飞行员前交叉韧带重建术后4例康复治疗经验及医学鉴定结论并文献复习

背景膝关节损伤是空军飞行员最常见的军事训练伤之一,其中又以前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤较为常见。前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)是常规治疗方法且技术成熟,术后康复介入时机对飞行员患者的功能恢复、重返训练、返岗复飞至关重要。目的 分析飞行员患者ACLR术后康复介入时机对康复治疗周期、功能恢复情况和返岗复飞时间的影响。方法 回顾性分析2019年3月-2021年12月空军军医大学第一附属医院康复理疗科收治的4例ACLR术后飞行员患者的一般资料、康复介入时间、康复评定[膝关节主动关节活动度(active range of motion,AROM)、双侧大腿周径差、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分]、康复治疗(冷疗、神经肌肉电刺激等物理因子治疗,关节松动术,神经肌肉控制训练,减重步行训练等)、康复转归以及空军医学鉴定等。结果 病例1,术后第6天康复介入,仅关节轻微肿胀和疼痛,无关节僵硬,康复治疗3周患侧AROM达到0...     

高压氧预处理对加速度耐力不良飞行员心血管功能的影响

背景研究表明高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)能提高飞行员加速度耐力,其机制可能与改善自主神经功能有关,但相关研究甚少。目的 探讨HBOP对加速度耐力不良飞行员下体负压(lower body negative pressure,LBNP)耐力的影响,并检测心脏量子谱(cardiac quantum spectrum,CQS;反映心肌功能)和反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI;反映血管内皮功能)等自主神经功能相关指标,探索HBOP改善加速度耐力的部分机制。方法 选取2021年2-7月于空军特色医学中心鉴定为加速度耐力不良的飞行员为受试者,采用3次、多人高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)舱暴露方案。吸氧共计95 min,每日1次(固定在14:30-16:05舱内吸氧),连续3 d。采用受试者自身前后对照设计,分别于HBOP前后测量其LBNP耐力、CQS和RHI。结果 共20例飞行员被确定为加速度耐力不良。HBOP前受试者累积应激指数(cumulativestressindex,...     

军事飞行员单侧前庭功能减退特许飞行医学鉴定指南(2023)

单侧前庭功能减退(unilateral vestibular hypofunction,UVH)是指采用前庭功能检查方法,所检测到的周围感受器和(或)前庭神经的功能异常,伴或不伴眩晕、头晕、平衡障碍等前庭症状。我军现行飞行人员体格检查标准规定单座机飞行员单侧前庭功能减退为不合格,但未包含分期、分类、分度、分型评估。随着前庭功能检查技术的发展和航空医学理论的进步,对于单侧前庭功能减退飞行员,无论是因急性单侧前庭病/前庭神经炎或感受器病治疗后症状消失、经地面观察,还是因体检发现包括新冠病毒感染后否认空中及地面前庭相关症状,均可对其进行特许飞行医学鉴定,飞行合格者经随访观察无空晕病和严重飞行错觉发生。为此,全军航空航天医学专业委员会根据空军特色医学中心“十三五”和“十四五”军队后勤科研重大课题等的研究成果,组织相关专家制定“军事飞行员单侧前庭功能减退特许飞行医学鉴定指南”,内容包括UVH的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、特许飞行合格后随访原则等,旨在规范军事飞行员UVH的诊治,重点是为航空医学鉴定提供依据。     

军事飞行员先天性心脏病的航空医学鉴定及随访观察

目的 观察飞行员先天性心脏病在介入封堵术或外科修补术后的飞行适应性,并探讨其航空医学鉴定情况,为日后先天性心脏病术后放飞标准提供依据.方法 调查2005年1月至2019年6月空军特色医学中心收治的全部患有先天性心脏病的飞行员(20例),统计分析其治疗、鉴定及长期随访数据.结果 20例中,初诊年龄22～47岁,平均(29...     

230例三代歼击机飞行员耳鼻咽喉病症谱对比分析

目的：了解三代歼击机飞行员耳鼻咽喉病症谱的变化规律。方法：对F5、F6和F7三代歼击机共230例飞行员的耳鼻咽喉病症谱进行对比分析。结果：①排前10位的耳鼻咽喉病症为航空性中耳炎、眩晕、噪声性聋、航空性鼻窦炎、飞行错觉、晕机病、变应性鼻炎、前庭功能异常、慢性鼻炎、梅尼埃病;②F7飞行员的耳鼻咽喉病症与F5和F6飞行员的耳鼻咽喉病症相比有了明显的变化。结论：三代歼击机飞行员的耳鼻咽喉病症有所不同,与F5和F6相比,F7飞行员有些病症呈下降趋势,有些病症呈上升趋势,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量。     

2015—2019年歼(强)击机飞行员医学停飞对比分析

目的 对比分析歼(强)击机飞行员医学停飞情况,为临床有针对性地预防飞行员高发疾病提供依据,为部队日常航卫保障提供方向.方法 统计2015年1月—2019年12月31例经空军特色医学中心航空医学鉴定为飞行不合格歼(强)击机飞行员的临床资料,对其疾病情况、涉及专科、年龄情况进行分类分析,并与2006—2012年歼击机飞行员...     

