他巴唑致粒细胞缺乏症治疗体会

甲状腺机能亢进症采用他巴唑药物治疗 ,有的可引起患者的白细胞减少 ,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应 ,危及病人生命。本文分析我院自1 991年 8月至 2 0 0 2年 1 2月因他巴唑引起甲亢患者粒细胞缺乏症而住院的病人 ,现就有关治疗体会分析如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 2 0例病人均符合下列条件 :(1 )初诊时确诊为毒性甲状腺肿并甲亢 (Grave病 ) ,有明确他巴唑服用史。 (2 )服药前外周血白细胞计数 >4 .0× 1 0 9/L ,粒细胞绝对值 >1 .0× 1 0 9/L。 (3)入院时外周血白细胞计数 <3.0× 1 0 9/L ,粒细胞绝对值 <1 .0× 1 0 9/L。 …     

甲亢的外科治疗与并发症的预防

目的　探讨甲亢术前准备、术中及术后处理与预防并发症的发生的关系。方法　回顾性分析 15 0例甲亢患者行甲状腺大部切除术术中处理及术后恢复情况。结果　 15 0例甲亢患者行双侧甲状腺大部切除术 ,14 6例治愈 ,1例好转 ,3例死亡 ,其中 1例死于术后出血压迫气管窒息 ,2例死于甲状腺危象。结论　①甲亢患者术前充分准备 ,选择良好的手术时机 ,对避免甲状腺危象的发生非常重要。②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上及喉返神经损伤的重要措施。③置T形管引流甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡     

10例术后甲状腺危象的治疗体会

随着对甲状腺功能亢进的认识以及抗甲状腺药物的应用 ,甲亢术后甲状腺危象目前已很少发生。但是一些重症患者或术前准备不太充分的情况下 ,甲状腺危象仍时有发生 ,而且具有一定的死亡率。本院自 1990年至今发生 10例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 :男 3例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 60岁。所有病例均经内科治疗后效果差而行外科手术治疗。入院时均为诊断明确的甲亢 ,其中原发性甲亢 9例 ,继发性甲亢 1例。术前单纯用卢戈氏液准备 4例 ,心得安加卢戈氏液准备 3例 ,先应用抗甲状腺药物再用卢戈氏液 3例。术前 + 10 % 相似文献   

甲状腺大部切除术如何避免术中和术后并发症

喉返神经损伤、甲状旁腺损伤及术后大出血是三个甲状腺大部切除术时非常突出的问题 ,如处理不当会给病人造成痛苦或终生痛苦。就这个问题依我个人的浅薄临床经验 ,提出下面几点防止意见 ,与同道探讨。1　要避免损伤喉返神经 ,首先要知道在哪些操作步骤中会损伤喉返神经。　　按操作步骤的先后来叙述 ,损伤多发生在 :1分离上极时 ,如果过深及腺体背面的内侧就有可能损伤喉返神经进入喉部之前的一段。 2分离腺体背面或解剖甲状腺下动脉时 ,如果将腺体过度拉向或推向对侧 ,就有可能牵动、拉伤喉返神经。 3分离下级时 ,如果靠近气管 ,又过度深及…     

甲状腺疾病与外科学

甲状腺机能亢进症和甲状腺肿瘤 (包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌 )历来是需要外科手术治疗的常见甲状腺疾病 ,近年来随着分子生物学的快速发展及先进技术的应用 ,使我们在甲状腺疾病基础和临床治疗方面有了新的认识 ,现结合我科临床实践综述如下 ,以供同道们参考。1　原发性甲状腺机能亢进症1.1　发病机理目前较多报道认为 ,原发性甲亢是甲状腺素刺激免疫球蛋白 (TSI)引起的自身免疫障碍 ,其发生存在着遗传易感性。已研究的相关基因有人类白细胞抗原 (HL A)基因、促甲状腺素受体 (TSHR)基因、T细胞受体 - β链基因、杀伤性 T细胞抗原基因、…     

甲状腺大部切除术区放置"Y"型管引流及护理

我院于 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,对 96例甲状腺大部切除术病人术区放置引流物进行改进 ,将术区放置胶皮引流条改为放置“Ｙ”型管引流 ,取得满意效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组病人 96例 ,男 15例 ,女 81例。年龄 33～ 75岁 ,平均年龄 5 1岁。本组单纯性结节性甲状腺肿 5 2例 ,行甲状腺大部切除术 ;结节性甲状腺肿伴甲亢 30例 ,行甲状腺次全切除术 ;甲状腺癌14例 (术中快速病理证实诊断 ) ,其中 10例行患侧甲状腺全切加峡部切除 ,4例行患侧全切及对侧次全切除。有条件者术后加用131Ｉ介入治疗 ,并给予甲状腺冻干制剂长期…     

温阳健心灵对心肾阳虚型心衰大鼠影响的实验研究

筛选治疗心肾阳虚型心衰的新药 ,切除大鼠双侧甲状腺以造成大鼠肾阳虚 ,然后在此基础上持续注射ADR以造成亚急性心肌损伤 ,成功模拟了慢性充血性心衰心肾阳虚型大鼠模型。     

化瘀排石汤对体外碎石后肾结石患者β2-微球蛋白含量的影响

目的：研究化痰排石汤治疗肾结石的临床效果及是否具有减轻和修复肾脏损伤的作用。方法：将60例患者随机分为治疗组(中药内服和体外碎石)和对照组(单纯体外碎石)各30例，观察两组临床疗效和碎石前24h，碎石后24h、72h、120h的血、尿β2—微球蛋白(β2—MG)含量的变化。结果：治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组碎石前后β2—MG的含量差异无显著性。结论：化痰排石汤治疗肾结石疗效确切，具有减轻和修复肾脏损伤的作用。     

金匮肾气丸对肾阳虚动物模型影响的拆方研究

建立肾阳虚动物模型 ,对金匮肾气丸进行拆方研究。结果表明 ,肾气丸能显著提高阳虚小鼠T3、T4 水平 ,其作用机理可能与调节促进下丘脑—垂体—甲状腺轴有关。