酮症酸中毒合并上消化道出血临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)合并上消化道出血临床常见 ,但患者以 DKA入院 ,起初一般无消化道出血的表现 ,故往往延误诊治。我院近年收治 DKA181例 ,其中合并上消化道出血 2 6例 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1999年 WHO制定的 DKA诊断标准。男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 5 2 .5岁± 13.6岁 , 型糖尿病2 2例 , 型糖尿病 4例。入院时测血糖≥ 2 0 mmol/L ,Ket≥ ,CO2 CP≤ 2 0 mmol/L,入院时均无呕血和 /或黑便。其中合并泌尿系感染 2 4例 ,急性肾功能衰竭 5例 ,休克 4例 ,心力衰竭、心律失常 3例。入院后给予胰岛…     

西米替丁治疗前列腺增生手术后膀胱无抑制性收缩的效果

西米替丁(Cimetidine)治疗前列腺增生(BPH)手术后膀胱无抑制性收缩致膀胱疼痛症(以下简称膀胱疼痛症)报道较少,本院自1983～2001年用西米替丁治疗膀胱疼痛症72例,经临床观察效果较好,现报道如下.     

浅谈《伤寒论》对附子的配伍运用

《伤寒论》中附子运用甚广,配伍严谨灵活,药量变化不拘,丝丝入扣。究其附子的运用,对学习《伤寒论》大有裨益。全书运用附子达40余处,涉及方剂20余首。其主要运用方法,有如下几点。一、附子伍桂枝,温经通阳除湿“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。”(174条)伤寒八九日,卫阳不固,风寒湿相搏,乘虚客入,留着肌腠,气血运行受阻,故身体虚烦而疼;湿为阴邪而重浊,湿淫所胜,经脉郁滞,则难以转侧。治以桂枝附子     

平阳霉素治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是临床的常见多发病 ,目前对翼状胬肉的治疗方法很多 ,以手术治疗为主 ,但手术不良反应大 ,术后复发率高。自 1999年 7月以来 ,作者采用抗肿瘤药物平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉患者 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 4 9眼患者中男性 16例 2 2眼 ,女性 19例 2 7眼 ,年龄 35～ 67岁 ;病程最短半年 ,最长 9年 ,平均病程为 3.4年。按胬肉性质分为三种类型 ,轻型 :胬肉头部在角膜缘内 2ｍｍ以下 ,体宽在 5ｍｍ以下 ;重型 :胬肉头部在角膜缘内 2ｍｍ以上 ,体宽在 5ｍｍ以上 ;复发型 :翼状胬肉切除及转…     

完善有效签字减少医疗纠纷

1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3我院发生医疗纠纷 118起 ,由于创伤检查、手术前交待、签字不规范因素 77起 ,占 6 2 .2 5 %。其中分别为 :交待简单、不能理解的 5 5起 ,占 71.43% (多发生在普通外科 ) ;《签字书》内容不规范的 15起 ,占 19.48% (开展新技术的科室 ) ;未履行书面签字 ,只是口头交待的 12起 ,占 15 .5 8% (多发生在门诊、美容中心 )。 2 0 0 1- 0 4- 0 1～ 2 0 0 1- 11- 0 1实施新的《签字书》以来 ,因签字方面的纠纷为零。分析如下1　因签字不完善致医疗纠纷的原因1.1　签字走过场　手术前、检查前向患者或其家属交待可能发生的…     

长期应用依那普利和倍他乐克逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

原发性高血压 (ＥＨ)的主要危害是其对重要靶器官结构和功能的影响 ,左室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,是恶性心血管事件的病理基础[1] ,逆转ＬＶＨ是预防恶性心血管事件的重要手段。研究证明血管紧张素转换酶抑制剂与 β -受体阻滞剂均有良好的逆转ＬＶＨ的作用。作者对比研究了依那普利与倍他乐克长期应用对ＥＨ患者左室结构及功能的影响 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断及分类标准 ,自 1999年 2月至 1999年 12月在本院门诊及住院患者中选择未经正规治疗的 1～ 2级ＥＨ患者 196例 ,…     

宫颈癌放疗后残癌及复发患者24例治疗体会

我院于 1 996年 7月至 2 0 0 1年 7月针对根治量放疗后局部未控及中心型复发的宫颈癌患者采用了手术治疗 ,现报道如下。资料和方法1　临床资料　本组 2 4例宫颈癌患者 ,年龄38～ 63岁 ,平均 48岁。首次治疗时病理分型 :鳞癌 2 1例 (分化 级者 8例 , 级者 1 3例 ) ,腺癌 2例 (其中 1例为粘液表皮样癌 ,1例为低分化腺癌 ) ,肉瘤样癌 1例。临床分型 :菜花型 1 0例 ,结节型 1 0例 ,菜花溃疡型 2例 ,空洞型 2例。肿瘤直径>4cm者 2 2例。按 FIGO分期 : b期 6例。 b期 1 8例。 2 4例病人经根治量放疗后 1～ 3个月宫颈明显有癌残留者 2例 ,中心…     

血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

病案管理人才的现状及对策

医疗卫生体制改革的不断深化和医院达标升级工作的深入开展 ,对病案管理事业的规模、专业化程度、服务功能、信息传递等的要求越来越高。但是 ,病案管理工作滞后 ,管理人员不适应新形势要求的矛盾相当突出。如何使病案管理与时俱进 ,其关键在人。因此 ,努力提高管理人员的素质 ,尽快建立起一支思想作风好、知识结构合理、多层次型优秀人才队伍 ,是提高病案管理水平 ,适应新形势和事业发展要求需解决的首要问题。1　病案管理的人才现状近些年来 ,我国的病案管理专业有了较快的发展。但必须看到 ,病案管理人员整体素质不高 ,自身业务水平偏低…