咪达唑仑致小儿长时间苏醒延迟1例

1 病例报告 患儿男，4个月龄，体重5kg。因“先天性唇裂”入院。术前常规检验、检查正常。在气管内全麻下行唇裂修补术。术前30min肌注阿托品0．1mg，给予10％葡萄糖注射液维持静脉通路。采用惠普M1205A监护仪无创监测血压、呼吸、心电图和血氧饱和度。给予咪达唑仑（恩华制药公司生产）1mg、氯胺酮5mg、维库溴胺1mg行全麻诱导，插管成功后接德尔格ARKK-0013麻醉机行机械控制通气。手术开始10min后，患儿心率增至210／min，考虑为镇静不够，又给予咪达唑仑1mg，心率维持在120～100／min。手术结束时，患儿尚无自主呼吸，改用人工控制通气，90min后仍无自主呼吸，体温37．3℃，急查血气示酸碱度7．35，二氧化碳分压47mmHg。手术结束8h后自主呼吸逐渐恢复，但仍处于嗜睡状态，10h后刺激患儿可以睁眼，并有手动。     

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

阿立哌唑是一种新型的二氢奎啉酮类非典型抗精神病药物，具有D2和5HT1A受体双重部分激动作用嘲。氟哌啶醇是传统抗精神病药物丁酰苯类的典型代表，主要作用于DA受体。本研究旨在比较阿立哌唑和氟哌啶醇对精神分裂症的疗效和不良反应。     

94例糖尿病胃轻瘫的临床治疗分析

目的 比较兰索拉唑和法莫替丁治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差别.方法 94例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),均按糖尿病常规治疗原则给予重组人胰岛素强化治疗或口服降糖药,莫沙比利、曲美布汀对症处理,对照组应用法莫替丁(20 mg每日1次口服,14 d为1个疗程)抑酸治疗;治疗组应用兰索拉唑(15 mg每日1次口服,14 d为1个疗程)抑酸治疗,其余治疗措施同对照组.结果 经过2周治疗,治疗组胃动力明显好于对照组(有效率93.7% vs 69.6%,P = 0.004).结论 兰索拉唑联合西沙必利、曲美布汀能有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高生活质量,且不良反应少.     

蟾酥制剂与两种常用牙髓失活剂的细胞毒性比较

目的比较蟾酥制剂与多聚甲醛制剂和三氧化二砷制剂2种临床常用牙髓失活剂的细胞毒性。方法实验用细胞为1929细胞，采用四唑盐比色法观测。结果多聚甲醛制剂的细胞毒性最强，其次为蟾酥制剂，三氧化二砷制剂较弱。结论蟾酥制剂的细胞毒性介于多聚甲醛制剂和三氧化二砷制剂之间。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对90例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月。用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状，用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO QOL-100）评定生活质量，用TESS评定药物不良反应。结果治疗6个月后，两组对患者的生活质量均有改善。阿立哌唑组对WHO QOL-100各领域中，除精神支柱领域外，在生理、心理、独立性、社会关系和环境等领域的改善均明显优于氯氮平组；而氯氮平组仅明显改善心理领域。两组PANSS总分较疗前均有极显著性差异（P〈0．01），两组间比较无显著性差异，但阿立哌唑对阴性症状的改善优于氯氮平。阿立哌唑比氯氮平的不良反应少且轻。结论阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的改善优于氯氮平，有利于患者重返社会。     

肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的干预研究

目的　以肝硬化大鼠为动物模型 ,研究药物对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝再生的影响。方法　取健康的Wistar雄性大鼠 6 4只 ,以 6 0 ?l4油溶液 0 .3ml/ 10 0 g皮下注射 ,同时饮用 5 %酒精溶液 ,4 5d后制成肝硬化动物模型。模型大鼠随机分为 4组 ,16只 /组。全麻下均行左、中叶肝切除术。术后各组按以下方案处理 :A组 (对照组 )注射生理盐水 1mg/ (kg·d) ,B组为泮托拉唑组 ,注射 0 .2mg/ (kg·d) ,C组为重组人生长激素组 ,注射 0 .5U/ (kg·d) ,D组为两药合用组 ,同时给予泮托拉唑注射 0 .2mg/ (kg·d) ,重组人生长激素注射 0 .5U/ (kg·d) ) ,连续给药 1周。抽取静脉血样 ,取肝脏组织 ,检测肝功能、有丝分裂指数 (MI)、增殖细胞核抗原 (PCNA)、细胞核DNA含量。结果　泮托拉唑组、重组人生长激素组、两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两药合用组MI、PCNA阳性染色细胞量、细胞核DNA含量均高于泮托拉唑组、重组人生长激素组 (P <0 .0 5 ) ,但各组间肝功能变化无明显差异。结论　泮托拉唑组及重组人生长激素均对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝细胞再生有促进作用 ,两药联合应用肝细胞再生更明显 ,其详细机制须待进一步研究。     

咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究)

目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg；Ⅱ组，丙泊酚首次剂量1．0mg／kg；Ⅲ组，丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO，）、BIS值，以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40，P=0．000），检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应，丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min，Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg，均为一过性，三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查，检查中适时追加丙泊酚镇静深度，镇静效果满意且安全。     

西洛他唑片的人体生物等效性研究

目的　研究西洛他唑片和培达片的人体生物等效性。方法　 2 2例健康志愿受试者单剂量随机交叉给药 ,采用反相高效液相色谱法测定受试者体内西洛他唑血药浓度 ,用 3P97药动学程序计算药动学参数 ,并对AUC、Cmax进行分析。结果　西洛他唑片和培达片的主要药动学参数分别为 :AUC0 - Tn(12 2 2 2 .6± 3981.2 ) ng/(h· ml)和 (12 0 39.9± 4 181.0 ) ng/ (h· ml) ,AUC0→∞ (1312 1.0± 4 6 15 .8) ng/ (h· m l)和 (12 882 .1± 4 70 2 .6 ) ng/(h· ml) ,tmax(3.77± 0 .6 9) h和 (3.82± 0 .6 6 ) h,Cmax(70 0 .8± 179.7) ng/ m l和 (6 81.8± 189.3) ng/ m l,t1 /2α分别为(3.97± 1.82 ) h和 (3.70± 1.2 0 ) h,t1 /2β分别为 (2 0 .0 1± 8.80 ) h和 (19.18± 7.4 5 ) h。以培达片为参比 ,西洛他唑片生物利用度 F0 - Tn为 10 2 .6 %± 10 .4 % ,F0→∞ 为 10 2 .7%± 11.2 %。结论　两种制剂具有生物等效性。     

阿斯利康公司产品Nexium在欧洲获得批准用于治疗儿童胃食管反流病

阿斯利康公司开发的产品埃索美拉唑 (商品名:Nexium)于2007年12月29日获得瑞典医药产品委员会批准,用于治疗儿童胃食管反流病(GERD).Nexium专为儿童患者设计,可通过鼻腔和胃管给药,它将成为第一个用于治疗儿童GERD的质子泵抑制剂.