维医异常体液病证诊断及其用方规范(中国民族医药协会颁布)

23白细胞减少症和粒细胞缺乏症白细胞减少症和粒细胞缺乏症的现代医学临床表现,随其白细胞或中性粒细胞减少的原因、程度和时间长短而异。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×109/L、中度(0.5～1.0)×109/L和重度<0.5×109/L,重度减少者即为粒细胞缺乏症。一般轻度减少的患者临床上不出现特殊症状,多表现为原发病症状。重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。常     

不同液体行高容量血液稀释在骨科手术中的应用

目的:比较不同液体用于急性高容量血液稀释的效果。方法:选取ASAⅠ～Ⅱ级择期骨科手术患者45例,分为3组:A组(HES 200/0.5组)、B组(HES 130/0.4组)和C组(乳酸林格液即BES组),每组15例。全身麻醉诱导时,以50 ml/min速度输注HES 200/0.5或HES 130/0.4或BES(容量20 ml/kg),分别记录术前(T0)、稀释后15 min(T1)、术毕(T2)的SP、DP、HR、CVP、电解质值、Hb、Hct以及术中出血、输血量等。结果:A、B组血液稀释后CVP有所增高,但在正常范围内。A、B组T1、T2时点Hb均明显低于T0水平,而C组Hb仅在T2时点低于T0水平。A、B组患者术中尿量明显高于C组。A、B组患者血流动力学较平稳,两组无统计学差异。3组各时点及组间的电解质变化比较,差异无统计学意义。结论:在全身麻醉下的骨科手术中,快速输入胶体可达急性高容量血液稀释,减少术中出血量,血液动力学及内环境稳定,安全可行,优于单纯晶体液扩容效果。     

晶体液和胶体液对液体复苏后腹内压升高影响的临床研究

目的观察研究感染性休克病人应用晶体液和胶体液进行液体复苏治疗对腹腔内压升高程度的不同影响。方法前瞻性选取感染性休克需液体复苏治疗病人40例,分为两组,其中晶体组20例应用乳酸林格氏液复苏,胶体组20例应用6%羟乙基淀粉(万汶)复苏,每组又按6 h内复苏液体量,细分为20 ml/kg以内组和20 ml/kg以上组。分别监测复苏前、复苏6 h后腹腔内压,比较腹内压力变化。结果应用晶体液液体复苏后,腹内压升高的程度与胶体液相比有统计学差异,尤其在20 ml/kg以上组差异更为显著。结论感染性休克病人液体复苏时,从对腹内压升高的影响来看,胶体液优于晶体液。     

猪到非人灵长类动物异种器官移植研究进展

异种器官移植,即不同物种之间的器官移植,有可能克服目前人体器官移植面临供体数量不足的问题。在最近十年,猪到灵长类异种器官移植研究取得的进展是非常显著的,这表明临床性的异种器官移植在不久的将来可能成为现实。然而异种器官移植所存在的免疫屏障,凝血功能障碍,生理差异和安全性问题仍然需要克服,这使异种器官移植成为一个复杂的、跨学科的领域。本文主要对近十年来对猪到非人灵长类动物异种器官移植模型所取得的研究进展作一述评。     

针刺对胃运动调节效应的机制浅析

针刺对胃运动具有兴奋、抑制或双向调节作用,其效应受到多因素多环节的影响。不同的针刺方法、刺激参数和腧穴均可能影响针刺对胃运动的调节效应,其效应的发挥依赖于神经-体液的相互协调关系,但其机制尚不明确。文章对此前关于针刺调节胃运动的研究成果进行总结,从参与针刺调节胃运动的各个环节分析这些效应可能的机制或影响因素,并指出了目前研究存在的不足,提出今后在这方面的研究方向。     

维吾尔医综合治疗痔疮83例临床疗效观察

目的：观察维吾尔医内外综合治疗痔疮的临床疗效;方法：将入选的83例患者根据维吾尔医基础理论,将异常体液质分为异常黑胆质型痔疮组51例,异常血液质型痔疮组32例,两组均平衡体液,调整气质、软坚消痔,消肿除痔,止血止痛的基础上,采用内治、外治法;结果：异常黑胆质型痔疮组总有效率84.3%;异常血液质型痔疮组总有效率87.5%;83例患者中总有效率85.5%。结论：维吾尔医诊疗技术上的成熟剂,清除剂和内外治法具有简便有效而无毒副作用的特点,有助于改善异常体液质型痔疮患者的局部症状和生活质量。     

高脂血症维吾尔医异常体液分型与血脂水平的相关性研究

目的:探讨高脂血症维吾尔医异常体液分型规律及其与年龄、性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白ApoAI、ApoB的相关性。方法:对200例原发性高脂血症患者进行维吾尔医辨证异常体液分型,即异常黏液质型、异常胆液质型、异常血液质型、异常黑胆质型,分析客观指标和维吾尔医异常体液型之间的相关性。结果:显示原发性高脂血症的维吾尔医异常体液型与血脂指标、年龄、性别、体重之间有一定的相关性。结论:异常黏液质型体液及异常血液质为主要异常体液型,原发性高脂血症的维吾尔医异常体液分型与年龄、性别、体重、血脂指标之间有一定的相关性,可以考虑为维吾尔医异常体液分型客观化提供理论基础。异常黏液质及异常血液质可能是原发性高脂血症的重要病机。维吾尔医辨治上以成熟异常体液质、清除异常体液质、开通堵塞、行气化瘀为主可取得很好的效果。     

临床无菌体液标本中真菌分离及耐药性分析

目的了解住院患者无菌体液标本真菌分离情况及耐药性变化。方法患者无菌体液标本用常规方法及经BacT Alert 120进行培养,分离所得菌株用显色培养法及VITEK-YBC卡或API-20C AUS试剂条进行鉴定,并用ATB FUNGUS2药敏试剂盒进行药敏试验。结果898份无菌体液培养阳性标本中,共分离出8种79株真菌（8.8%）,其中白色假丝酵母菌40株（50.6%）,热带假丝酵母菌12株（15.2%）,光滑球拟酵母菌11株（13.9%）,近平滑假丝酵母菌9株（11.3%）,季也蒙假丝酵母菌4株（5.1%）,克柔假丝酵母菌1株（1.3%）,隐球酵母菌属1株（1.3%）,毛霉菌属1株（1.3%）;检出真菌数量最多的病区为重症监护病房（ICU）13株（16.5%）,脑外科10株（12.7%）,肿瘤科9株（11.4%）,泌尿外科8株（10.1%）,胸外科7株（8.9%）,呼吸内科7株（8.9%）,血液科6株（7.6%）,老年病房5株（6.3%）,骨科4株（5.1%）,内分泌科4株（5.1%）,肾内科2株（2.5%）,其他科室共4株（5.1%）;酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶敏感率均〉90.0%,对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率呈上升趋势。结论真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药性监测很重要。     

第四节 酸碱平衡紊乱的诊疗

酸碱平衡紊乱有４种基本类型：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒，或是与［ＨＣＯ－３］有关，或是与ＰＣＯ２有关（附表）。这４种酸碱平衡紊乱可以单独出现，也可以两种或三种并存，增加了临床诊疗的难度。 单纯型酸碱平衡紊乱 １．代谢性酸中毒 （１）病因：①摄入或代谢产生氢离子过多：进食酸性食物或输入酸性药物，如盐酸等；无氧酵解产生过多酸性物质，如乳酸、酮酸等。②氢离子排出减少：醛固酮缺乏、肾功能不全或应用肾毒性药物。③碱丢失过多：腹泻、肠瘘或肾小管上皮不能保存碱等。 （２）临床表现：心血…