超声引导下神经阻滞在妇产科经腹手术中的应用进展

女性对疼痛敏感程度较高，加之经腹手术创伤较大，多数患者在一些妇产科手术术后会经历中度至重度的疼痛，因此对镇痛的要求较高。神经阻滞可阻断源自损伤处的伤害性刺激，被广泛应用于各类手术的辅助麻醉及围术期的镇痛，以减轻患者术后疼痛，减少阿片类药物用量。近年来，随着超声技术的不断发展，神经阻滞的可靠性及安全性得到了极大提升。因此，本文综述了妇产科手术中较为常见的超声引导下神经阻滞方式，并简述它们的阻滞方法、应用进展等，提供相关参考和依据。     

Bloqueio do plano do eretor da espinha para analgesia pós‐operatória de cirurgia de fratura de múltiplas costelas: relato de caso

Introduction

The erector spinae plane block is a newly described and effective interfascial plane block for thoracic and abdominal surgery. This case report describes a patient with multiple rib fractures undergoing ultrasound‐guided continuous erector spinae plane block for analgesia.

超声引导下腹横肌平面阻滞的应用研究进展

超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)技术是目前较为有效且具有安全性的神经阻滞方法,能够对患者因腹部手术引起的围术期的各种疼痛起到有效的缓解作用,适用于多种腹部手术的辅助麻醉与镇痛。近几年,TAPB一直是多模式镇痛中的一种有效方式,能够使围术期产生的应激反应减少,麻醉药使用量减少,缩短住院时间,促进患者康复,从而与目前倡导的舒适化医疗相契合。通过文献检索与阅读,笔者在本文中将TAPB的解剖特点、药物选择、临床应用、应用展望等做一综述,以期为临床上TAPB的应用提供参考和依据。     

舒芬太尼静脉镇痛在显微手外科术后对血管吻合成活率的影响

目的：探讨舒芬太尼静脉镇痛在显微手外科术后对血管吻合成活率的影响。方法：选取本院2011年1月-2013年1月收治的60例显微手外科手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例，观察组使用舒芬太尼用于术后镇痛，对照组使用哌替啶用于术后镇痛，比较两组患者术后疼痛水平、再植断指血管吻合成活率、疾病相关状态和生活质量间的差异。结果：观察组患者术后疼痛水平明显低于对照组，再植断指血管吻合成活率、疾病相关状态和生活质量均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼可以在显微手外科手术术后镇痛中发挥积极效果，可更有效地降低患者疼痛水平，提高患者再植断指的血管吻合成活率，改善其生活质量。     

A review study on analgesic applications of Iranian medicinal plants

Numerous side effects of synthetic drugs have caused medicinal plants to be regarded in recent decades as a reliable source of new drugs. Regarding the analgesic effects of many plants that are pointed in traditional medicine of Iran, many studies have been performed in this field that have caused need to be reviewed. In this study, different methods of testing pain, analgesic activity and possible compounds of medicinal plants and also the possible mechanisms actions of these plants are presented. The data presented in this review paper provide scientific information that might be used for isolation of potentially active compounds from some of these medicinal plants in future.     

右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期应用的临床效果分析

目的：探讨和分析在腹腔镜术后全麻拔管期应用右美托咪定的临床疗效及作用。方法选取2012年12月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的患者68例为研究对象，随机分成对照组和研究组，于术毕带导管转入PACU（麻醉后监测治疗室）后，分别采用不同麻醉药物进行处理，其中对照组采用靶控输注丙泊酚处理，研究组给予右美托咪定。结果四组患者MAP、BIS在T2、T3、T4、T5时与T1时对比，差异均有统计学意义（P〈0.05）；A2组与A3组患者VAS评分及不良反应情况分别与对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜术后全麻拔管期应用右美托咪定进行镇痛和镇静，有助于维持血流动力学的稳定，减轻术后疼痛，降低术后并发症发生率。