不同介入模式治疗伴失代偿性肝硬化肝癌

目的 探讨伴失代偿性肝硬化原发性肝癌(HCC)不同介入模式的临床价值.方法 在内科治疗稳定后,132例伴肝功能失代偿HCC患者接受不同介入模式治疗;36例采用肝动脉化疗栓塞(TACE,A组),54例采用肝动脉节段性化疗栓塞治疗(S-TACE,B组),42例采用S-TACE后序贯射频消融(RFA)和无水乙醇局部注射(PEI)的综合介入治疗(C组).结果 随访3～48个月,A组、B组和C组患者AFP复常率分别为23.3%、60.5%(P＜0.05)和75.0%(P＜0.01),瘤体缩小(＞50%)分别占8.3%、31.5%(P＜0.05)和54.8%(P＜0.01和P＜0.05),中位生存期分别为4.1个月、9.4个月(P＜0.05)和14.1个月(P＜0.01和P＜0.05),累计生存率6个月分别为22.2%、51.8%(P＜0.05)和78.6%(P＜0.05和P＜0.01),12个月分别为5.6%、31.5%(P＜0.05)和40.5%(P＜0.05),24个月分别为0、9.3%和19.1%(P＜0.05);单变量分析显示包括HBV DNA在内的14项因素与预后显著相关,多因素COX模型分析显示肝功能Child-Pugh分级、ICGR15、门静脉癌栓、治疗模式及AFP术前升高者介入治疗后变化与预后显著相关.结论 综合介入治疗是伴肝功能失代偿HCC的有效治疗方法,对HBV DNA阳性患者应该考虑抗病毒治疗.     

自制平头多侧孔针在脓肿与囊肿穿刺诊疗中的应用

介入超声应用日趋普遍，是一种安全、实用可行和有效的诊疗方法，受到医生高度重视。我院1999年4月-2003年12月应用自制平头多侧孔针穿刺诊疗脓肿、囊肿112人次，该针安全性、一次抽吸病灶缩小及抽吸速度明显优于常规针具，收到较好的临床效果。     

老年急性肿瘤性结肠梗阻84例外科诊疗

结肠癌为高龄患者肠梗阻常见原因,临床以晚期病例多及合并症多为特点,致使病死率高于其它年龄组[1,2],我院1999～2006年收治经手术病理证实的老年急性肿瘤性结肠梗阻患者84例,现对其临床资料分析如下.     

2009年实施重点专科病种诊疗方案临床验证

2009年2月27日-28日．国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组、协作分组牵头单位工作会在海口市召开。会议的主要任务是布置2009年主攻病种诊疗方案的临床验证和临床难点的解决工作。会议要求，临床验证要坚持实事求是的原则，临床标准化的制定要体现中医临床的实际和中医优势疗效。验证方法要根据不同病种、不同诊疗方案和不同单位的前期工作基础，以及目前的验证条件等实际情况，选择适合方案的验证方法。     

子宫内膜异位症诊疗进展

子宫内膜异位症(内异症)是好发于生育年龄妇女的常见的难治症之一。近年来其发病率不断升高，主要症状是疼痛和不育，严重影响患生活质量。近年来有关本病的诊断和治疗有了一些新的研究与认识，现综述如下。     

二手医疗器械监督管理现状及其对策

随着我国医疗水平的逐渐提高,大型医疗设备的添置已成为医疗机构面临的重要问题,三级甲等医院作为我国先进的诊疗水平单位,依靠雄厚的资金实力,把添置大型医疗设备的目光瞄向进口产品,而一些县级二甲医院和一级乡镇医院由于资金实力不足,通常采取购买和租赁二手医疗设备的办法,作为添置医疗设备的一种途径.     

原发性肝癌破裂出血的临床分析(附76例报告)

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊疗。方法回顾性分析1990-2004年我院76例资料完整的原发性肝癌破裂出血患者的诊断和治疗。结果76例患者均有急性上腹部疼痛和急性腹膜炎表现，影像学检查和腹腔穿刺均阳性。76例中非手术治疗34例，占44．7％，12例死亡（占非手术治疗的35．3％）；手术治疗42例，占54．3％。6例死亡（占手术治疗的14．3％）。结论病史、影像学检查和腹腔穿刺在原发性肝癌破裂出血的诊断中起重要作用。治疗根据患者的具体情况而采取保守治疗或缝扎止血、手术肝切除、肝动脉结扎等手术治疗方法。     

浅谈护理记录单在医疗纠纷中的重要性及其防范

医疗纠纷是指在诊断治疗护理工作中,医患双方对诊疗护理后果及其原因的决定上有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政的或法律的调解或裁决,才可了解的医患纠葛.