针刺镇痛的机理及取穴原则探讨

疼痛是临床最常见的自觉症状之一，表现为刺痛、灼痛、胀痛、撕裂痛、绞痛等，并伴有复杂的心理活动如焦虑、害怕、恐怖、痛苦等。大量的临床资料和实验研究证实，针灸有良好的止痛效果，如对常见的疼痛证：头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间冲经痛、胃痛、胆绞痛、痛经、产后宫缩痛、四肢关节痛、手术后疼痛等．都有明显的止痛作用，是针灸治疗的主要适应症之一。现将针刺镇痛的机理和笔者近年来在临床镇痛方面的取穴思路归纳如下。     

颊脂垫瓣在口腔黏膜癌术后缺损修复中的应用

目的研究颊脂垫瓣在口腔恶性肿瘤切除后组织缺损修复中的应用效果。方法总结15例应用颊脂垫瓣修复口腔恶性肿瘤切除后组织缺损临床资料，观察颊脂垫瓣的愈合过程及修复效果。结果所有患者颊脂垫瓣成活愈合良好，术后1周颊脂垫瓣明显水肿，组织瓣表面有薄层伪膜覆盖，1周后伪膜逐渐消失，2周后伪膜完全消失，2～3周后水肿明显消退，颊脂垫表面逐渐上皮化，2～3个月再生的粘膜变得光滑，呈粉红色，与正常口腔粘膜类似。结论颊脂垫瓣为修复口腔恶性肿瘤缺损提供了一种良好的手段，值得临床推广。     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病56例观察

椎动脉型颈椎病是颈椎病常见类型之一，其发病机理主要有机械压迫学说和颈交感神经受刺激学说，据报道，约有10％的颈椎病伴有椎动脉受累表现，其发病年龄高于其它类型颈椎病，以50～60岁为多，症状变化多，与颈椎活动有密切关系，故正日益受到国内外的重视，诊断国内标准有：颈性眩晕；旋转征阳性；X光片有异常表现；交感神经症状；椎动脉或数字减影椎动脉造影；排除眼源性，耳源性眩晕；     

补中益气汤甘温除大热机理探讨

补中益气汤为"甘温除大热"之代表方剂."甘温除大热"是用甘温之剂治疗发热的一种方法.甘温之剂治疗发热主要指"气虚发热"和或"阳虚发热",其代表方为补中益气汤. 李东垣在<内经>"劳者温之"和<金匮要略>小建中汤治疗虚劳阳虚发热的启示下,首创补中益气汤治疗内伤发热.补中益气汤由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡组成,方中用药以甘温之品为主,具有甘温益气退热之效,故谓本方为"甘温除大热"的代表方剂.临床所见此类发热较多为低热,有时可见高热,病机历代各家见解不一,概括为:1)脾阳虚弱,气血虚损而发热.<脾胃论>曰:"饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热.     

丹参酮丹参素对心脏保护作用的比较分析

中药丹参为唇形科鼠尾草属植物的干燥根部及根茎,具有活血化瘀,通经止痛,凉血消痈,清心除烦的功效,为临床常用,以治疗冠心病及缺血性疾病效果更为突出.其化学成分包括脂溶性和水溶性两部分,脂溶性成分中丹参酮是丹参治疗冠心病的主要有效成分之一,水溶性成分中的丹参素则有较强的抗心肌缺血缺氧的作用.临床上广泛应用的丹参各种制剂均以丹参酮或丹参素为其主要成分.     

皮神经营养血管岛状皮瓣修复肢体创面及Ⅰ期皮瓣感觉重建的研究

目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建。方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×7cm,蒂长2~5cm,宽4~5cm。修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26·5cm×9cm,最小10cm×6cm,蒂长7~12cm,宽3~6cm。Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例。结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别。结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉。皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣。     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理

慢性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病，特点是病程长、反复发作、迁延难愈。属中医“泄泻”、“便血”等范畴。中药保留灌肠具有药液直接作用于病变部位，有利于肠道吸收、促进溃疡愈合，又可避免药物因口服引起的胃肠反应等优点。我院自1990年以来采用中药保留灌肠治疗慢性结肠炎120例，临床上获得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折18例

目的 报告交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折的方法与疗效.方法 本组患者18例,根据AO分型均为C型尺桡骨双骨折,其中尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折10例,均在臂丛麻醉下行交锁髓内钉及加压钢板内固定治疗.结果 所有病例随访13～25个月,17例获得骨性愈合,平均愈合时间5～6个月,1例桡骨加压钢板治疗侧发生骨不连.根据Berton前臂疗效标准评价术后效果,优12例,良3例,可2例,差1例.结论 前臂交锁髓内钉及加压钢板治疗C型尺桡骨双骨折可以维持前臂结构的稳定,手术创伤及术中剥离相对较小,术后可早期进行前臂旋转功能锻炼.     

Replace种植义齿非埋植式手术的临床效果评价

目的评价Replace种植系统采用开放愈合的临床种植及修复效果。方法选择36例100颗行Replace种植体植入体后，同时安放愈合基台，采用开放愈合。上颌4～6个月，下颌3～4个月后行贵金属烤瓷冠或桥修复。并就其种植体成功率、修复体成功率、植体周牙龈状况进行为期3年的随访观察。结果种植体成功率100％，修复体成功率100％，植体周牙龈状况优良。结论Replace系统采用非埋植式手术进行种植及修复具有满意的临床效果。