瘢痕疙瘩的综合治疗研究

目的探讨瘢痕疙瘩的综合治疗方法和临床效果评价。方法自2002年3月至2007年9月对82例98处瘢痕疙瘩采用综合方法进行治疗,手术切除＋电子射线放射治疗60例72处瘢痕,注射曲安奈得注射液＋局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕,根据刘文阁法判断临床疗效,进行效果评价。结果手术切除＋电子射线放射治疗60例72处瘢痕治愈69处,无效3处,注射曲安奈得注射液＋局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕治愈16处,无效10处。结论瘢痕疙瘩需采取综合治疗,尤以手术切除＋电子射线放射治疗为最佳选择。     

颈横动脉颈段皮支皮瓣的临床应用

目的 探讨颈前瘢痕及严重的颏胸黏连、胸前瘢痕癌等的治疗方法。方法 颈横动脉起自甲状颈干后，向外行走于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌深面。皮支在胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌交点处穿出，并营养锁骨上、下区及前胸区皮肤。本组46例患者，颈部瘢痕及严重的颏胸黏连45例，胸前瘢痕癌1例，均采用颈横动脉颈段皮支皮瓣转移修复。术中先将颈部瘢痕切除，充分松解挛缩后或将肿瘤切除后，在锁骨上、下及前胸区依创面大小，结合颈横动脉颈段皮支的应用解剖，设计皮瓣，转移到受区。如供区采用预扩张术，则供区创面可拉拢缝合。否则。供区需采用断层或全厚皮片移植修复。结果 本组46例患者，11例为带蒂皮瓣转移，余均为岛状皮瓣转移，颏胸黏连完全纠正，术后效果满意。结论 采用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颏胸黏连、胸前瘢痕癌等，手术可一次完成，无继发畸形，是目前较理想的治疗方法。     

北京高校汉族新生中瘢痕发生情况调查

异常瘢痕增生一直是整形外科的重要研究领域之一，为了解瘢痕疙瘩和增生性瘢痕在人群中的发生情况，2002年9月，我们对高校新生进行瘢痕发生情况调查，现报告如下。     

瘢痕成纤维细胞中TGF-β受体与整合素相互作用的实验研究

目的:了解TGF-β受体和整合素在瘢痕增生和挛缩过程中的作用.方法:通过荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定经TGF-β受体、整合素和粘着斑激酶(FAK)抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞TGF-β受体以及整合素表达量的变化.结果:经不同抗体阻断后培养的瘢痕成纤维细胞其TGF-β RI和整合素β 1的基因拷贝数均较阴性对照组有不同程度的下降(P＜0.05).结论:TGF-β受体和整合素介导的信号传导途径间可能存在着正反馈的效应,共同促进瘢痕的增生和挛缩.FAK是两条信号传导途径的交汇点和作用的中心环节.     

剖宫产后中期妊娠药物引产方法的探讨

以往剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产被列为绝对禁忌证,多以剖宫取胎终止妊娠。近年来经过大量临床研究,应用相关药物引产取得较好的效果。     

浅谈青光眼滤过性手术巩膜瓣层间的处理方法

传统的小梁切除术是治疗青光眼的基本手术方式，并已得到广泛应用，但常规小梁切除术后并发症的发生，尤其因滤过道瘢痕粘连，使滤过手术失败的问题成为难题，为解决这一难题，临床医生想出了许多方法应用于临床手术，得到了一定的改善。现就各种手术方式进行探讨，去弊存益，提高手术成功率，以有利于解除病人痛苦。     

卵巢癌胸腹膜广泛钙化转移一例

患者 女．65岁。胸闷．呼吸困难2月余．加重1周，实验室检查无异常。体检：神清．精神差．慢性病容．中度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，右中肺叩诊为浊音，右下肺呼吸音消失，下腹有长约15cm手术瘢痕。     

腰椎间盘脱出再手术的成因与手术技巧

腰椎间盘脱出手术治疗中,二次手术率近年来有逐年增高趋势.由于首次手术后椎管解剖关系的破坏、瘢痕形成和组织粘连,给再次手术的人路及麻醉带来许多困难.我院自1987年9月～2004年12月共收治腰椎间盘脱出症再手术病人24例,收到较好的效果,报告如下.     

TGF-β1、Smad 3和P-Smad 2/3在病理性瘢痕中的表达

目的检测瘢痕疙瘩、增生性瘢痕和正常皮肤组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3和P-Smad2/3的表达情况,探讨上述细胞因子对瘢痕产生的重要性及影响。方法采用免疫组织化学的方法检测上述3种细胞因子在3种不同组织共36例标本中的表达,ImagePro-Plus6.0软件进行阳性面积测量和细胞计数。结果TGF-β1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中均为增强高表达,而在正常皮肤中几乎不表达;Smad3在三组标本间表达水平无显著性差异;P-Smad2/3在瘢痕疙瘩中表达最强,增生性瘢痕次之,正常皮肤组织中最低。结论TGF-β1表达增强是病理性瘢痕产生的重要原因,P-Smad2/3的表达水平则可认为与瘢痕增生程度密切相关。     

趾蹼皮瓣在手部虎口挛缩治疗中的应用

对虎口重度瘢痕挛缩修复方法的文献报道较多，自2001年9月～2003年10月，我院应用趾蹼皮瓣治疗虎口挛缩9例，术后疗效满意。