双眼急性球后视神经炎抢救1例

患女性，53岁，因双眼突然视力下降1天于2000年12月13日收入我院。入院查视力右眼0．1，左眼0．15，双眼视力不矫正；双眼睑无畸形，结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔约6mm大小，直、间接对光反应消失，晶状体、玻璃体透明；眼底视盘边界清楚，C／D=0．4，A：V=1：3，黄斑中心凹反光点存在，网膜色泽正常，无眼球转动疼；非接触眼压计测量，左15．5mmHg，右14mmHg；头颅CT检查未见异常；荧光眼底血管造影示动脉早期视盘血管充盈，但呈低荧光，晚期随脉络膜荧光消退未见异常；视野检查，巨大的中心暗点；VEP检查P100波潜伏期较正常延长40ms，波成分丢失，振幅降低。     

融合感受野模块的卷积神经网络视杯视盘联合分割

青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病,早期诊断和及时治疗是预防青光眼致盲的有效措施。眼底图像中的杯盘比是青光眼早期筛查与临床诊断的重要指标。因此,精确的视杯视盘分割是准确计算杯盘比并提高青光眼计算机辅助诊断技术的关键。针对这一问题,在对眼底图像进行极坐标变换的基础上,提出一种融合感受野模块的卷积神经网络Seg-RFNet,以实现视杯视盘联合分割。Seg-RFNet以SegNet框架为基础,使用ResNet50作为编码层,增强图像的特征提取能力,并对编码层进行分支处理,进一步获得更多的深层语义信息;同时在编码层和解码层之间加入感受野模块,模拟人类视觉系统,在增大感受野的同时增强了有用特征的响应。使用MICCAI 2018公开数据集REFUGE中的800张眼底图像对所提出方法与其他方法进行性能验证和比较。结果表明,Seg-RFNet分割视杯和视盘的Jaccard相似度分别0.951 5和0.872 0,F分数达到了0.974 9和0.930 1,与常用的U-Net、SegNet 网络相比,Seg-RFNet具有更好的视杯视盘联合分割精度,为计算杯盘比提供了精确分割基础。     

工程化视知觉感知学习系统治疗儿童弱视的效果评价

目的:传统治疗弱视的方法(如遮盖治疗,精细训练等)起效慢,疗效欠佳;视知觉感知学习系统作为一种针对性很强的儿童弱视治疗方法,其疗效需进一步观察。方法:①收集2006-09/2007-02于广西壮族自治区人民医院视光中心就诊的弱视儿童125例250眼,女73例,男52例,年龄(6±2)岁。患儿家长知情同意并签署知情同意书;实验经医院伦理委员会批准。②根据视功能检查结果,采用视知觉感知学习系统对弱视患儿进行针对性的治疗,如双眼视力相差两行以上,辅助遮盖优势眼治疗。1个月为1个疗程,每天训练2次,每次2个训练内容(程序),每个训练内容10min,40min/d,训练内容之间要求有10min左右的休息间隙。训练需在安静和黯淡环境下进行。每月定期复查双眼视力及其各项视功能的恢复情况,并根据复查结果继续原程序治疗或调整治疗程序。结果:弱视患儿125例均进入结果分析。①视力:视知觉感知学习系统治疗儿童弱视的总有效率为75.2%,视力提高行数从治疗第3个月起有大幅增加(P<0.05),最佳矫正视力由治疗前的0.60±0.23提高至治疗后的0.86±0.26,差异有显著性意义(P<0.05)。②治疗时间与疗效:疗效达到进步的平均时间为(2.82±1.30)个月,达到基本治愈为(2.87±1.40)个月。治疗3个月的患者视力疗效达进步率最高[98%(39/40)],治疗1个月的患者视力进步率最低[55%(31/56),P<0.05]。基本治愈率随治疗时间的增加递增,治疗4个月组基本治愈率最高[67%(31/46),P<0.05]。结论:视知觉感知学习系统治疗儿童弱视疗效快,达到有效的时间为治疗两三个月。     

调节性内斜视弱视儿童多焦视诱发电位的研究

目的探讨内斜视弱视眼多焦视诱发电位（mfVEP）的特征性改变。方法对30例4～8岁调节性内斜视弱视儿童行mfVEP检测，并与同年龄正常儿童进行比较。结果内斜视弱视眼各环N1、P1波振幅密度值降低、峰潜时延长．在中心区存在显著性差异；鼻颞侧反应峰潜时存在差异。各组上半视网膜N1、P1波较下方振幅密度降低、峰潜时延长，存在统计学差异。结论内斜视弱视眼在中央及鼻侧区域视功能下降明显。     

