胃癌根治术后残胃功能性排空障碍诊治18例临床分析

残胃功能性排空障碍(FDGE)是近端或远端根治性胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空障碍,是胃手术后常见的近期并发症之一.     

胃癌中医证型研究进展

在以往的相关研究中,已发现胃癌的发生、发展、转移涉及组织病理、免疫生化、血液流变学及肿瘤基因及动物模型实验等多个方面的病变和功能状况均与胃癌中医辨证存在一定的关系.     

外源性脆性组氨酸三联体基因对胃癌细胞株治疗敏感性的影响

脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是近年发现的抑癌基因之一，有研究表明胃癌中存在较高频率的FHIT基因转录异常和（或）FHIT基因表达降低或缺失，提示FHIT基因异常表达可能与人类胃癌的发生、发展有关。本研究通过脂质体转染技术，将FHIT基因转染到有FHIT基因表达缺失的MGC-803胃癌细胞株，观察FHIT表达对肿瘤细胞生长和化学治疗敏感性。     

贲门部胃癌手术162例分析

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤,贲门是其好发部位之一。贲门部胃癌容易浸润食管下段,根据胃癌手术根治原则,要求手术完整切除肿瘤,清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞。但目前仍有很多普外科医生采用经腹手术,而很多胸外科医生采用经左胸手术,此二手术径路能否达到根治目的值得探讨。本     

449例胃癌根治术患者术后早期并发症及临床分析

目的对胃癌术后早期并发症的发生及防治进行总结。方法回顾性分析我科2009年5～12月收治的449例胃癌根治性切除手术患者术后早期并发症的临床资料。结果所有患者术后并发症发生率为12.03%,其中青年组（〈60岁）和老年组（≥60岁）的术后并发症发生率分别为8.21%和14.96%（P〈0.05）。术后最常见的并发症是肺部感染,占3.34%（15/449）;影响手术并发症和死亡率的主要因素是年龄、肿瘤分期、术前合并症（P〈0.05）。结论胃癌晚期的老年患者手术并发症发生率高,胃癌TNMⅣ期的老年患者应尽量避免进行广泛性淋巴结清扫或扩大的姑息性切除甚至联合脏器切除术。     

FOLFOX4与替加氟替代方案对晚期胃癌疗效的对比研究

目的:对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替加氟替代组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效.A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期.B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期.结果:研究对象共75例.A组39例,总有效率(CR + PR)41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%.B组36例, 总有效率38.9%,其中初治患者总有效率 50.0%;复治患者的总有效率30.0%.两组总有效率比较均无统计学差异.不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组(P均＜0.05).两组均无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受.建议晚期胃癌初治可选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案.     

早期胃癌术后的饮食护理

胃癌手术后会导致营养性并发症,所以饮食营养护理是康复的关键。通过饮食营养护理,改善患者的营养状况,在促使患者康复过程中,取得了满意的效果。     

胃癌腹腔冲洗液多巴脱羧酶mRNA的检测

目的：通过检测胃癌腹腔冲洗液中DDCmRNA的表达，探讨多巴胶羟酶（DDC）与胃癌腹膜转移的关系，并为胃癌腹膜转移预测和亚临床转移的筛检提供新的方法．方法：用RNA提取和RT-PCR方法检测92例胃癌腹腔冲洗液中DDCmRNA的表达，同时做腹腔冲洗细胞学（PLC）检查；10例良性疾病的腹腔冲洗液作为阴性对照，结果：92例胃癌腹腔冲洗液中有57例检测到DDCmRNA的表达（62．0％），其表达阳性率与胃癌腹膜转移的PS因素密切相关（P〈0．05）；且胃癌腹腔冲洗液中DDCmRNA的表达水平还与胃癌浸润深度、浆膜类型、PLC检查结果以及是否存在肉眼腹膜转移有关，浸润深度深、浆膜受侵程度重、PLC检查结果阳性及存在肉眼腹膜转移病灶者的DDCmRNA表达相对值明显升高（P〈0．05）；而10例良性疾病腹腔冲洗液均未检测到DDCmRNA的表达．结论：胃癌腹腔液中DDCmRNA的表达与胃癌腹膜转移密切相关，通过RT—PCR来检测DDCmRNA适用于胃癌腹膜转移的预测和亚临床转移的筛检。     

前哨淋巴结技术在胃癌手术中的应用

外科手术是目前惟一有可能治愈胃癌的方法,即使肿瘤很小,胃癌根治术仍然是标准术式。然而淋巴结的清扫范围还存在争议。有报道称,当癌肿浸润至肌层或浆膜下(T_2)时,淋巴结转移的     

胃癌组织中CA19-9的表达研究

目的 研究肿瘤相关抗原CA19－9在胃癌组织中的表达情况。方法 采用免疫组织化学方法对30例胃癌、癌旁组织、正常胃粘膜和30例胃溃疡组织中的CA19－9的表达情况进行了检测。结果 30例胃癌CA19－9阳性表达23例（76.7%,23/30)。其中胞浆和胞膜均阳性的16例（69.6%,16/23)，而仅胞膜阳性5例（21.7%,5/23)。30例癌旁组织CA19－9阳性表达1例（3.3%,1/30)且为胞膜阳性。正常胃粘膜和胃溃疡组织中CA19－9表达均为阴性。在10例高分化腺癌组织中阳性4例，17例低分化腺癌组织中阳性16例，3例粘液癌全为阳性。结论 胃组织中CA19－9的表达可能成为胃癌的肿瘤标志之一，尤其适用于低分化腺癌和粘液癌，而对高分化腺癌不适合。