儿童心因性疾病50例临床分析

心因性疾病是指心理因素引起的、无器质性疾病基础的躯体和精神症状^[1]，可出现强直姿势、强直动作、重复运动、呼吸急促等症状，易误诊为癫痫、心肌炎或其它器质性疾病。为提高对本病的认识，现将诊治的心因性疾病50例总结如下。     

门控心肌显像结合GS Quant软件评价左室功能

目的:评价GS Quant软件结合99mTc-甲氧基异TN(MtBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室射血分数(LVEF)的价值。方法:选择24例于同期2周内完成G-SPECT、门控心血池显像(RNA)和超声心动图检查(UCG)的患者,比较3种方法所测定的LVEF值。结果:99mTc-MIBI G-SPECT所测得的LVEF值与RNA和UCG法所测得的LVEF值均有较好的相关性,相关系数r分别为0.81(P<0.05)和0.76(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI G-SPECT所测定的LVEF值有很好的准确性和可重复性,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用门控核素心肌断层显像这一技术。     

浅谈冠心病的预防

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化引起冠脉内腔狭窄或闭塞所致，出现一过性心肌缺血或持续性心肌缺血而导致心肌坏死。冠心病是心血管疾病中常见病和多发病，对人类健康危害较大，因此如何防止冠心病的复发是很重要的。     

慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心肌损伤肾功能不全与病情严重程度的关系

目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者心肌损伤、肾功能不全患病率其及与OSAHS病情严重程度的关系。方法:回顾性收集98例OSAHS患者的临床资料,并设立正常健康对照组40例,根据患者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(SaO2m in)的水平将OSAHS患者分成轻度、中度、重度组。计算各组心肌损伤、肾功能不全患病率,探讨血清脂蛋白Lp(a)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)及肌酐(Cr)水平的变化及与OSAHS病情严重程度的相关性。结果:OSAHS与对照组相比,Lp(a)、CTnI和Cr水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);随着OSAHS病情严重程度分级的升高,血清脂蛋白(a)、心肌肌钙蛋白I及Cr浓度在升高,且三组间有统计学差别(P<0.01);OSAHS心肌损伤、肾功能不全的患病率分别为51.02%、24.48%,并且随着OSAHS病情严重程度分级的升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高。结论:随着OSAHS病情严重程度分级的升高,Lp(a)、CTnI和Cr水平在升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高,提示OSAHS患者中心肌损伤、肾功能不全较常见,Lp(a)、CTnI和Cr可以作为OSAHS病情严重程度的评价指标之一。     

冠心病药膳几款

冠心病(全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”)是冠状动脉发生粥样硬化后引起的心脏疾病。严重时可引起狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛及血栓,从而导致冠状动脉严重阻塞,引起供血不足,形成心肌缺氧导致梗塞或坏死,造成严重后果。冠心病成因中,饮食失调占重要地位。主要是过食肥腻,运动过少,使痰瘀阻于胸中而成“胸痹”;胸阳不振,气血运行不畅,所以胸痛彻背,闷胀欲死。除了服用甘油三酯类的止痛药之外,药膳的调理也可起到很好的作用。兹介绍数款:山楂饮原料与用法:山楂60g,白糖15g。山楂洗净,放入锅中,加水适量,置旺火烧沸,继熬30分钟,滤渣…     

心肌钙蛋白Ⅰ在冠心病诊断预后中的应用

目的为探讨心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ，cTnI)在冠心病诊断中的应用价值。方法对国内外的近年来主要研究概况进行分析综述。结果急性心肌梗死(AMI)患者血清cTnI存在动态变化规律；cTnI与CK-MB、心肌钙蛋白T有一定的诊断相关性，但其漏诊率及误诊率均明显低于后两者；血清cTnI水平判断冠心病患者预后有重要意义。结论心肌钙蛋白Ⅰ是反映心肌细胞损伤坏死的特异性、敏感度高的标志物。     

窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及其意义

【目的】探讨新生儿窒息后患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平及其临床意义。【方法】采用全自动化学免疫系统检测34例窒息新生儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）．并与10例对照组新生儿进行对照比较。【结果】窒息新生儿血清cTnⅠ浓度明显升高．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），重度窒息组新生三儿血清cTnⅠ浓度与轻度窒息组比较明显升高（P〈0．05）。【结论】新生儿cTnⅠ浓度与窒息程度成正比火系，对于预测新生儿窒息患儿心肌损害有重要意义。     

钠钙交换器抑制药在心律失常治疗中的应用

心肌钠钙交换在调节心肌细胞内外钠、钙平衡中发挥重要作用。钠钙交换分为前向型和逆向型2种。在心力衰竭、心肌缺血、心肌再灌注等病理情况下,通过钠钙交换器的离子交换可产生致心律失常性的一过性内向电子流,引起延迟后除极和非折返激动型的室性心动过速。钠钙交换器抑制药在预防这些病理情况下的心律失常具有潜在的作用。     

模拟高原运动大鼠心肌重塑与肌球蛋白重链的适应性变化

心肌肌球蛋白不仅是心肌的重要的结构蛋白和收缩蛋白,而且还具有ATP酶活性。它由两条重链及两条轻链组成。人和大鼠心肌中表达两种肌球蛋白重链(MHC)基因,分别为α-MHC和β-MHC。虽然α-MHC和β-MHC在结构上具有高度同源性,但它们在功能上差异很大。研究表明:α-MHC和β-MHC的比例是决定心脏收缩速度和收缩力的关键因素,该比例受多种生理性和病理性因素的影响。本研究观察了模拟高原缺氧及缺氧复合运动条件下大鼠心肌MHC异构体组成的变化,为深入揭示缺氧复合运动促进高原习服的机制提供实验依据。作者选取成年雄性健康大鼠24只,…     

缺血预适应对缺血-再灌注心肌细胞的保护作用

目的观察缺血预处理（IPC）对心肺转流（CPB）中缺血-再灌注心肌损伤及心功能恢复的影响。方法将72只健康家猫随机均分为：单纯CPB组、缺血-再灌注组和IPC组。在猫CPB模型的基础上，测定猫心肌丙二醛（MDA）含量、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平和心肌组织磷脂酶A2（PLA2）活性的变化，观察术中心功能的变化。结果IPC组CPB中的血清LDH浓度、心肌MDA含量和心肌组织PLA2活性均明显低于缺血-再灌注组，心脏复跳后各心功能指标的恢复明显优于缺血-再灌注组。结论IPC可减轻CPB中缺血-再灌注心肌细胞的损伤，有利于术后早期心功能的恢复。