螺旋CT与MR门静脉成像的对照研究

目的　以常规门静脉直接造影为标准 ,对比分析螺旋CT与MR门静脉成像的临床应用价值。方法　 3 8例患者分别进行了螺旋CT门静脉成像 (spiralCTportography ,CTP) ,三维动态增强磁共振血管成像 (3DdynamiccontrastenhancedMRangiography ,3DDCEMRA)和常规门静脉直接造影 ,间隔时间为 0～ 3d。其中 2 9例为肝癌患者 ,伴或不伴门脉高压 ;9例为单纯肝硬化伴门脉高压患者。以常规门静脉直接造影结果为标准 ,对照分析CTP和 3DDCEMRA对门静脉病变的显示能力 ,包括 :(1)门静脉成像质量 ;(2 )门静脉主干及左、右分支的开放性 ;(3 )侧支循环发生的部位及分布的范围 ;(4)分别计算 2种检查技术的平均费用。结果　CTP门静脉显影质量的总得分为 617,3DDCEMRA为60 0 ,经配对t检验 ,两者之间的差别无显著意义 (t=1 5 61,P >0 0 5 )。CTP和 3DDCEMRA与常规门静脉直接造影对照显示门静脉开放性的总符合率分别为 95 6% (10 9/114)和 96 5 % (110 /114) ,经 χ2检验 ,两者之间的差异无显著意义 (χ2 =0 814,P >0 0 5 )。除 1例冠状静脉曲张未显示外 ,其余侧支血管在CTP上均清楚显影 ,符合率为 97 1% (3 3 /3 4) ,而 3DDCEMRA漏诊 1例为脐静脉重新开放 ,其余均显示 ,符合率也为 97 1% (3 3 /3 4)。螺旋CT门静脉成像和 3DDC     

农村社区高血压防治策略研究

我国农村有完整的县乡村三级医疗保健网，乡镇卫生院作为农村社区高血压防治中心，有得天独厚的条件，是发挥一网多用和规模效益的核心。     

幽门螺杆菌感染的成本与效果分析

目的评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本与效果。方法286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组，分剐给予丽珠胃三联（A组），奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片（B组），枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片（C组）治疗，均连用7d，采用成本-效果分析法对3组进行评价。结果A、B、C组有效率分别为89．80％、87．37％、88．17％（P〉0．05），成本分别为55．16、223．02、85．54元·d^-1。结论A方案较经济。     

治疗慢性阻塞性肺病的三种方案的成本-效果分析

目的：评价三种激素类药物治疗慢性阻塞性肺病的成本-效果。方法：202例患者随机分为A、B、C三组,分别给予特布他林加地塞米松、特布他林加注射用甲泼尼松龙琥珀酸钠、特布他林加复方倍他米松雾化吸入治疗进行成本-效果分析,疗程为7天。结果：三组成本分别为：6.976元、38.55元、63.11元;总有效率分别为91.0%、94.7%、94.9%;成本效果比分别为：7.665、40.707、66.385。结论：特布他林加地塞米松A组是治疗慢性阻塞性肺病的较佳的治疗药物。     

我军医疗机构口腔卫生服务经济和军事效益评价

目的进行我军不同类型医疗机构口腔科经济和军事效益的评价,为有关部门制定政策卫生提供参考。方法利用通信调查问卷了解我军医疗机构口腔科资源现况和服务现况,采用比率分析法来分析我军医疗机构口腔科提供口腔卫生服务的经济效益和军事效益。结果共获取我军不同类型的医疗机构口腔科有效问卷43个,我军各类医院口腔科以师医院平均每口腔医师和每卫技人员(人)业务年病人(人)最多,每牙科椅年收入(万元)则以军区总医院和驻军医院为高。军事效益以师医院最高,军区总医院最低。结论我军各类医院口腔科必须以军事效益为目标,因此,应采取措施调整结构,加强师医院口腔科建设,提高我军口腔卫生服务的军事效益。     

腔内与开放术治疗骨盆骨折并后尿道损伤的疗效—成本分析

目的探讨骨盆骨折并后尿道损伤腔内与开放手术治疗的疗效一成本关系.方法93例中45例进行开放性后尿道端端吻合术48例行腔内治疗术,对其疗效评估及医疗成本分析.结果腔内治疗组有效率达到或接近开放手术组,分别为88.5%与83.3%,并发症发生率腔内治疗组较低,医疗费用方面则明显低于开放手术组,平均分别为(4*!978±194.2)与(6*!796±251.8)元.结论腔内手术为骨盆骨折并后尿道损伤提供了一种有效、安全、经济的外科治疗方法.     

乡镇卫生院构建急诊体系过程中的成本效益分析

文章根据现场调查结果,采用本量利分析的方法,对乡镇卫生院在构建急诊体系建设中,采取建立手术室还是配置急救车的方案开展成本效益分析,并对每一种配置方案提出了人口、卫生服务可及性等具体实施的条件.为政府财政投入参考依据.     

居民消费价格指数上涨对医院经营的影响及对策

医疗卫生行业既是构成CPI指数的八大行业之一，也直接或间接地受到CPI影响^[1]。2008年8月12日国家统计局发布了一组数据显示，7月份我国居民消费价格总水平同比上涨6．3％。其主要推动力源于食品、原材料及能源价格上涨，这对于医院经营都会产生一定影响。     

两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的比较两种阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析。方法将248例慢性乙型肝炎（CHB）患者分为进口阿德福韦酯（商品名：贺维力Hepsera，葛兰素史克制药公司）组和国产阿德福韦酯（商品名：阿甘定AGD，福建广生堂药业有限公司）组，观察临床疗效并作成本-效果分析。结果贺维力^R组和阿甘定^R组总有效率分别为91．1％、89．7％（P〉0．05），成本-效果比分别为189．8、86．6（P〈0．05）。结论国产阿德福韦酯可作为治疗的较佳方案。     

建立医院成本控制体系的设想

医院成本控制是医院为社会提供优质服务,确定一定时期内最佳服务成本量度,并对其耗费的资金价值——个别的物化劳动(C)和个别的服务者必要的活劳动(V),采取强制性措施,促使其内部各要素之间的联系,按一定目标运行的有机集合。成本控制应是连续的、系统的和全方位的控制,它把传统的被动控制转化为主动控制,把单向控制改变为多向控制,将局部控制变为全局控制,从而把事前控制、事中控制和事后控制融为一体,有效地发挥了整体控制功能。这种成本控制作用于各个医疗经营