼合并白内障的联合术式临床分析

目的探讨改良白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术、手法小切口白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁切除术,治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的两种术式效果。方法原发性闭角型青光眼合并白内障共62例,分为甲乙两组。甲组37例,采用手法小切口白内障摘除后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。乙组25例,采用白内障超声乳化后房型人工晶体植入联合隧道内小梁切除术。两种术式均不做巩膜瓣及虹膜周切孔。结果术后随访12个月,视力(0.3占72.95%,眼压62只眼(18.2±1.76mmHg。结论两种术式在术后眼压控制、视力改善、并发症方面均无明显差异。