完全神经内镜下经Poppen锁孔入路松果体区手术的应用解剖学研究

目的 解剖观察完全神经内镜下经Poppen锁孔入路开颅松果体区手术的相关解剖结构及其特征,并探讨该术式的可行性。方法 选取12具经10%甲醛固定、红蓝乳胶灌注的成人尸头湿标本进行实验观察,其中男7例、女5例,年龄34~71岁。应用随机数字表法将12具标本随机分为内镜组和显微组,每组6具,分别采用完全神经内镜Poppen锁孔入路和显微镜常规Poppen入路进行模拟开颅手术松果体区手术。模拟手术中,利用神经导航对松果体区以及手术间隙进行观察测量：（1）观察2组松果体区重要解剖结构;（2）内镜组术中,于剪开小脑幕前后,分别测量松果体区暴露面积,并采用配对t检验进行比较;（3）内镜组与显微镜组术中,分别测量第1、2、3手术间隙的暴露面积,并采用独立样本t检验进行组间比较;（4）其他重要解剖结构间距的神经内镜测量。结果 （1）2种入路均可观察到双侧基底静脉、小脑中脑裂静脉、大脑内静脉、大脑后动脉、小脑上动脉等重要血管,以及滑车神经、四叠体、胼胝体压部和松果体等重要解剖结构,但显微镜常规Poppen入路的手术通道狭窄、倾斜,视野局限。（2）内镜组模拟手术中,剪开小脑幕前后松果体区显露面积分别为（73.14±3.38）mm²和（127.77±7.90）mm²,剪开后明显大于剪开前,差异有统计学意义（t=28.84,P<0.001）。（3）内镜组和显微镜组模拟手术中,第1、2、3手术间隙的暴露面积分别为（20.93±2.49）mm²、（72.55±4.18）mm²、（208.57±11.79）mm²和（9.12±1.12）mm²、（53.45±3.17）mm²、（175.29±9.98）mm²,内镜组均大于显微镜组,差异均有统计学意义（t=14.92、12.61、7.41,P值均<0.001）。（4）神经内镜测量显示：双侧基底静脉最大距离为（14.41±0.94）mm,双侧小脑中脑裂静脉最大距离为（8.23±0.84）mm,双侧大脑内静脉最大距离为（8.41±0.96）mm,双侧大脑内静脉最小距离（第1间隙最窄长度）为（2.58±0.22）mm,松果体中心点至丘脑枕部中心点距离为（16.83±1.16）mm。结论 完全神经内镜下经Poppen锁孔入路模拟手术中间隙恒定,可安全到达松果体区;与显微镜常规Poppen入路相比,完全神经内镜Poppen锁孔入路的手术操作空间更大,松果体区显露得更充分。     

松果体区病灶直线加速器放射外科的剂量分布探讨

通过运用仿真人体模型对松果体区靶病灶直线加速器多聚弧照射的监测，论证直线加速器作为放射外科工具治疗颅内病变的科学性，探讨有关辐射参数对剂量分布的影响。作者认为，直线器放射外科可实现与伽玛马相似的剂量分布，同是神经外科安全有效的治疗技术，准直器孔径越小，照射范围越大，则剂量梯度即越大，剂量分布越理想；靶区最大剂量对上器孔径有相当高的依赖性，本文还就合理的照射弧范围及边缘处方剂量作了讨论。     

电磁脉冲对大鼠松果体及血浆中cAMP和cGMP的影响

目的 观察电磁脉冲（ＥＭＰ）照射大鼠后,松果体和血浆中ｃＡＭＰ,ｃＧＭＰ浓度的变化,探讨ＥＭＰ对大鼠昼夜节律的影响及机制。方法 采用放免分析法检测ＥＭＰ照射大鼠后松果体及血浆中ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ的含量。结果 照射组大鼠松果体中ｃＡＭＰ,ｃＧＭＰ和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ的数值及昼夜波动幅度均有明显降低（Ｐ〈０．０５）,且位相发生移动;血浆中ｃＡＭＰ,ｃＧＭＰ位相也发生移动。结论 ＥＭＰ照射能影响大鼠松要     

视网膜与松果体相关关系研究现状

就近年关于对视网膜与松果体在胚胎期的发生与形成、在成年时期的结构与功能等诸多方面的相似性进行了探讨，同时对两者的相互关系与相互影响进行了分析。随着对该领域不断深入的探讨，将有益于对视觉的重新认识和眼科临床的发展。     

48例松果体区肿瘤临床处理分析

目的 探讨松果体区肿瘤处理对策。方法 自1990年1月至2000年1月共收治48例松果体区肿瘤患者，其中26例直接手术切除，15例全切，17例术后因脑脊液通路障碍予以脑室一腹腔分流 放疗；未经直接手术的22例则行脑室一腹腔分流术 放疗。结果 33例患者随访3年以上，其中手术证实良性病变者6例，均存活；经手术证实恶性病变者3年生存率为67．7％(8／12)；未经手术者3年生存率40％(6／15)。结论 积极的手术切除是提高松果体区肿瘤疗效最根本的方法。     

松果体区中枢神经细胞瘤一例报告

患者女性，10岁，因头痛，头错伴有不能行走2月入院。体检：神清，生命体征平稳，双眼球上视稍差，四肢肌张力正常，肌力V级，可单独站立，但不能行走，生理反射存在，未引出病理征。外院头颅MRI示：松果体区占位病变，直径约2cm，无明显脑积水征象（图1A）。经术前准备后，在气管插管全麻     

松果体区肿瘤的放射治疗27例临床分析

 自1978年2月～1992年2月共收治松果体肿瘤患者27例。年龄分布9～36岁，其中25岁以下23例（85．2％），男女之比为2：1。有3例经组织学证实，18例采用脑室分流术加术后放疗，9例行单纯放疗。3年、5年生存率分别为66．7％（18／27）和55．6％（15/27），主要死因是局部复发。因为手术治疗本病有较高的并发症和死亡率，虽然大多数肿瘤不能全切，但对放射线敏感。因此，在无法取得组织寻诊断时，可采用脑室分流术和术后放疗。     

脑生殖细胞瘤术后放射治疗疗效分析

脑生殖细胞瘤比较少见，约占颅内肿瘤的0．1％～3．4％。好发于松果体区、鞍区及基底节区等，手术切除难度大。笔者回顾性分析本院1974年6月至1998年8月治疗的37例脑生殖细胞瘤，现将结果报道如下。     

吃去“秋愁”

细看"愁"字,乃是"心"上一"秋"。进入秋季后,不少人会出现低沉、消极等抑郁情绪。近代医学研究表明,在人的大脑底部,有一个叫松果体的腺体,能分泌一种"褪黑激素",这种激素能诱人入睡,使人意志消沉,抑郁不平。充足的阳光能抑制褪黑激素的分泌。但入秋之后,光照时间减少,特别是碰到阴雨连绵时,松果体分泌褪黑激素相对增多,甲状腺素、肾上腺素的分泌就会受到抑制,人体细胞就会"消极怠工",人的情绪也就低沉消极,精神萎靡不振,产生"秋愁"。怎样才能防止秋愁?首先,生活要有规律,要按时作息。在晴朗的日子里,应多做户外活动,接受阳光的沐浴。另外,通过调整饮食能使人的大脑