复发性腹膜后肿瘤综合治疗26例体会

目的:探讨复发性腹膜后肿瘤的综合治疗方法。方法:回顾分析1998年~2004年收治的26例复发性腹膜后肿瘤患者,经手术、放/化疗以及介入治疗的临床资料。结果:肿瘤全切除或扩大切除14例,部分切除或剖腹探查12例,全组无手术死亡,术后5年存活2例(7·7%),3年存活5例(19·2%),1年存活8例(30·8%),其余11例在1年内死亡。其中放/化疗20例,放疗剂量50~60Gy,化疗采用AC方案(阿霉素和环磷酰胺)。选择性动脉灌注5-FU介入疗3例,I125粒子组织间放射治疗3例。全切除或扩大切除术后肿瘤再复发9例(64·3%),再次手术4例。结论:以手术为主的综合治疗方法,能延长复发性腹膜后肿瘤患者的生存期,改善生活质量。     

脑血管病变放射介入术患者的临床护理体会

目的:探讨如何做好脑血管病放射介入治疗的临床护理工作.方法:回顾分析脑血管病放射介入治疗术前、术后的护理工作及成效.结果:所有患者积极配合手术和医疗护理工作收到了良 好的临床效果.结论:术前的心理护理、皮肤准备、术后体位和病情观察是不可缺少的重要部分.     

腹腔镜辅助射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌的临床对照研究

目的 回顾性研究腹腔镜辅助射频消融(laparoscopic radio frequency ablation,LRFA)与经皮射频消融( percutaneous radio frequency ablation,PRFA)治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和特殊部位HCC的安全性和疗效.方法 回顾性分析525例HCC患者671个肿瘤结节,其中LRFA组78例106个肿瘤结节,PRFA组447例565个肿瘤结节.结果 (1)术后瘤体完全消融率:LRFA组为97.17％ (103/106),PRFA组为93.09％ (526/565).2组的瘤体完全消融率比较差异无统计学意义(x2=2.523,P =0.112).(2)1、3、5年总生存率:LRFA组为96.15％、55.12％和38.46％,PRFA组为93.73％、48.54％和31.54％.1、3、5年无瘤生存率:LRFA组为94.87％、43.58％和28.21％,PRFA组为91.65％、40.27％和25.95％.平均无瘤生存时间:LRFA组为22.25个月,PRFA组为21.53个月.2组1、3、5年总生存率比较差异无统计学意义(分别x2=0.699,1.151,1.447,P=0.403,0.283,0.229),无瘤生存率比较差异无统计学意义(分别x2=0.915,0.303,0.174;P =0.339,0.582,0.676).(3)严重并发症发生率LRFA组为0％ (0/78),PRFA组为1.34％( 6/447).(4) LRFA组复发率23.07％(18/78),复发时间为4～32个月;PRFA绢复发率34.89％(156/447),复发时间为3 ～38个月.2组复发率比较差异有统计学意义(x2=4.189,P=0.041).结论 LRFA的总体治疗效果等同于PRFA,但是LRFA的复发率和严重并发症的发生率较低,安全性较高.     

齿突游离小骨的影像学测量与手术治疗

目的对齿突游离小骨的影像学测量及其手术治疗进行研究.方法对已治疗的45例齿突游离小骨进行分析,其中38例采用3种影像学测量方法来评价C1～2不稳程度.所有病人均行后路融合术,其中寰枢椎融合28例,枕颈融合17例.结果测量分析发现,上颈椎最大椎管矢状径<13mm时有脊髓损害的危险.所有手术病人平均随访6年,均取得牢固骨性愈合.38例临床症状改善,4例无变化,3例加重.结论对于齿突游离小骨伴有脊髓压迫症状,或仅有枕颈部症状但影像学测量椎管矢状径减小接近13mm这一临界值,有脊髓损害危险时应施行手术治疗.     