基于沙盘的飞行员夜视训练系统研制

目的：研制一种基于沙盘的飞行员夜视训练系统,实现夜天光照和典型地貌的实验室模拟,以用于飞行员地面夜视训练。方法：该系统由夜天光模拟模块、地貌仿真沙盘模型、沙盘灯光及控制模块组成。其中夜天光模拟模块由稳定光源和光学系统组成,采用色温为2 856 K的卤素灯作为光源,通过调光器实现照度连续调节,并利用积分球形成均匀照射面;地貌仿真沙盘模型采用相应的制作工艺及材料模拟山脉、海面、机场、铁路、村庄、建筑等不同地貌特征;沙盘灯光及控制模块模拟机场、城市等典型灯光,由设计的光源筒作为光源,通过电气控制箱和遥控盒等进行灯光控制。结果：该系统能够很好地模拟夜间特殊视觉现象,通过训练可以让飞行员掌握夜间飞行时的视觉功能变化特点。结论：该系统可实现飞行员裸眼和佩戴夜视镜时的夜间飞行特殊视觉现象地面模拟训练,有利于提升飞行员夜间飞行能力。     

个性化健康教育在舰载机飞行员疗养护理中的应用

目的讨论个性化健康教育在舰载机飞行员疗养护理中的运用效果。方法选择在海军青岛第二疗养院特勤科疗养的85名海航某舰载机飞行员随机分为对照组和观察组,对照组42例给予传统形式健康教育,观察组43例实施个性化健康教育,采用自行设计的健康教育知识问卷、疗养护理工作满意度调查表,比较两组健康教育结果以及对疗养护理工作的满意度。结果观察组健康教育知识掌握水平和对疗养护理工作满意度均优于对照组(P0.05)。结论个性化健康教育加强舰载机飞行员对健康知识的掌握和对不良生活习惯的纠正,预防或减少各类疾病的发生,提高自我保健能力和飞行作战能力,有效实施一级预防,维护身心健康,加强职业病防护,明显提升护理满意度和疗养效果。     

飞行员颈椎病调查及防范对策

目的：调查飞行员颈椎病的发病情况并探讨防范对策。方法军事飞行员组100名，部队基层干部100名为对照组，两组人员均进行实验室检查和常规体格检查，结合调查资料，就防范对策进行探讨。结果飞行员组检出颈椎病15例，占检出病者28.3％，对照组检出颈椎病8例，占检出病者18.6％。结论飞行员组检出颈椎病人数明显高于部队基层干部组（P＜0.05），建议从多层面重视飞行员颈椎病的防治，确保飞行安全。     

飞行员高血压合并焦虑抑郁的危险因素分析

目的分析飞行员高血压合并焦虑抑郁的相关危险因素。方法选择2012年5月至2015年5月于本院行常规检查的患有高血压的男飞行员584例纳入研究组,选择同期300例于本院诊断为高血压的普通人纳入对照组。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对两组患者进行问卷调查,比较其焦虑和抑郁的发生情况,同时详细记录两组患者年龄、职业、婚姻状况、高血压病程、血压控制情况、训练量等相关资料,分析飞行员高血压合并焦虑抑郁的相关危险因素。结果研究组患者焦虑和抑郁发生率分别为60.45%和19.69%,对照组分别为32.67%和11.33%,组间比较均有显著差异(χ~2=113.45、18.32,P<0.05)。研究组患者SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。单因素分析发现,婚姻状况、血压控制情况、体能训练、血糖和血脂水平是飞行员高血压合并焦虑抑郁的危险因素(P<0.05),其中离异、血压控制差及偶尔进行体能训练是引发飞行员高血压合并焦虑抑郁的独立危险因素(P<0.05)。结论飞行员高血压患者焦虑抑郁的发生率显著高于普通高血压患者,在治疗高血压的同时应注意及时识别并给予相应抗焦虑抑郁治疗。