反复口腔、生殖器溃疡,肢体活动不利

病历摘要 患者男,56岁.因反复口腔、生殖器溃疡19 a,肢体活动不利10 a,加重3个月,于2008年8月13日收入院.19 a前无明显诱因出现双眼视物模糊伴反复口腔溃疡,自认为是"上火"所致,应用中药等治疗(具体不详),并于次年逐渐发生阴囊、生殖器溃疡伴双腿内侧紫斑,视力逐渐下降.曾就诊于多家医院,诊断考虑白塞氏病、色素膜炎,曾先后服用强的松(20 mg、1次/d)1 a,及秋水仙碱治疗1 a,未规律服用,2a后视力逐渐下降至失明,之后一直服用中药治疗(具体不详),未再服用激素,症状间断发作.     

Effects of Zuogui Wan on neurocyte apoptosis and down-regulation of TGF-β1 expression in nuclei of arcuate hypothalamus of monosodium glutamate -liver regeneration rats

AIM: To inquire into the effects and mechanism of Zuogui Wan (Pills for Kidney Yin) on neurocyte apoptosis in nuclei of arcuate hypothalamus (ARN) of monosodium glutamate (MSG)-Iiver regeneration rats, and the mechanism of liver regeneration by using optic microscope, electron microscope and in situ end labeling technology to adjust nerve-endocrine-immunity network.METHODS: Neurocyte apoptosis in ARN of the experiment rats was observed by using optic microscope, electron microscope and in situ end labeling technology. Expression of TGF-β1 in ARN was observed by using immunohistochemistry method.RESULTS: The expression of TGF-β1 in rats of model group was increased with the increase of ARN neurocyte apoptosis index (AI) (t = 8.3097, 12.9884, P&lt;0.01). As compared with the rats of model group, the expression of TGF-β1 in rats of Zuogui Wan treatment group was decreased with the significant decrease of ARN neurocyte apoptosis (t = 4.5624, 11.1420, P&lt;0.01).CONCLUSION: Brain neurocyte calcium ion overexertion and TGF-β1 protein participate in the adjustment and control of ARN neurocyte apoptosis in MSG-liver regeneration-rats. Zuogui Wan can prevent ARN neurocyte apoptosis of MSG-liver regeneration in rats by downregulating the expression of TGF-β1, and influence liver regeneration through adjusting nerve-endocrine-immunen etwork.     

复发性孤立性视神经炎患者初级视觉皮层功能连接的静息态fMRI

目的 采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术,观察复发性孤立性视神经炎（RION）患者初级视觉皮层（V1）与全脑功能连接的改变。方法 收集45例RION患者（RION组）及45名年龄、性别相匹配的健康志愿者（正常对照组）的临床资料,并行常规头部MRI及rs-fMRI,选取V1为种子点,采用统计参数图5（SPM5）分析其与全脑的功能连接,比较两组数据的差异,并将RION组功能连接异常的脑区与其视力、病程及认知功能评分（PASAT）进行相关性分析。结果 与正常对照组相比,RION组左侧额中回、双侧枕叶舌回、右侧颞中回及右侧顶下小叶与V1的功能连接明显减低;双侧楔前叶、右侧额前回、左侧顶下小叶及右侧岛叶与V1的功能连接明显增强,且差异均有统计学意义（P均<0.01）。右侧顶下小叶及右侧额前回的功能连接异常与PASAT评分呈正相关;左侧额中回的功能连接异常与患者视力呈正相关。结论 rs-fMRI可检测出RION患者与V1区功能连接异常的脑区,并且显示与视力、病程及认知功能评分相关的脑区,可为临床探索RION功能连接异常提供客观依据。     

基底动脉型偏头痛合并基底动脉近端成窗畸形1例报道

1病例 患者,男性,12岁。因发作性头痛伴头晕、视物晃动、恶心1d于2010年2月24日入院。患者2010年2月23日晚上21：00左右无明显诱因出现头痛,以双颞侧为著,性质呈搏动性闷痛,伴头晕、视物晃动、恶心、四肢乏力、无呕吐,无视物不清、视物成双,无耳鸣、听力减退,     

用上胰岛素，视物模糊为哪般？

患糖尿病已经8年的莫先生一直服用口服降糖药,二甲双胍、拜唐苹、文迪雅联合使用,血糖控制基本达标。可近期由于工作忙,饮食、用药都很不规律,而且基本没有检测血糖。近几天他感觉浑身乏力,口渴明显,吃不下饭,还总是想吐,     

外伤性动眼神经损伤临床研究

目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率。方法选择2010年6月—2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析。结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段。