阑尾切除术后残端大出血6例的诊治体会

目的探讨阑尾切除术后残端并发大出血的机理和防范措施，为临床诊断和治疗提供正确决策。方法回顾分析近10年来收治的6例阑尾切除术后残端大出血，并对其出血的原因、诊断、治疗和防范的措施进行了必要的认识。结果本组分别于术后24h发生消化道大出血者2例，术后48h内发生出血者3例，72h后发生出血者1例；本组6例均行再次剖腹探查手术，治愈5例，死亡1例。结论凡阑尾切除术后早期无明原因的发生下消化道大出血者，在排除消化性溃疡、肿瘤以及内痔等出血的同时，应首先考虑到阑尾残端大出血之可能，如经短时间的非手术治疗无效，尽早剖腹探查和相应的手术处理是明确诊断和正确治疗的根本保障；牢固地局部解剖学知识，规范地手术操作，娴熟地手术技巧为防止残端出血的关键环节。     

局部甲硝唑应用预防阑尾炎手术切口感染的体会

目的探讨阑尾手术切口感染的预防方法,旨在降低阑尾炎手术切口感染,提高手术切口甲级愈合率。方法回顾性总结1年来手术治疗各型非单纯性阑尾炎病例97例,局部冲洗和切口周围皮下注射甲硝唑预防切口感染。结果97例患者术后94例切口甲级愈合,2例乙级愈合,1例丙级愈合。结论阑尾炎手术中局部应用甲硝唑,解决了因阑尾炎穿孔手术后切口感染率高,甲级愈合率低的问题,缩短了治愈周期,节省了医疗费用。     

膈下逐瘀汤治疗脂肪肝21例临床观察

本文以膈下逐瘀汤治疗脂肪肝21例，获得了一定的临床疗效。现报告如下。     

心内科患者并发肺部感染的预防与对策

目的减少心内科患者肺部感染。方法采用物理性预防措施,实施保护性隔离制度,建立洁净病区。结果住院患者未发生肺部感染。结论重视基础护理,掌握护理方法,提高护理人员防范意识,是减少心内科住院患者肺部感染的有效措施。     

B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠的护理

近年来异位妊娠率有了明显上升，由B超和HCG的检测使未破裂异位妊娠检出率也明显提高，为保守治疗提供了更好的条件。2006年3月至2007年10月，本院实施50例B超引导下甲氨蝶呤局部介入治疗异位妊娠，40例治疗效果满意，现将护理体会总结如下。     

医院保洁人员院感管理中存在的问题及对策

目的：通过加强医院保洁人员的感染管理与培训,预防院内感染。方法：针对保洁人员存在的问题,实施管理对策,完善各项规章制度,强化培训;定期与不定期对保洁工作进行督查、质量考评和奖惩。结果：保洁人员掌握了一定的院感知识,规范了操作行为,收到良好的效果。结论：通过管理对策实施和多样化的医院感染知识培训,能有效控制和预防医院感染的发生。     

水痘的预防与护理

<正>水痘是一种小儿常见呼吸道急性传染病,我国近10年来发病率一直居高不下,水痘的主要症状为发热、皮疹。皮疹多出现在身躯,四肢较少。初时皮疹是不凸出的红点,稍后变成凸出,最后变成豆状小水泡,内有清澈或轻微混油的液体。小水泡在3天后变干结痂,两周后脱落,不留痕迹。患者体温多在39℃以下,一般持续2～5 d,以2～6岁小儿为多见,尤以3～5岁最多,此病一年四季均可发生,但以冬春季发病为高。     

细菌性皮肤病

20072791临床结合疱顶表皮病理鉴别诊断葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征/赵国庆(四川大学华西医院皮肤科),李薇,冉玉平…∥中华皮肤科杂志.-2007,40(7).-399~402观察并比较12例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者及6例中毒性表皮坏死松解症患者的临床表现和治疗情况,并利用患者皮损的疱顶表皮切片染色,了解其组织学表现。结果葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由角质层和小部分残余颗粒层细胞组成,均未见表皮其他层次细胞;中毒性表皮坏死松解症患者的疱顶表皮组织病理均表现为疱顶表皮由表皮全层组成,角质形成细胞呈明…     

76例肠球菌耐药菌感染的临床分析

肠球菌为条件致病菌,可引起菌血症,心内膜炎,泌尿系感染,腹腔感染,伤口等严重感染。近年来,由于抗菌药物广泛应用,加之侵入性治疗以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物应用等因素,导致肠球菌耐药菌所致感染菌株及病例不断增加,已成为医院感染的主要致病菌,由于这类细菌所引起的耐药菌感染治疗难度大,加之肠球菌对抗