对宫颈上皮内瘤样病变行药物局部注射治疗的疗效观察

目的：探讨经阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变行药物局部注射治疗的疗效。方法：对病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变患者，自愿选择药物局部注射治疗的疗效进行观察。结果：选择药物局部注射治疗的疗效为98％。结论：对宫颈上皮内瘤样病变行药物局部注射治疗是一种可供选择的有效方法。     

紫杉醇抗癌研究荟萃

多烯紫杉醇卡铂与紫杉醇卡铂可用于卵巢癌一线化疗一般认为,含铂类和紫杉烷的药物是治疗卵巢癌的标准化疗。英国研究人员将多烯紫杉醇卡铂(Ⅰ组)与紫杉醇卡铂(Ⅱ组)用于1077例Ⅰc-Ⅳ期卵巢上皮癌或原发性腹膜癌的一线化疗。中数为23个月的随访显示,两组的无进展生存时间(progression—freesurvival,PFS)相似。Ⅰ组和Ⅱ组2年整体生存率(overallsurvivalrates,OSR)分别是62.4%和68.9%。但Ⅰ组3～4级粒细胞减少及由此引起的并发症呈统计学意义增多,尽管其骨髓抑制并未影响用药剂量或患者生命安全。两组综合生活质量(Globalqualityoflife)相似(JNatlCancerInst,2004,96:1682-1691)。     

骨外型牙源性钙化上皮瘤1例报告

牙源性钙化上皮瘤是一种良性肿瘤，也称Pindborg瘤，可分为骨内型和骨外型2种，主要发生于颌骨内，偶见于颌骨外。本文报告1例发生于口底的牙源性钙化上皮瘤，其临床症状与口底皮样囊肿相似．术后经组织病理学确诊，主要组织病理学特征是嗜酸性环状钙化团块。因其具有局部侵袭性，为避免复发，提倡完整切除肿物。     

高分级前列腺上皮内瘤1年内再次活检诊断前列腺癌的风险与穿刺针数相关

为确定高分级前列腺上皮内瘤（HGPIN）诊断后1年内再次活检时穿刺针数对前列腺癌诊断率的影响，作者回顾分析了791例首次穿刺活检诊断HG—PIN患者资料。患者平均年龄67岁（39-87岁）。再次活检与首次活检的间隔平均4．6个月。再次活检时139例诊断为前列腺癌，前列腺癌检出率为17．6％。该组患者与无前列腺癌组患者的年龄差异无统计学意义。前列腺癌组患者随访时首次PSA平均为9．3ng／ml（0．7-82．4ng／m1），无前列腺癌组平均为7．5mg／ml（0．6-41．0mg／m1）。     

腭裂修复术腭咽肌肉重建与否的鼻咽内窥镜的比较观察

目的通过是否进行腭咽肌肉重建的两组腭裂修复术后患者鼻咽内窥镜的比较观察,了解腭咽部肌肉重建术后腭咽闭合状况的改变。方法将41例腭裂术后患者,按照在腭裂修复时是否进行腭咽肌肉重建分为重建组(22例)和非重建组(19例),以鼻咽纤维内窥镜记录静态和发音时腭咽闭合运动状况,对两组患者腭咽闭合运动类型和状况进行比较。结果重建组静态腭咽腔形态较非重建组明显缩小,各壁光滑丰满,未见软腭鼻腔面V型缺损畸形;动态时以环状闭合为主。非重建组静态腭咽腔形态较大,可见软腭鼻腔面V型缺损畸形;动态时以冠状闭合为主。经比较重建组腭咽闭合良好率(90.91%)明显优于非重建组(37.31%)。结论鼻咽内窥镜观察证实腭咽肌肉重建腭裂修复术后腭咽闭合功能恢复明显优于非重建组。腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于缩小腭咽腔和更易于达到良好的腭咽闭合状态。     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.     

宫颈上皮内瘤样病变治疗进展

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,全球每年约有20万妇女死于宫颈癌。近年来,有研究发现宫颈癌的发病数有逐年增加的趋势,发病率以每年2%~3%的速度递增,发病年龄呈年轻化。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)作为宫颈癌的癌前病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变,既具有上皮细胞异型学特征,又保持一定的分化能力,在某种意义上CIN具有双相发展的可能性。根据其非典型增生程度,CIN分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。有时它们的差别可能非常…     

巨噬细胞移动抑制因子与鼻咽癌微血管生成和淋巴结转移的关系

[目的]研究巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在鼻咽癌组织中的表达水平及其与肿瘤新生血管的关系,探讨细胞因子在鼻咽癌细胞侵袭转移过程中的作用.[方法]收集1999-2003年期间45例确诊未治的鼻咽原发癌活检组织标本,用LSAB免疫组化法检测鼻咽癌组织中MIF和VEGF表达,计数癌组织中新生血管热区的CD34阳性微血管密度(intratumoral microvessel density,IMD),并将各检测指标与患者的病理及临床资料相联系.[结果]鼻咽原发癌组织中,癌细胞MIF和VEGF的阳性表达率分别为78%(35/45)和71%(32/45),伴有淋巴结转移的癌组织中MIF和IMD水平均高于无淋巴结转移的癌组织,P=0.029,P=0.026,MIF阳性组的IMD计数为(35.1±13.3)/高倍视野,明显高于MIF阴性病例的(20.9±10.2)/高倍视野,P=0.003.以Schmincke型生长方式分布的癌细胞MIF表达水平(67.4%±35.2%)高于以Regaud型方式分布的癌细胞(32.9%±29.7%),P=0.007.癌细胞MIF与VEGF表达以及IMD计数均显示正相关关系,P＜0.05.但癌细胞VEGF的表达与患者性别、年龄、病理组织学分型以及临床分期无统计学显著意义.[结论]MIF在鼻咽癌细胞的淋巴结转移过程中可能具有重要的促进作用,并可能是影响肿瘤性微血管生成和癌细胞VEGF表达的重要因素.     

高频电刀治疗宫颈疾病临床效果观察

目的探讨采用高频电刀治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法对373例中重度慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变患者在月经干净3～7d内进行高频电刀宫颈锥切术并追踪观察分析。结果 373例患者中宫颈电切术前后病理证实慢性宫颈炎213,一次性治愈201例,治愈率94.37%;宫颈上皮内瘤变160例,一次性治愈123例,治愈率76.88%。两组比较：慢性宫颈炎组治愈率与宫颈上皮内瘤变组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论高频电刀治疗慢性宫颈病变成功率高,手术时间短、出血少、术后恢复快,既保留了生理功能,又不影响生育;切除组织可行病理检查,对宫颈病变的诊断和治疗,尤其是在宫颈癌的早期诊断方面有实用价值。     

宫颈上皮内瘤变98例临床分析

目的:探讨分析宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断与治疗方法。方法:收集98例宫颈上皮内瘤变患者的临床诊断和治疗方法,并分析不同级别患者不同治疗方式的疾病转归情况。结果:根据患者要求、CIN级别的不同采取不同的治疗方式,CIN-1级患者,物理治疗后半年治愈率为92.5%,CIN-I和CIN-II级患者采用宫颈锥切术,半年治愈率均为100%,1年内复发率为0;CIN-III级患者采用宫颈锥切术半年治愈率为60%,1年内复发率为20%,采用全子宫切除术,半年治愈率为100%,1年内复发率为0。结论:阴道镜下活检可以作为CIN的确诊手段,对于不同年龄,不同病变性质的患者,采用不同的治疗方式,以避免复发,提高患者生活质量。