脑电双频指数监测在小儿射频消融术中的应用

我院心脏儿科2005至2008年择期行心导管射频消融术患儿106例,随机分为脑电双频指数（BIS）监测组（A组,50例）和改良警觉镇静（OAA／S）评分组（B组,56例）,按需以靶控输注丙泊酚维持麻醉。A组维持BIS值55～65;B组以改良OAA／S评分1分控制麻醉深度。分别于麻醉诱导前、诱导后1min、术中、术毕时,测定心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录丙泊酚用量、辅助呼吸时间、清醒时间及术后有无恶心呕吐和呼吸抑制。结果示两组心率、MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）,术中辅助呼吸时间、丙泊酚用量及清醒时间较短（P〈0．05）,两组术后均无恶心呕吐及呼吸抑制。提示应用脑电双频指数监测在小儿射频消融术中能正确判断麻醉深度,可保持患儿呼吸循环平稳,减少麻醉药用量,缩短术后清醒时间,提高麻醉质量。     

九例射频消融选择性减胎术的疗效及观察

目的:探讨射频消融减胎术(radio frequency ablation,RFA)对复杂性多胎妊娠的疗效.方法:回顾性分析2017年4月—2019年5月在武汉大学人民医院行RFA治疗的9例患者的临床资料,总结其临床疗效,包括流产、早产、足月产、活产、分娩方式和新生儿体质量等.结果:9例患者中有2例是双绒毛膜三羊膜囊妊...     

射频消融治疗对残癌细胞增殖能力的影响

目的探讨射频消融（radio frequency ablation,RFA）治疗后残余肿瘤细胞的增殖情况。方法VX2肿瘤组织块接种于新西兰兔肝脏,建立种植型肝脏肿瘤模型,2周后行RFA治疗,通过控制肿瘤边缘的温度,人为造成肿瘤残余。实验动物分实验组及对照组,实验组动物脾脏接种残癌组织,对照组动物脾脏接种未经RFA处理的VX2肿瘤组织,术后2、3、4周观察脾脏肿瘤体积、质量并测定肿瘤细胞的增殖指数。结果术后2周对照组肿瘤体积、质量大于实验组;术后3、4周两组间肿瘤体积及质量比较差异无统计学意义;术后2、3、4周肿瘤细胞的增殖指数无差别。结论射频消融治疗对残余肿瘤细胞的增殖无明显影响。     

医用放射性设备损伤分析与防护

目的：提出合理的医用放射性设备防护措施，给出进行设备放射性评价的指标。方法：针对放射线的波长、穿透力、荧光作用、摄影作用和生物效应分析放射性形成机制。结果给出放射性防护的基本措施和放射设备防护指标评价要素。结论：认识放射性设备防护原理及措施，有利于充分发挥射线在医学上的巨大作用，有利于合理确定放射设备成本，有利于促进放射技术良性发展。     

Powering an artificial heart: birth of the inductively coupled-radio frequency system in 1960

In mid-1960, our group initiated a research program focused on studying pain-free electromagnetic methods of furnishing energy to an implanted heart without piercing the skin. During the last half of 1960, we derived a detailed theoretical rationale for a radio frequency system involving inductive coupling between a thin, small, pancake-shaped coil on the surface of the chest and a similar coil either within the chest or, alternatively, subcutaneously. Having an efficiency of about 95%, the system was evaluated in dogs at 50 and 69 W levels, respectively. Thus was born what is now termed the transcutaneous energy transformer (TET).     

经鼻内窥镜射频治疗下鼻道出血

目的 :总结下鼻道出血的特点及鼻内窥镜结合射频治疗下鼻道出血的疗效。方法 :回顾研究接受经鼻内窥镜射频治疗下鼻道出血 81例的临床资料。结果 :下鼻道出血多发生在 4 1～ 5 0岁 ,81例中 1次治疗有效 76例 (93.8%) ,1例行血管造影超选择性动脉栓塞后治愈。术后随访 3月无复发 ,无并发症。结论 :下鼻道出血部位隐蔽 ,不易发现 ,经鼻内窥镜结合射频是治疗下鼻道出血的首选方法。