医院物资条形码全流程管理信息系统的研究与开发

目的：应用条形码等成熟技术,开发一套医院物资信息管理系统,实现对物资的全流程管控。方法：分析医院物资管理目前面临的主要问题,提出物资管理的方法与流程,从物资及药品一级库管理、科室物资管理及检验试剂管理和高值耗材零库存管理等二级库管理、核算采集系统等3个方面全面介绍系统的组成,并介绍了该系统设计过程所采用的关键技术和实现方法。结果：实现了耗材从厂家到消耗的全过程跟踪管理,真正实现对物资的全流程管控,有效地降低了医疗物资的消耗。结论：利用条形码、无线网络等成熟先进技术可以更好地实现对物资的管理。     

基于二维条码的医疗救护分队移动医护工作站设计

目的：设计一种能更好地适应卫勤信息化建设需要、进一步提高医疗救护分队在野战条件下救治保障能力的移动医护工作站。方法：利用无线网络技术、通讯技术、条码技术以及数据库技术,研发出一种基于二维条码的救治分队移动工作站。结果：该系统实现了野战医疗救护分队系统的信息化、无线化,为野战条件下顺利开展医疗救治和完善野战病例提供宝贵、可靠的第一手资料。结论：应用表明,该工作站能很好地适应野战条件下快速、高效的特点,且系统使用方便、界面友好。     

基于通用DNA条形码序列的黄精属药用植物分子鉴定

目的 分析4个通用植物DNA条形码序列(trnH-psbA、matK、rbcL和ITS2)及其组合对黄精属药用植物的物种鉴定分辨率，挖掘适用于黄精属种间鉴定的高分辨率分子标记。方法 以《中国药典》2020年版中收录的黄精属药用植物黄精Polygonatum sibiricum、滇黄精P. kingianum、多花黄精P. cyrtonema、玉竹P. odorati及其地方常见同属替代品、混伪品共12种79个野生个体为对象，将4个通用DNA条形码序列独立、联合分析，评估其种间、种内变异情况，并分别基于建树法(tree-based method)和PWG距离法(PWG-distance method)评估不同条形码及其组合的物种鉴定分辨率。结果 ITS2序列扩增成功率低，trnH-psbA、matK、rbcL序列的引物在黄精属植物中通用性较好；3组叶绿体序列的种间变异依次为matK＞trnH-psbA＞rbcL，种内变异差异不显著，种间、种内遗传距离无明显的Barcoding gap；各条形码独立及联合分析的物种鉴定分辨率普遍偏低，其中，组合条形码trnH-psbA＋matK＋rbcL在建树法分析中的分辨率最高，为25%，trnH-psbA＋rbcL在距离法分析中的分辨率最高，为50%。结论 4个通用DNA条形码序列及其组合都并非黄精属药用植物不同种间有效区分鉴定的理想分子标记，但多序列联合分析能在一定程度上提高物种鉴定成功率。     

智能软件联合条码扫描技术在自动包药机加药流程中的应用

目的 建立并优化住院药房自动包药机加药机制，实现加药过程中药品核对及药品库存与效期的精细化管理，降低差错发生率，提高工作效率，保障患者用药安全。方法 利用智能软件联合条码扫码技术，对自动包药机加药流程中易出错环节进行智能干预，对比智能干预前后的加药差错发生率(%)、日平均加药时间(min)和月盘存裸片数量差错率(%)。结果 与优化前相比，自动包药机加药流程优化后的加药差错发生率由0.11%降为0%；日均加药时间由(96.50±21.84) min缩短至(64.23±19.59) min (P<0.01)，均值减少32.27 min；月盘存裸片数量差错率由(9.42±1.13)%降低至(3.42±0.88)%(P<0.01)。结论 优化后的自动包药机加药流程操作快捷、简便，准确度高，可实时追溯和管理包药机库存及效期等药品信息，保障患者用药安全，推动智慧药房管理体系发展，提升药学服务质量。     

Patient and specimen identification in a tertiary care pediatric hospital: Barcodes do not scan themselves

Background

Despite the safety improvements linked to the use of barcodes for patient and specimen identification, patient misidentification remains a leading cause of transfusion-associated reactions including fatalities. A wealth of evidence supports the use of barcodes in general, but there is less published evidence of real-world barcode compliance. This project investigates barcode scanning compliance for patient and specimen identification at a tertiary care pediatric/maternity hospital.

Study Design and Methods

Transfusion laboratory specimen collection noncompliance events between January 1, 2019, and December 31, 2019 were retrieved from the hospital laboratory information system. Data were analyzed including stratification of collections by collector role and collection event. A survey of blood collectors was conducted.

Results

Collection compliance for 6285 blood typing specimens was evaluated. Full barcode scanning identification of both patient and specimen was utilized in only 33.6% of total collections. The remaining two thirds of collections were overridden by the blood collector: no barcode scanning occurred in 31.3%, while the specimen accession label was scanned but not the patient armband in 32.3% of total collections. There were significant differences between phlebotomists and nurses, with more phlebotomists performing the full scanning and specimen scanning only, while more nurses obtained specimens without patient or specimen scanning (p < .001). Blood collectors identified hardware challenges and training gaps as key contributors to barcode noncompliance.

Discussion

Our study highlights an instance of poor barcode scanning compliance for patient and specimen identification. We formulated improvement strategies and launched a quality improvement project to address factors influencing noncompliance.